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      關懷敏主任醫(yī)師
      心血管內科

      心力衰竭患者應該怎樣運動鍛煉

      收聽:3.34w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心力衰竭的患者分緩解期和急性發(fā)作期,如果是急性發(fā)作期,病人會呼吸困難則不需要運動,但可以被動鍛煉,有利于這種肢體功能的全身功能的協調;如果是緩解期,病人不可以忽視運動的重要性,運動可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,患者需注意運動要有度,在不同的心功能分級有不同的要求。

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        關懷敏主任醫(yī)師
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        心衰患者進行運動鍛煉的方法如下:活動量應從小量開始,一次要運動20-30分鐘,宜在飯后兩個小時或飯前一小時進行活動,切記勿做暴發(fā)性的運動,或者突發(fā)劇烈的運動,包括提重物或者過度的劇烈運動等,運動應合適,循序漸進,持之以恒。心力衰竭患者運動療法適用于病情相對穩(wěn)定的慢性心力衰竭患者,如果活動量過大,容易發(fā)生心臟破裂、室壁瘤、心律失常等并發(fā)癥,而運動量過小,又可以導致治療不足和效果不足。因此,既要達到治療目的,也要控制運動風險,科學的評估和個體化的運動方案是最有效的解決方案。

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        心衰患者的治療目的是延長病人生活質量,而不是僅僅為了改善癥狀。其治療方法如下: 1、可應用血管擴張劑來提高患者生存期,如血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、受體拮抗劑等,常見的有普利類藥物,如雷尼普利、苯那普利、培哚普利、雅施達等,還有各種沙坦類的藥物,如頡沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦等。所以只要診斷,上述藥物必須的常規(guī)應用,但要除外對上述藥物過敏的情況。 2、還可以應用β受體阻滯劑,β如比索洛爾、美托洛爾等,這類藥物長期服用,逐漸增加劑量,在提高患者的生存期上有明顯的效果。 3、有些心衰很頑固,除了藥物治療以外,心衰的器械治療也發(fā)展較多,如同步化的治療,這些都要在醫(yī)生指導下進行選擇。

        杜廷海主任醫(yī)師
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        心力衰竭患者是可以根據病情適度運動的。心力衰竭患者在慢性穩(wěn)定期的主要癥狀是活動后乏力、氣短,表現為運動耐量的降低。已經證實科學的康復運動可以提高運動能力、降低心衰患者血漿兒茶酚胺的濃度,改善通氣功能,改善血管內皮功能,提高心肌的適應性,提高患者的生存率,提高生活質量。建議患者進行低到中等強度的有氧運動,運動前適當熱身可以促進血管擴張。運動之后要繼續(xù)進行調整活動,以避免血壓下降等危險。

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