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隨著宮頸癌篩查的普及，有越來越多女性通過篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒，也就是HPV檢測是陽性，HPV病毒的全稱叫做人乳頭瘤病毒。如果通過篩查以后，被告知有HPV陽性，應(yīng)該去看專業(yè)的醫(yī)生，首先去做一個初步的分流，結(jié)合你的檢查結(jié)果，來判斷你現(xiàn)在是不是需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診，應(yīng)該做更進(jìn)一步明確的診斷，還是只需要門診隨訪的觀察就可以。
隨著宮頸癌篩查的普及，有越來越多女性通過篩查發(fā)現(xiàn)感染了HPV病毒，也就是HPV檢測是陽性，HPV病毒的全稱叫做人乳頭瘤病毒。如果通過篩查以后，被告知有HPV陽性，應(yīng)該去看專業(yè)的醫(yī)生，首先去做一個初步的分流，結(jié)合你的檢查結(jié)果，來判斷你現(xiàn)在是不是需要進(jìn)一步轉(zhuǎn)診，應(yīng)該做更進(jìn)一步明確的診斷，還是只需要門診隨訪的觀察就可以。
HPV陽性是否可以懷孕，需要根據(jù)患者具體情況而定。 HPV陽性的情況，要做多方面的評估，因為HPV感染是性傳播疾病，因此要明確有無合并生殖道炎癥，比如細(xì)菌性陰道炎、陰道假絲酵母菌，或其它炎癥。如果有炎癥，需要先做治療。 還要明確有無合并尖銳濕疣，因為如果在妊娠期間合并尖銳濕疣，它生長的可能會較快，有可能會出血，也可能會把病毒感染給胎兒。 還有，要評判HPV陽性是屬于16/18陽性，還是非16/18陽性。如果非16/18的陽性，細(xì)胞學(xué)也是正常的情況下，就只是帶毒的狀態(tài)，沒有癌前病變，此時可以繼續(xù)懷孕。 如果是16/18陽性的病人，一般要檢查陰道鏡，如果陰道鏡的情況良好，可以在產(chǎn)后再定期做宮頸癌篩查評估，然后再治療。 如果HPV16 /18陽性，陰道鏡轉(zhuǎn)診也不理想，這種情況下，就要根據(jù)病人的生育迫切度，還有根據(jù)她所有的檢查報告的綜合情況，要跟她分析繼續(xù)妊娠下去的利弊，然后再做最好的選擇。
HPV高危陽性感染以后要區(qū)別對待。 如果單純的HPV高危陽性，沒有導(dǎo)致相關(guān)組織病變的發(fā)生，不需要進(jìn)行特殊的治療，只需要定期復(fù)查即可。因為HPV病毒在自然界中廣泛存在，所以人體被HPV病毒感染是常見的情況。 如果HPV高危亞型陽性導(dǎo)致了組織病變，目前并沒有有效的藥物治療途徑，主要是通過手術(shù)的方式進(jìn)行處理，將相應(yīng)病變的組織進(jìn)行切除，進(jìn)一步進(jìn)行病理檢測，決定后續(xù)的治療。
HPV陽性的處理，需要根據(jù)陽性的分型而定。 HPV一般分為高危型和低危型，若是低危險的HPV感染，一般無需治療，定期復(fù)查即可。若為高危險的HPV陽性，還要區(qū)分是16，還是18陽性，若是高危型16、18陽性，需要選擇陰道鏡檢查。若是其他亞型，如31、33、58等陽性，則需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，確定是否要進(jìn)行陰道鏡檢查。 若其他細(xì)胞學(xué)檢查提示低級別上皮內(nèi)瘤變或者高級別上皮內(nèi)瘤變，均需要進(jìn)行陰道鏡檢查。高危型的HPV感染陽性后，需要進(jìn)行治療，一般可選擇干擾素藥物進(jìn)行治療。
HPV又叫人乳頭瘤病毒，它分為低危型和高危型，低危型感染通常引起尖銳濕疣，而高危型感染通?；颊邲]有明顯的癥狀，只是通過體檢才發(fā)現(xiàn)。高危型又分為很多種亞型，常見的有16型、18型、31型、52型、58型等。 如果是高危型HPV感染，通常和宮頸癌有一定的關(guān)系，但是感染了并非一定會得癌。所以，HPV感染陽性的時候，需要定期復(fù)查，大多數(shù)人在感染1年之內(nèi)可以自我清除。如果感染為16型或18型，建議同時進(jìn)行陰道鏡檢查，排除宮頸病變，如果是陰性，同樣要進(jìn)行定期復(fù)查，一般有HPV任何一項高危型陽性，建議每年要復(fù)查。目前醫(yī)生檢查的時候會同時行液基細(xì)胞學(xué)檢查。結(jié)合兩者的情況，有任何一項，比如液基細(xì)胞學(xué)陽性或者HPV高危型陽性，都需要每年復(fù)查。 對于16、18型的極高?；颊?，要同時行陰道鏡行檢查。HPV感染了并不可怕，得癌癥的畢竟是少數(shù)，需要患者加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身的自我免疫力。目前也有一部分人行藥物治療，也就是陰道塞藥，現(xiàn)在有很多種生物制劑，比如干擾素等，對治療也許有一定的幫助，但主要是增強(qiáng)抵抗力。
HPV陽性是否可以懷孕，主要取決于 HPV陽性是否導(dǎo)致宮頸病變以及宮頸病變的嚴(yán)重程度。 HPV如果持續(xù)感染，就有可能導(dǎo)致宮頸病變的發(fā)生。如果宮頸病變進(jìn)一步發(fā)展，就有可能發(fā)展為宮頸癌，但是95%的HPV病變可以通過人體的免疫力清除。如果沒有宮頸病變的發(fā)生，則可以正常的備孕。如果出現(xiàn)了宮頸病變，一般建議通過觀察或者治療，待宮頸病變?nèi)院?，再備孕。因為在懷孕期間HPV病毒的感染，有可能引起宮頸病變的進(jìn)展進(jìn)一步的加快。 一般從HPV感染到宮頸癌需要5~10年的時間，所以單純的HPV感染，患者不用過于緊張，只要做好定期復(fù)查以及及時的處理，是可以很大程度杜絕宮頸癌發(fā)生的。
