如果是并發(fā)癥，如肺部嚴重的感染、嚴重的貧血、嚴重的腎功能不全、嚴重的電解質紊亂，醫(yī)生就要給患者糾正，因為任何重癥心功能不全到最后死亡率非常高，到最后心肌本身整個纖維化就什么辦法都不行了，在然后還有心臟移植，就是把心臟換掉。
如果是并發(fā)癥，如肺部嚴重的感染、嚴重的貧血、嚴重的腎功能不全、嚴重的電解質紊亂，醫(yī)生就要給患者糾正，因為任何重癥心功能不全到最后死亡率非常高，到最后心肌本身整個纖維化就什么辦法都不行了，在然后還有心臟移植，就是把心臟換掉。
難治性心力衰竭一般是指患者長期的慢性心力衰竭，進入了一個中末期的階段，在這個階段對藥物產生了一定的耐受性，因此在常規(guī)藥物治療情況下病情不容易穩(wěn)定，出現反復住院，效果不佳，死亡率逐步提高等特點，給患者帶來嚴重的家庭和經濟負擔。
難治性心力衰竭的含義如下：心力衰竭經適當的病因治療和常規(guī)的抗心衰處理，如休息、限鹽、利尿劑、洋地黃、沙坦類的藥物應用以后，一般可以迅速緩解癥狀，如果心衰癥狀和體征在這些治療方法下仍然長期沒有變化，或呈進行性加重，那么就稱為難治性的心衰。難治性心衰必須基于對心衰難治原因進行充分的認識，對可糾正的心衰病因或誘因進行積極處理，如爭取合理的冠狀動脈重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形術等等。
難治性心力衰竭是指經優(yōu)化內科治療，包括休息、限鹽、利尿劑、洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑等藥物應用后，嚴重的心衰癥狀仍然持續(xù)存在或有進展，常伴有心源性惡病質，且需反復長期住院的患者，這類患者死亡率比較高，我們稱為難治性心衰。 難治性心力衰竭的治療注意事項如下： 1、要控制液體的潴留。包括合理控制24小時的液體出入量，保持出量多于入量500到1000毫升，要糾正低鈉、低鉀血癥，還可進行床旁的超濾治療。 2、神經內分泌抑制劑的應用。難治性心衰患者對ACEI、ARB、β受體阻滯劑這類藥物耐受性很差，一旦液體潴留環(huán)節(jié)以后，這一類藥物就從極小計量開始使用。 3、靜脈應用正性肌力藥物或氣管擴張劑。 4、尋求心臟機械輔助治療和心臟外科治療，以緩解難治性心衰。
難治性心力衰竭就是通過正規(guī)藥物治療而沒有緩解。難治性心力衰竭就是到了心力衰竭晚期，心力衰竭經過醛固酮拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類的藥物或ARB類藥物治療。另外就是要改善其癥狀的治療，主要像洋地黃類的藥物、利尿劑，通過這些正規(guī)的抗心衰治療后心衰仍然沒有辦法控制的這種情況往往就到了難治性心衰階段。
用常規(guī)的治療方法，如抗神經內分泌的這些藥物治療不能控制就叫難治性心衰，如果常用的方案不行，那就要選擇少用的平常不用發(fā)方案，如有一些藥像新活素、左西孟旦、諾欣妥等藥利尿、擴張血管、強心可以作為一個選擇，比較危重病期變成重型，再變成中度的，然后再恢復常規(guī)治療。
