懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需要做哪些檢查確診
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需要做以下監(jiān)測：
第一、首先強(qiáng)調(diào)的是婦科檢查，正常的子宮是位于盆腔的中部，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜異位癥，在做婦科檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)子宮體積是增大的，往往是處于后位、活動(dòng)受限，甚至在盆底骶韌帶，子宮直腸窩，以及宮頸后壁或者子宮的后壁可以觸摸到一些疼痛性的結(jié)節(jié)，這是子宮內(nèi)膜異位癥典型的一個(gè)特征。
如果有卵巢囊腫，也可以通過婦科檢查觸摸到在子宮的兩旁雙側(cè)附件區(qū)有囊腫，而且囊腫往往可以與周圍發(fā)生黏連、固定，有輕微的壓痛，對于內(nèi)膜異位癥婦科檢查非常的重要，有的時(shí)候可能異位的內(nèi)膜病灶并不大，如果做超聲或者其他檢查可能都發(fā)現(xiàn)不了，但如果認(rèn)真仔細(xì)的做婦科檢查，能摸到這些疼痛的結(jié)節(jié)，可以幫助進(jìn)行診斷。
第二、可以通過一些輔助檢查來進(jìn)行幫助確診，最常用的輔助檢查就是超聲的檢查，目前最常用于診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)有效的方法就是彩超，彩超對內(nèi)膜異位癥診斷的敏感性和特異性都在90%以上。
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懷疑子宮內(nèi)膜異位癥需要做以下監(jiān)測：
第一、首先強(qiáng)調(diào)的是婦科檢查，正常的子宮是位于盆腔的中部，如果發(fā)生了子宮內(nèi)膜異位癥，在做婦科檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)子宮體積是增大的，往往是處于后位、活動(dòng)受限，甚至在盆底骶韌帶，子宮直腸窩，以及宮頸后壁或者子宮的后壁可以觸摸到一些疼痛性的結(jié)節(jié)，這是子宮內(nèi)膜異位癥典型的一個(gè)特征。
如果有卵巢囊腫，也可以通過婦科檢查觸摸到在子宮的兩旁雙側(cè)附件區(qū)有囊腫，而且囊腫往往可以與周圍發(fā)生黏連、固定，有輕微的壓痛，對于內(nèi)膜異位癥婦科檢查非常的重要，有的時(shí)候可能異位的內(nèi)膜病灶并不大，如果做超聲或者其他檢查可能都發(fā)現(xiàn)不了，但如果認(rèn)真仔細(xì)的做婦科檢查，能摸到這些疼痛的結(jié)節(jié)，可以幫助進(jìn)行診斷。
第二、可以通過一些輔助檢查來進(jìn)行幫助確診，最常用的輔助檢查就是超聲的檢查，目前最常用于診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)有效的方法就是彩超，彩超對內(nèi)膜異位癥診斷的敏感性和特異性都在90%以上。
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對于一些比較疑難、癥狀不典型，但是又高度懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，還可以通過腹腔鏡檢查來進(jìn)行診斷。腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，通過腹腔鏡可以直接看到盆腔，看到異位的子宮內(nèi)膜病灶，通過取活檢，通過組織病理，可以進(jìn)行明確診斷，而且還可以進(jìn)行臨床分期。根據(jù)分期以及病情的輕重，來決定治療方案，并且在腹腔鏡診斷的同時(shí)，還可以做腹腔鏡的手術(shù)來達(dá)到一個(gè)治療的目的。所以腹腔鏡的優(yōu)點(diǎn)是診斷和治療能夠同步的完成，而且腹腔鏡具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但是畢竟是一個(gè)手術(shù)，選擇還是需要謹(jǐn)慎。另外還可以通過一些輔助檢查，比如通過測量血液的一些相關(guān)的指標(biāo)來協(xié)助，來判斷診斷有沒有子宮內(nèi)膜異位癥。
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子宮內(nèi)膜異位癥需要進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查。
子宮內(nèi)膜異位癥很多病人都是在出現(xiàn)下面這些癥狀時(shí)才去就診：第一是不懷孕；第二個(gè)，就是痛經(jīng)；第三是月經(jīng)多，月經(jīng)量多，然后引起貧血。我們到醫(yī)院就診的時(shí)候，婦科醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的病史，然后做一些婦科檢查。
1、婦科檢查的話首先是查體，可能就會(huì)摸到你盆腔里的一些結(jié)節(jié)；
2、然后我們還要做一些超聲波的一些檢查，或者核磁共振這些檢查，就發(fā)現(xiàn)我們子宮很大，然后卵巢上可能會(huì)長出巧克力囊腫 就像子宮一樣大。
3、我們還可以查CA153糖類抗原指標(biāo)，這都可以幫助我們醫(yī)生來進(jìn)行明確的一個(gè)診斷。
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子宮內(nèi)膜異位癥的檢查如下：
首先，需要做婦科檢查的雙合診檢查，或者三合診檢查，在做婦科檢查的時(shí)候，有時(shí)候能摸到異位小結(jié)節(jié)，小結(jié)節(jié)多位于在后穹隆、骶韌帶、子宮壁、宮頸等部位，部分小結(jié)節(jié)有觸痛；其次，要進(jìn)行B超檢查，CT檢查，或者核磁檢查；另外，還要進(jìn)行血清ca-125的檢查。
此外，子宮內(nèi)膜異位癥，有時(shí)候表現(xiàn)為多發(fā)性小結(jié)節(jié) ，而有時(shí)候表現(xiàn)為盆腔腫塊。
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一、B型超聲顯像檢查
有助于了解女性的卵巢子宮內(nèi)膜異位癥位置、形態(tài)及其大小，還能發(fā)現(xiàn)盆腔檢查時(shí)未能捫及的包塊。其診斷敏感性和特異性均在96%以上
二、腹腔鏡檢查
可以直接看見病灶部分，病變范圍、嚴(yán)重程度，是目前診斷該病最可靠的方法。
三、剖腹檢查探查
在無腹腔鏡或腹腔鏡檢查失敗，診斷未能明確者，可行剖腹檢查。
四、活組織檢查，懷疑有宮頸、陰道、腹壁疤痕等部位子宮內(nèi)膜的異位癥，于局部病灶處取活組織病理檢查。
五、膀胱鏡或直腸鏡檢查
對于直腸膀胱周期性出血，月經(jīng)期排便疼痛，首先應(yīng)考慮直腸膀胱的子宮內(nèi)膜異位癥，必要時(shí)可做膀胱鏡或直腸鏡檢查，有潰瘍時(shí)還應(yīng)取組織做病理檢查。
六、血清CA125測定：血清CA125水平可能增高，重癥患者更明顯
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子宮內(nèi)膜的患者通常需要做的檢查。一個(gè)是婦科檢查，再一個(gè)就是B超。經(jīng)腹部B超或者陰道B超都行，通常能夠看到卵巢上、子宮上或者盆腔，表現(xiàn)為就是一些異常的回聲，再結(jié)合她的癥狀，和大夫的經(jīng)驗(yàn)的判斷，一般能得到比較準(zhǔn)確的治療。最準(zhǔn)確的診斷，需要做腹腔鏡或者宮腔鏡，在鏡下看到紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，再取一點(diǎn)組織做活檢、做病理，這是最準(zhǔn)確的診斷。再一個(gè)就是抽血可以查，有時(shí)候也會(huì)表現(xiàn)為升高，都可以綜合考慮，可以得到明確診斷。
