什么是房顫的導管消融術
恢復心房纖顫最常用的方法有藥物復律、電復律。當著兩種方法都解決不了問題時,可用導管消融術,即通過特殊的導管進入左心房,經過標測,找到真正亂放電的這個部位,進行干預。這種干預的方法有兩種;第一個是用射頻產生熱量,把病灶消除掉;第二是通過低溫的方法,造成病灶損害。
恢復心房纖顫最常用的方法有藥物復律、電復律。當著兩種方法都解決不了問題時,可用導管消融術,即通過特殊的導管進入左心房,經過標測,找到真正亂放電的這個部位,進行干預。這種干預的方法有兩種;第一個是用射頻產生熱量,把病灶消除掉;第二是通過低溫的方法,造成病灶損害。
恢復心房纖顫最常用的方法有藥物復律、電復律。當著兩種方法都解決不了問題時,可用導管消融術,即通過特殊的導管進入左心房,經過標測,找到真正亂放電的這個部位,進行干預。這種干預的方法有兩種;第一個是用射頻產生熱量,把病灶消除掉;第二是通過低溫的方法,造成病灶損害。
房顫的射頻消融,現在大家知道的人也越來越多,做的人也越來越多,因為房顫本身就是說,心房里面有一些電活動,在亂跳,用的醫(yī)學術語,就形成一些折返環(huán),醫(yī)生就需要把這些折返環(huán),給打掉讓它恢復真正的竇性心律。射頻消融不管是適應癥還是禁忌癥,因為個體差異很大,針對每一個人要做相對全面的評估,最后才能決定,是否做射頻消融,射頻消融術后的患者,常規(guī)要服用,一段時間的抗凝藥物,也根據病人的情況,有的是建議半年,也有的人是長期用,要經常去醫(yī)院看一下,醫(yī)生的心電圖是否房顫,有發(fā)作就是有復發(fā)的可能,因為房顫有一些病人會出現射頻消融,以后復發(fā)的情形。
適合做導管消融術的房顫患者有: 一、吃藥效果差的患者; 二、具備一定條件,如血管沒有畸形、沒有先天心臟病或者沒有做介入封堵; 三、心房不能特別大,如果特別大,導管在里邊夠不到,接觸不良,放電效果就不好。另外心房內纖維化程度不能特別重。
導管消融術治療房顫實際上來說是很安全的。 因為這個技術是個成熟的技術,所以我希望大家要相信這一點,而且手術的成功率是逐步提高的,國內都和國際是同軌的,導管消融術就是通過介入的方式,一個標設電極,一個消融電極,標設了靶向的,以肌袖型房顫為例,肺靜脈放電消融等方法,這是一個技術很深的領域??傮w上來說,導管消融是主要是通過介入的手段,通過標設電極定位,再通過消融電極放電,兩者結合,達到根治房顫的目的。
房顫導管消融是我們現在最主要的治療房顫的手術方法。它的注意事項包括術前、術中、術后。術前我們應該給病人做一個常規(guī)的檢查,看看病人是否需要做房顫導管消融,病人是否耐受這個情況,最主要的一點是給病人做一個行食道超聲。行食道超聲就是看看病人心房,有沒有血栓形成,有血栓形成的時候,就不建議病人做導管消融,要給病人服用凡法林,在血栓消除以后再做導管消融。再就是術中我們要給病人嚴格做生命體征的監(jiān)護,避免副作用的發(fā)生。在術后要給穿刺的肢體制動六到八個小時,再就是術后以后,要給病人檢測心率的變化和穿刺點傷口,要干燥、整潔,避免出血。還有就是主要檢測病人的生命體征和看病人有沒有房顫的發(fā)生。術后的前三個月,即使病人不是房顫也需要服用抗凝藥物三個月,若是三個月以后房顫不再發(fā)生,我們可以停止抗凝,若是三個月之后房顫再發(fā)生,這時候我們需要終身抗凝。
導管消融術是一個微創(chuàng)手術,具有創(chuàng)傷小、效果好、恢復時間比較短等優(yōu)點。但它也具備有自己的短板:一、會對血管或者血管內膜造成一定損傷;二、射頻消融產生熱量或者是冷凍,對于心房肌有一個損傷。因此要有選擇性的進行消融,時刻檢測并發(fā)癥發(fā)生。