評估乙肝治療效果需要看哪些指標
乙型肝炎的治療主要是指抗病毒治療,在抗病毒治療之后要看一下他的病毒量是不是轉(zhuǎn)陰,這是早期評估抗病毒治療效果的指標,同時也要看一下治療之后肝臟損傷是不是有所恢復,我們的檢測主要是來看肝功能看轉(zhuǎn)氨酶的水平,還可以看一下肝纖維化水平是不是有所逆轉(zhuǎn),這個可以做肝臟彈性測定,對于遠期來說應該看一看病毒的控制,是不是永久的或者長期的控制,在這里邊我們就要查乙肝五項。
乙型肝炎的治療主要是指抗病毒治療,在抗病毒治療之后要看一下他的病毒量是不是轉(zhuǎn)陰,這是早期評估抗病毒治療效果的指標,同時也要看一下治療之后肝臟損傷是不是有所恢復,我們的檢測主要是來看肝功能看轉(zhuǎn)氨酶的水平,還可以看一下肝纖維化水平是不是有所逆轉(zhuǎn),這個可以做肝臟彈性測定,對于遠期來說應該看一看病毒的控制,是不是永久的或者長期的控制,在這里邊我們就要查乙肝五項。
乙型肝炎的治療主要是指抗病毒治療,在抗病毒治療之后要看一下他的病毒量是不是轉(zhuǎn)陰,這是早期評估抗病毒治療效果的指標,同時也要看一下治療之后肝臟損傷是不是有所恢復,我們的檢測主要是來看肝功能看轉(zhuǎn)氨酶的水平,還可以看一下肝纖維化水平是不是有所逆轉(zhuǎn),這個可以做肝臟彈性測定,對于遠期來說應該看一看病毒的控制,是不是永久的或者長期的控制,在這里邊我們就要查乙肝五項。
評估乙肝治療效果的指標有:1、肝功能指標?;颊咄ㄟ^抗病毒以后,首先要達到肝功能的正常。2、HPVDNA的量。經(jīng)過抗病毒治療以后,DNA的量由高含量轉(zhuǎn)為陰性。3、需要了解患者的乙肝兩對半,看患者是否發(fā)生了血清學轉(zhuǎn)換。4、B超了解肝臟的質(zhì)地、硬度、纖維化是否有變化。
在乙肝三系的五項,也就是這個兩項抗原,三項抗體中間,不是說有陽性就代表有病,或者說就是這個肝炎了不是的,而是我們逐項來看,第一項,HBsAg也就是表面抗原,抗原呢是病毒的成分,也就是說,乙肝病毒侵害,我們的肝細胞以后,它會產(chǎn)生出這種抗原,來刺激我們身體,因此這個第一項,應該是認為被乙肝病毒感染了,但是這個感染是急性的,已過的,還是造成一種慢性的感染,這個還要結(jié)合其它的項目,第二個抗原叫HBEAG,這一項是病毒的感染指標,如果這項陽性呢,就表示這個患者,不僅是受到了,乙型肝炎病毒的感染,而且這個病毒正在復制,我們在醫(yī)學上對細菌,我們叫繁殖越來越多了,這對病毒來說,我們不叫繁殖叫復制意義是一樣的,那么當這個病毒多的時候,E抗原陽性就表示病毒很多,復制的很多,而且它具有很強的傳染性,那么抗體有三項,那么首先我們說,C抗體和E抗體,E抗體和C抗體,這兩項抗體,對人體是沒有保護作用的,只是表明,人體是被病毒感染了,而S抗體就是表面抗體呢,對人是有免疫力的,這個問題有何意義?第一個了解這個患者,有沒有感染過乙型肝炎病毒,乙型肝炎病毒,就寫HBV,大家就知道了,就表示乙型肝炎病毒,這第一個意義。
首先第一,病人的身體情況比較好,沒有嚴重的心肺疾??;第二,預期壽命大于十年;第三就在腫瘤的分期上,以前的觀點認為是T2C以前,當然目前隨著技術的進步以及設備的更新,現(xiàn)在應該是T3的T3a甚至T3b都可以進行手術。對于局部晚期的病人,可能手術應對的風險及手術的并發(fā)癥,可能會比局限性前列腺癌的風險要高一些。這時候還有一個手段就是進行新輔助治療。新輔助治療就是在手術之前,先進行藥物治療。比如說新輔助內(nèi)分泌治療,新輔助內(nèi)分泌治療加新輔助化療,一般進行三個月到九個月以后,把腫瘤縮小甚至把腫瘤降期以后再進行手術。另外我們在做根治術之前常規(guī)的要做一個骨掃描,如果骨掃描沒有明顯的遠處轉(zhuǎn)移才考慮手術。當然在手術之前常規(guī)還要做一個磁共振,評估前列腺周圍的情況,有沒有嚴重的周圍的器官的浸潤、局部的轉(zhuǎn)移情況。通過這些情況的評估來進行前列腺癌患者的篩選。當然主體治療目標還是患者的一般情況、預期壽命、腫瘤分期、有沒有遠處轉(zhuǎn)移這四點。
當我們在檢查身體的時候,常常有一個指標,叫做乙型肝炎病毒的指標,也就是俗稱叫乙肝三系,它包括五個項目,如果說,這五個項目全部正常,這個病人就認為沒有問題,但如果有一個陽性,所以醫(yī)學上的陽性,就是有的意思,陰性就是無的意思。如果是有陽性,那么病人就會提出疑問,該怎么辦?這里乙肝三系一共有五項,五項里有三項是抗體。兩項是抗原,也就是HBsAg是表面抗原,HBEAG是E抗原,這兩項是抗原,還有三項是抗體,比如HBsAb,HBeAB和HBCAB,這一共是五項,什么叫抗原呢?就是外界的微生物,或者其它的一些物質(zhì),侵入到身體里面來了,那么他們在一定的這個性質(zhì)下,我們稱它為叫抗原,比如乙肝病毒,對人體就是一種抗原,什么叫抗體呢??抗體就是當抗原侵入我們?nèi)梭w以后,會在人體里面產(chǎn)生一種物質(zhì),這種抗原會刺激人體的免疫系統(tǒng),產(chǎn)生的那種物質(zhì),或者說是機體的免疫應答,就是對抗原的一種回答,所產(chǎn)生的一些免疫物質(zhì),我們稱之抗體,那么在乙肝三系當中,這個五項它們各有不同的臨床意義,那這個我們可以在下一次詳細地解說。
不管任何年齡的孩子,只要出現(xiàn)了咳嗽胸悶氣憋等不適的癥狀,尤其是有反復濕疹,過敏性體質(zhì)的孩子這個時候就需要看。第二個是咳嗽痊也不愈,或者是持續(xù)的時好時壞的,超過一個月以上,還有就是反復咳嗽,治療效果不好,拍胸片又沒有其他異常現(xiàn)象。另外一個就是清晨或者運動以后,或者夜間出現(xiàn)了咳嗽,咳嗽不止。