髓內(nèi)釘手術(shù)治療股骨干骨折有哪些優(yōu)勢(shì)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
髓內(nèi)釘手術(shù)治療股骨干骨折的優(yōu)勢(shì)有：1、髓內(nèi)釘固定為中心性固定，更符合力學(xué)特性；2、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)適應(yīng)癥廣、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、微創(chuàng)、固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，更利于骨折愈合，避免了鋼板固定導(dǎo)致的骨折端血運(yùn)破壞、應(yīng)力遮擋等并發(fā)癥，適用于長(zhǎng)管狀骨骨折的固定；3、髓內(nèi)釘內(nèi)固定失敗率低，骨折愈合率高，可用于開放骨折或有傷口而無全身感染的病例；4、髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后不必石膏、夾板等外固定，避免了石膏、夾板外固定的并發(fā)癥；5、髓內(nèi)釘固定術(shù)后可以早期功能鍛煉，早期下床活動(dòng)，降低了臥床并發(fā)癥，促進(jìn)了骨折早期愈合。
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髓內(nèi)釘手術(shù)治療股骨干骨折的優(yōu)勢(shì)有：1、髓內(nèi)釘固定為中心性固定，更符合力學(xué)特性；2、閉合復(fù)位髓內(nèi)釘內(nèi)固定手術(shù)適應(yīng)癥廣、手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、微創(chuàng)、固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，更利于骨折愈合，避免了鋼板固定導(dǎo)致的骨折端血運(yùn)破壞、應(yīng)力遮擋等并發(fā)癥，適用于長(zhǎng)管狀骨骨折的固定；3、髓內(nèi)釘內(nèi)固定失敗率低，骨折愈合率高，可用于開放骨折或有傷口而無全身感染的病例；4、髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)后不必石膏、夾板等外固定，避免了石膏、夾板外固定的并發(fā)癥；5、髓內(nèi)釘固定術(shù)后可以早期功能鍛煉，早期下床活動(dòng)，降低了臥床并發(fā)癥，促進(jìn)了骨折早期愈合。
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股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定術(shù)適用于：1、非手術(shù)療法失?。?、骨折端有軟組織嵌入手法復(fù)位不成功；3、合并神經(jīng)血管損傷，探查修復(fù)同時(shí)予以整復(fù)內(nèi)固定；4、經(jīng)保守治療骨折畸形愈合或骨不連；5、病理性骨折，尤其是轉(zhuǎn)移瘤，體質(zhì)虛弱；6、多段骨折或同一肢體多處骨折，如病情許可，可選用；7、內(nèi)固定斷裂失效骨不連。
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髓內(nèi)針手術(shù)治療股骨干骨折的原理如下：髓內(nèi)釘顧名思義就是在骨髓內(nèi)插入一根釘子。因?yàn)楣晒歉墒情L(zhǎng)管狀骨，它的髓腔是一個(gè)長(zhǎng)管形的，通過一根主釘插到髓腔里頭，然后恢復(fù)兩側(cè)股骨斷端的連續(xù)性，但是這個(gè)時(shí)候容易出現(xiàn)一些旋轉(zhuǎn)，所以在股骨的近端和股骨的遠(yuǎn)端，再打入一個(gè)小的釘子抗旋轉(zhuǎn)。
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彈性髓內(nèi)釘手術(shù)治療兒童股骨干骨折的原理：手術(shù)在C型臂全程引導(dǎo)下，只需在骨折遠(yuǎn)端內(nèi)外側(cè)各切一2—3cm切口，選擇直徑合適的兩枚彈性髓內(nèi)釘自骨折遠(yuǎn)端植入髓腔，通過骨折斷端到達(dá)近端，利用髓內(nèi)釘?shù)膹椥宰饔脧?fù)位固定骨折，待3—6個(gè)月骨折愈合后再經(jīng)原切口取出彈性髓內(nèi)釘。此方法不需切開骨折端，不剝離骨膜，因此不破壞骨折端血運(yùn)，也不干擾骨骺生長(zhǎng)，有效避免了支架外固定鋼針外露、針道感染、不易護(hù)理等弊端。
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在臨床中股骨干骨折手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是比較多的，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
一，股骨干骨折的病人如果屬于老年患者，往往存在有一些基礎(chǔ)性的病變，身體素質(zhì)比較差，往往就會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)麻醉意外，藥物過敏，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸心跳驟停的。
二，手術(shù)的過程中有可能會(huì)損傷到神經(jīng)，輕的可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)感覺的異常，重的有可能會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)功能的障礙。
三，手術(shù)以后需要積極的進(jìn)行消炎，刀口換藥消毒，否則一旦出現(xiàn)感染，往往就會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)骨髓炎，會(huì)導(dǎo)致手術(shù)失敗。
四，手術(shù)以后需要臥床休息，血流就會(huì)變得緩慢。加強(qiáng)手術(shù)的刺激會(huì)使得血液凝度升高，很容易就會(huì)引發(fā)血栓的形成，嚴(yán)重的可能會(huì)引發(fā)病人出現(xiàn)肺栓塞，會(huì)危及病人生命的。
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股骨干骨折手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)有：
1、貧血。因?yàn)楣晒歉晒钦鄢鲅渴潜容^大的，局部的血腫會(huì)明顯出現(xiàn)，所以要維持生命體征的穩(wěn)定。如果這個(gè)時(shí)候病人生命體征不穩(wěn)定，出現(xiàn)嚴(yán)重的貧血的情況下，是不能耐受手術(shù)的。
2、如果人的身體條件不允許，比如高齡患者、合并有炎癥的內(nèi)科疾病的患者，這個(gè)時(shí)候手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)相應(yīng)的增加。建議患者先調(diào)整內(nèi)科疾病和身體狀態(tài)，再進(jìn)行手術(shù)治療。
3、如果病人合并有神經(jīng)血管的損傷，建議患者及早手術(shù)。如果在這個(gè)時(shí)候，身體條件不允許，也會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)椴患皶r(shí)治療會(huì)造成永久的功能障礙。
