突發(fā)性耳聾為什么會導致眩暈
內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
內(nèi)耳的血供是由椎基底動脈系統(tǒng)小腦前下動脈分出來的一個動脈,叫內(nèi)聽動脈。內(nèi)聽動脈到達內(nèi)耳以后分了幾個支,有一些去了耳蝸,耳蝸是管聽力的,還有一些去了半規(guī)管、球囊,橢圓囊是管平衡的。當血管很粗的地方堵住了,也就是整個內(nèi)耳的血供的地方被堵住的時候,他就會同時出現(xiàn)聽力下降和眩暈的情況。
突發(fā)性耳聾的原因大部分和內(nèi)耳的缺血有關(guān)系,有的人是老年性動脈硬化、高血壓引起的內(nèi)耳缺血,導致突發(fā)性耳聾;有的年輕人可能是因為過度勞累,引起的內(nèi)耳的血管痙攣缺血;還有的人可能是因為感染以后引起的內(nèi)耳的病變。突發(fā)性耳聾不但會影響到聽覺的器官,也會影響到管平衡的器官,就會眩暈。
突發(fā)性耳聾是指72小時內(nèi)突然發(fā)生的一側(cè)或雙側(cè)感音神經(jīng)性聽力損失,故又稱為突發(fā)性感音神經(jīng)性聾。致病原因不清,可能與內(nèi)耳微循環(huán)障礙、病毒感染、變態(tài)反應(yīng)、自身免疫、代謝紊亂及內(nèi)耳壓力突變等有關(guān)。臨床表現(xiàn)常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或1-3天內(nèi)發(fā)生耳聾,從輕度聽力減退到嚴重耳聾甚至全聾。伴耳鳴、耳堵塞感??砂檠?、惡心、嘔吐。純音電測聽曲線示感音神經(jīng)性聾;早期治療是挽救聽力的關(guān)鍵;臨床通常給予改善內(nèi)耳微循環(huán)藥物、糖皮質(zhì)激素類藥物、營養(yǎng)神經(jīng)、降低血液黏稠度、高壓氧等治療。同時養(yǎng)成良好的生活方式,戒煙,避免長時間精神緊張,不良情緒的影響,及時治療相關(guān)性疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等; 如果該患者的有腦血管病危險因素如老年人、高血壓、高血脂、糖尿病等,具有共濟失調(diào)體征,或耳聾眩暈眼震逐漸進展,需要考慮腦梗死(小腦前下動脈梗死),如早期檢查頭顱MRI陰性,需反復檢查。
突發(fā)性耳聾伴眩暈主要是以聽力下降為主,但臨床30%患者還會伴有眩暈。因為它除了內(nèi)耳耳蝸外,還影響內(nèi)耳前庭,所以出現(xiàn)眩暈癥狀,病人會感覺到天旋地轉(zhuǎn),惡心嘔吐,站不穩(wěn),出冷汗等癥狀。 如果病人出現(xiàn)眩暈癥狀,在臨床上就要注意鑒別,因為有些人暈得比較辛苦,往往一來就先到內(nèi)科或者是急診科看,那時就忽略了耳朵問題,等他的暈較好后才發(fā)現(xiàn)原來聽力那么差了,才來耳鼻喉科看,這時候就耽誤了病情。 除了損失內(nèi)耳耳蝸外,還會影響內(nèi)耳前庭,因此急的要治標,緩的要治本。
那么低頻的這種聽力下降是最容易復發(fā)的,但是如果它一旦發(fā)生反復發(fā)作我們就不能叫做突發(fā)性耳聾,我們有另外一些名字。比如說叫波動性的感音神經(jīng)性聽力損失,還比如說梅尼埃病。梅尼埃病在早期也可以表現(xiàn)為一個反復的低頻波動癥。這種聽力下降在他沒有出現(xiàn)眩暈癥狀發(fā)作之前也可以表現(xiàn),是個反復的聽力下降,當一旦出現(xiàn)眩暈我們就把他明確診斷為梅尼埃病,就不能稱之為突聾,像其他的高頻下降型和全頻型、平坦型、一般是不會有復發(fā)或者是波動的這種現(xiàn)象出現(xiàn)的。