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舒張性心功能不全的治療：第一、要有病因治療；第二、如果心跳加快，就要用減慢心率，就是治療上收縮性心功能不全，有共性也有不同的地方，那就是讓心率減慢一點(diǎn)，舒張期長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)降低左心室的舒張末壓，在不同階段，所以在治療的時(shí)候應(yīng)該具體情況做具體分析。
舒張性心功能不全的治療：第一、要有病因治療；第二、如果心跳加快，就要用減慢心率，就是治療上收縮性心功能不全，有共性也有不同的地方，那就是讓心率減慢一點(diǎn)，舒張期長(zhǎng)一點(diǎn)就會(huì)降低左心室的舒張末壓，在不同階段，所以在治療的時(shí)候應(yīng)該具體情況做具體分析。
舒張功能下降就是在測(cè)超聲查心臟的大小和收縮功能，反應(yīng)舒張性性功能不全的指標(biāo)就是左心房的壓力，舒張性心功能不全原因常見高血壓造成的心肌肥厚，肥厚性心肌病或者是冠心病，彈性下降、缺血或是心肌淀粉樣變，這些都是舒張性心功能不全的表現(xiàn)。
首先要判斷這個(gè)低血壓是由于什么原因造成的低血壓，有一部分人群先天就是血壓偏低，基本上在平時(shí)正常的情況下都是一個(gè)90/60的血壓，甚至有的人會(huì)80/50的血壓，那如果人家前期就是低血壓的情況發(fā)生了心衰，比如一部分的人因?yàn)樾乃ヌ貏e難受，有的人可能一周、甚至兩周、甚至一個(gè)月不怎么吃飯，那么這種病人 他的低血壓是由于長(zhǎng)期的容量不足引起來的低血壓，那治療要在盡快的糾正容量不夠的情況，來進(jìn)行一個(gè)心衰的治療。
難治性心力衰竭一般是指患者長(zhǎng)期的慢性心力衰竭，進(jìn)入了一個(gè)中末期的階段，在這個(gè)階段對(duì)藥物產(chǎn)生了一定的耐受性，因此在常規(guī)藥物治療情況下病情不容易穩(wěn)定，出現(xiàn)反復(fù)住院，效果不佳，死亡率逐步提高等特點(diǎn)，給患者帶來嚴(yán)重的家庭和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
難治性心力衰竭的含義如下：心力衰竭經(jīng)適當(dāng)?shù)牟∫蛑委熀统Ｒ?guī)的抗心衰處理，如休息、限鹽、利尿劑、洋地黃、沙坦類的藥物應(yīng)用以后，一般可以迅速緩解癥狀，如果心衰癥狀和體征在這些治療方法下仍然長(zhǎng)期沒有變化，或呈進(jìn)行性加重，那么就稱為難治性的心衰。難治性心衰必須基于對(duì)心衰難治原因進(jìn)行充分的認(rèn)識(shí)，對(duì)可糾正的心衰病因或誘因進(jìn)行積極處理，如爭(zhēng)取合理的冠狀動(dòng)脈重建、室壁瘤切除、心瓣膜成形術(shù)等等。
難治性心力衰竭是指經(jīng)優(yōu)化內(nèi)科治療，包括休息、限鹽、利尿劑、洋地黃類藥物、β受體阻滯劑、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑等藥物應(yīng)用后，嚴(yán)重的心衰癥狀仍然持續(xù)存在或有進(jìn)展，常伴有心源性惡病質(zhì)，且需反復(fù)長(zhǎng)期住院的患者，這類患者死亡率比較高，我們稱為難治性心衰。 難治性心力衰竭的治療注意事項(xiàng)如下： 1、要控制液體的潴留。包括合理控制24小時(shí)的液體出入量，保持出量多于入量500到1000毫升，要糾正低鈉、低鉀血癥，還可進(jìn)行床旁的超濾治療。 2、神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的應(yīng)用。難治性心衰患者對(duì)ACEI、ARB、β受體阻滯劑這類藥物耐受性很差，一旦液體潴留環(huán)節(jié)以后，這一類藥物就從極小計(jì)量開始使用。 3、靜脈應(yīng)用正性肌力藥物或氣管擴(kuò)張劑。 4、尋求心臟機(jī)械輔助治療和心臟外科治療，以緩解難治性心衰。
