引起損傷性休克的原因有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
創(chuàng)傷性休克多建議一些遭受嚴(yán)重?fù)p傷的病人，例如骨折就是大的骨折，包括四肢、骨盆、還有擠壓傷大手術(shù)等，而使循環(huán)血量大減，至受傷組織逐漸壞死或分解，產(chǎn)生具有血管抑制作用的蛋白分解產(chǎn)物，例如組織胺、蛋白酶等等，所引起的微血管的擴(kuò)張，或者是管壁通透性增加，也使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，組織更加缺血，所以它這個(gè)創(chuàng)傷性休克應(yīng)該還是屬于血管源性的休克，預(yù)防損傷性休克的發(fā)生，我們要注意第一我們要積極做好外傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，第二個(gè)我們要快速對(duì)失血或者失血過多的病人及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液或者輸血，另外要積極的預(yù)防感染，加用抗生素預(yù)防性用藥。
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創(chuàng)傷性休克多建議一些遭受嚴(yán)重?fù)p傷的病人，例如骨折就是大的骨折，包括四肢、骨盆、還有擠壓傷大手術(shù)等，而使循環(huán)血量大減，至受傷組織逐漸壞死或分解，產(chǎn)生具有血管抑制作用的蛋白分解產(chǎn)物，例如組織胺、蛋白酶等等，所引起的微血管的擴(kuò)張，或者是管壁通透性增加，也使有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，組織更加缺血，所以它這個(gè)創(chuàng)傷性休克應(yīng)該還是屬于血管源性的休克，預(yù)防損傷性休克的發(fā)生，我們要注意第一我們要積極做好外傷的現(xiàn)場(chǎng)處理，第二個(gè)我們要快速對(duì)失血或者失血過多的病人及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)液或者輸血，另外要積極的預(yù)防感染，加用抗生素預(yù)防性用藥。
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損傷性休克叫創(chuàng)傷性休克，主要特征就是一個(gè)血壓的下降，腦組織的缺氧，癥狀主要有出現(xiàn)興奮、煩躁、焦慮或者激動(dòng)。隨著病情的發(fā)展，腦組織缺氧加重，傷員的表情出現(xiàn)淡漠、意識(shí)模糊，到晚期則會(huì)出現(xiàn)昏迷。它這個(gè)并發(fā)癥主要是因?yàn)槲⒀苎髁繙p少，皮膚色澤蒼白，后期因?yàn)槿毖?、瘀血，皮膚色澤出現(xiàn)青紫，而且四肢表淺的靜脈有萎縮，到代償期以后，周圍血管出現(xiàn)收縮、心率增加、皮膚血管減少、肢體溫度降低、四肢出現(xiàn)冰冷一些表現(xiàn)，這些都是一些早期診斷損傷性休克的重要依據(jù)。
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創(chuàng)傷性休克在早期一些并發(fā)癥不太明顯，主要是后期休克晚期所引起的一些血管內(nèi)的變化，特別是播散性血管內(nèi)凝血一旦發(fā)生，形成了很多的微血栓，將微循環(huán)的障礙進(jìn)一步加重，休克的病情進(jìn)一步惡化，表現(xiàn)為第一個(gè)就是廣泛的微血管阻塞進(jìn)一步加重，微循環(huán)的障礙使回心血量進(jìn)一步減少；第二就是凝血物質(zhì)的消耗，繼發(fā)纖溶的激活等因素引起出血；第三個(gè)就是可溶性纖維蛋白多聚體和其裂解產(chǎn)物等都能封閉，單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)而引起一系列的炎癥性反應(yīng)，所致的全身微循環(huán)的灌注量嚴(yán)重不足。
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第一引起失血性休克的原因就是外傷引起的出血，例如胸、腹里邊的臟器出血，肺破裂可以出血，大血管破裂可以出血，另外一個(gè)就是腹腔內(nèi)的肝、脾、腎這些實(shí)質(zhì)性臟器所引起的破裂出血；第二就是一些消化性潰瘍的出血，再一個(gè)就是婦產(chǎn)科的疾病引起的出血，最常見的就是宮外孕，再一個(gè)就是卵巢的一些卵泡破裂所引起的出血。但是這些僅僅有破裂出血，并不一定引起失血性休克，只能當(dāng)血容量不足而且超越了其代償功能時(shí)就會(huì)呈現(xiàn)休克。
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創(chuàng)傷性休克常需要?jiǎng)佑梅蝿?dòng)脈導(dǎo)管進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在治療中需要用機(jī)械通氣也就是上呼吸機(jī)，并要對(duì)心血管給予藥物支持，例如用一些強(qiáng)心藥、多巴安或者是多巴酚丁這些升壓藥，還要加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)器官的保護(hù)，值得注意的是對(duì)面色蒼白、皮膚濕冷、瘀斑青紫等周圍循環(huán)不良者，不能使用血管收縮劑，這個(gè)在臨床當(dāng)中需要加以鑒別和應(yīng)用，創(chuàng)傷性休克會(huì)有全身和局部免疫功能的減退，容易導(dǎo)致感染，所以我們應(yīng)該在治療當(dāng)中，首先還是應(yīng)用抗生素或者增加一些免疫功能的藥物應(yīng)用，應(yīng)該對(duì)創(chuàng)傷的局部情況要選擇一些適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)進(jìn)行外科手術(shù)處理解決出血的病因。
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它的預(yù)后應(yīng)該取決于兩點(diǎn)，第一就是遭受創(chuàng)傷的器官種類及創(chuàng)傷的嚴(yán)重性，第二個(gè)就是患者是否得到了及時(shí)正確的救治，如沒有遭受到致命性的傷害，而且能夠及時(shí)地解除休克的原因，補(bǔ)足失去的血容量，患者的血壓仍可以恢復(fù)循環(huán)衰竭，這個(gè)預(yù)后是相當(dāng)好的。但是如果低血壓時(shí)間過長，超過了兩個(gè)多小時(shí)，組織細(xì)胞因缺氧時(shí)間過久壞死，產(chǎn)生許多副反應(yīng)的一些物質(zhì)，會(huì)進(jìn)一步使休克越來越嚴(yán)重，這時(shí)候會(huì)影響到病人的生命。
