靶向治療前為什么要做分子病理檢測
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
靶向治療前做分子病理檢測可以做到對癥治療。腫瘤分子靶向治療是指將抗腫瘤的藥物或者是能夠殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)通過其余系腫瘤細(xì)胞的特異性結(jié)合,或者使用特異性的載體運(yùn)送到腫瘤的部位,使治療效果即藥物效應(yīng)盡可能的局限在特定的腫瘤細(xì)胞組織,或者是器官內(nèi),盡量的不影響正常的細(xì)胞組織或器官的結(jié)構(gòu)和功能,從而達(dá)到既能提高療效又能減輕毒副作用的治療的方法。靶向藥物在研發(fā)時(shí)通常是針對某些特定的腫瘤的驅(qū)動(dòng)基因而設(shè)計(jì)的,不同的靶向藥物針對不同的驅(qū)動(dòng)基因的突變,因此在應(yīng)用靶向藥物之前需要了解腫瘤的驅(qū)動(dòng)基因的突變類型,從而選擇不同的靶向藥物。比如肺腺癌,雖然組織學(xué)類型可能都相同,但是可能涉及不同的驅(qū)動(dòng)基因。常見的驅(qū)動(dòng)基因有EGFR基因或者是ALK,這兩種靶向藥物這兩種基因突變的類型對應(yīng)的靶向藥物也是不同的。在應(yīng)用靶向藥物之前就需要了解是哪一個(gè)驅(qū)動(dòng)基因發(fā)生突變,從而選擇相應(yīng)的靶向藥物。
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靶向治療前做分子病理檢測可以做到對癥治療。腫瘤分子靶向治療是指將抗腫瘤的藥物或者是能夠殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì)通過其余系腫瘤細(xì)胞的特異性結(jié)合,或者使用特異性的載體運(yùn)送到腫瘤的部位,使治療效果即藥物效應(yīng)盡可能的局限在特定的腫瘤細(xì)胞組織,或者是器官內(nèi),盡量的不影響正常的細(xì)胞組織或器官的結(jié)構(gòu)和功能,從而達(dá)到既能提高療效又能減輕毒副作用的治療的方法。靶向藥物在研發(fā)時(shí)通常是針對某些特定的腫瘤的驅(qū)動(dòng)基因而設(shè)計(jì)的,不同的靶向藥物針對不同的驅(qū)動(dòng)基因的突變,因此在應(yīng)用靶向藥物之前需要了解腫瘤的驅(qū)動(dòng)基因的突變類型,從而選擇不同的靶向藥物。比如肺腺癌,雖然組織學(xué)類型可能都相同,但是可能涉及不同的驅(qū)動(dòng)基因。常見的驅(qū)動(dòng)基因有EGFR基因或者是ALK,這兩種靶向藥物這兩種基因突變的類型對應(yīng)的靶向藥物也是不同的。在應(yīng)用靶向藥物之前就需要了解是哪一個(gè)驅(qū)動(dòng)基因發(fā)生突變,從而選擇相應(yīng)的靶向藥物。
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我們之所以能夠精準(zhǔn)檢測,是因?yàn)檫M(jìn)行了特定基因設(shè)計(jì)的藥物,比如說乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的一個(gè)藥物。比如肺癌的特羅凱這樣的藥物,也是針對它的EGFR基因特定設(shè)計(jì)的。所以對于這些藥物的使用,首先是患者有相應(yīng)的基因的突變,才可以使用這類藥物,并不是所有人都可以用這類藥物有效。
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分子靶向治療與傳統(tǒng)化療的區(qū)別有:1、分子靶向治療是從肺癌基因中發(fā)現(xiàn)了一些驅(qū)動(dòng)基因,而當(dāng)這些基因出現(xiàn)突變以后,就可從根本上改變肺癌的病理學(xué)的發(fā)生過程,但它一定要基因突變后才有臨床意義。2、而傳統(tǒng)化療和靶向治療的原理是截然不同的,它使用的依然是生物化學(xué)的原理,是用一種藥物嵌入腫瘤細(xì)胞復(fù)制過程,打斷它的生長周期鏈,從而得到的治療效果。所以兩種治療的基礎(chǔ)理論和臨床效果都是截然不同的,而且分子靶向治療的副作用要小很多,但前提一定要出現(xiàn)基因突變,傳統(tǒng)化療的效果略差于分子靶向治療。
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所謂的分子靶向治療,是在細(xì)胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn),來設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物,藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異地選擇致癌位點(diǎn)來相結(jié)合發(fā)生作用,使腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞,所以分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”。一些分子靶向藥物在相應(yīng)的腫瘤治療中展現(xiàn)出驚人的療效,與放化療協(xié)同 作用使腫瘤綜合治療的科學(xué)性更趨完美,甚至可以使其完全消退的一種全新的生物治療模式。
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要知道靶向藥有沒有效果,首先就要看癌細(xì)胞有沒有被攻擊的基因靶點(diǎn),精準(zhǔn)靶向治療,靶點(diǎn)很重要,因?yàn)槊總€(gè)癌癥在基因?qū)用媸遣煌?,癌癥是非常復(fù)雜的疾病,每個(gè)癌癥,甚至是同一個(gè)癌癥的亞型在基因?qū)用娑加胁煌?,這決定了某個(gè)靶向藥物只能針對某個(gè)特定類型地癌癥,而不是對所有病人都有效,所以靶向治療前做基因檢測是有必要地。
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靶向治療之所以能夠精準(zhǔn),是因?yàn)檫M(jìn)行了特定基因設(shè)計(jì)的藥物,比如乳腺癌的赫賽汀是針對它的H2基因的膜受體阻斷的藥物。比如肺癌的特羅凱,這樣的藥物也是針對它的EGFR基因特定設(shè)計(jì)的。
所以對于這些藥物的使用,首先是患者有相應(yīng)的基因的突變,才可以使用這類藥物,并不是所有人使用這類藥物都有效。