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出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導致血液進入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血，它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應，壓迫神經(jīng)所致。而缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈。被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住，導致遠端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，引起神經(jīng)細胞壞死，所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
出血性腦血管病一般是腦內(nèi)的血管破裂導致血液進入腦實質(zhì)或者腦室系統(tǒng)以及蛛網(wǎng)膜下腔。主要包括腦出血、腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，還有比較特殊的腫瘤繼發(fā)出血，它引起腦神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損，主要是由于出血以及其周圍水腫帶的占位效應，壓迫神經(jīng)所致。而缺血性腦血管疾病是由腦部的供血動脈。被原位形成的血栓或者其他部位來的血栓堵住，導致遠端的供血區(qū)域發(fā)生缺血、缺氧，引起神經(jīng)細胞壞死，所產(chǎn)生的一系列臨床癥狀。
腦積水的治療，因首先選擇解除腦脊液的循環(huán)梗阻，只有手術(shù)才可以解除他的梗阻，故手術(shù)治療是唯一的選擇。藥物治療包括使用一些利尿劑，或者一些滲透性的藥物，比如甘露醇等，只能暫時的緩解癥狀。手術(shù)治療主要方式包括有，腦室腹腔分流或者腦室時裝都分流等。其他分流的和腦室鏡下三腦室底造瘺術(shù)，這幾種方式。
發(fā)現(xiàn)腦積水后，首先要搞清腦積水的類型。核磁共振檢查作為，最重要的檢查方法之一如果，有條件最好做一個，腦脊液電影，了解腦脊液流動的動態(tài)變化，可以明確區(qū)分是梗阻性腦積水，或者交通性腦積水，再一個，梗阻部位在什么地方，這些檢查可以幫助醫(yī)生選擇最有效的治療方案。對于梗阻性腦積水，只要梗阻部位不在蛛網(wǎng)膜下腔，最佳的治療方法是神經(jīng)，內(nèi)鏡下的造瘺術(shù)，神經(jīng)內(nèi)鏡最早用于治療腦積水，尤其是梗阻性腦積水,是良好的手術(shù)適應證，適合于進行第三腦室底造瘺術(shù)，只需在顱骨上鉆一孔將內(nèi)鏡置入側(cè)腦室內(nèi),通過室間孔進入第三腦室,使內(nèi)鏡器械球囊,這中腦導水管上出口處，開放一瘺口，使腦脊液從腦室通過瘺口，流入蛛網(wǎng)膜下腔，從而緩解腦積水。
創(chuàng)傷性腦積水的治療方法：與一般的腦積水的治療方法是一樣的。急性期：比如說出血阻塞了、四腦室、三腦室、中央導水管等等，首先要做一個腦室外引流，讓病人度過腦積水的急性期，等這個病人急性期渡過以后，如果還存在腦積水，我們可以做一個腦室腹腔分流手術(shù)；還有以后出現(xiàn)這種慢性的腦積水的征象，比如說病人出現(xiàn)癡呆、走路不穩(wěn)、共濟失調(diào)以及大小便失禁等等，我們一樣可以采取腦室腹腔分流手術(shù)這個治療方法和腦積水的形成原因有很大關(guān)系；創(chuàng)傷的大部分都是交通性的腦積水，交通性腦積水主要靠分流手術(shù)；梗阻性腦積水可以靠三腦室造陸，減輕腦積水的分泌等等這些方法，創(chuàng)傷性的腦積水主要通過分流手術(shù)。
針對這些病因，我們可以考慮去采取什么樣的治療方法。如果是有顱內(nèi)占位，也就是腫瘤引起的顱壓增高，引起腦積水，我們積極的治療腫瘤，切除腫瘤，有的孩子預后也比較好。如果是因為先天性的一些發(fā)育，引起顱壓增高了，我們可以考慮做腦室腹腔分流，或者做三腦室底造瘺這些手術(shù)，都可以來解決?？傊春⒆泳唧w情況，來采取不同的治療的方法。
老年人正常顱壓腦積水，最有效的治療方法，就是腦積液的分流手術(shù)。它又分為腦室的心房分流術(shù)、腦室的腹腔分流術(shù)、和腰大池的腹腔分流術(shù)。這三大類原來廣泛施行的是腦室的心房分流水，但是因為這類手術(shù)比較復雜，可以引起菌血癥等嚴重的并發(fā)癥，近年來逐漸做的就比較少了。
