子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡檢查的指征什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)就可以進(jìn)行腹腔鏡檢查。
腹腔鏡檢查是目前國(guó)際上公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳的方法,腹腔鏡檢查是確診盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于輕度和中度的內(nèi)膜異位癥患者,或者懷疑有內(nèi)膜異位癥,同時(shí)有合并有不孕以及慢性盆腔痛的患者,都可以通過做一些相應(yīng)的婦科檢查。如果觸摸到有觸疼的結(jié)節(jié),或者B超即便檢查出來(lái)沒有陽(yáng)性的體征,也可以考慮做腹腔鏡的檢查。
因?yàn)閮?nèi)膜異位癥的患者,其中50%是可以導(dǎo)致不孕的,有些人在不孕患者中間,有相當(dāng)一部分是因?yàn)閮?nèi)膜異位癥所引起來(lái)的不孕,所以如果有內(nèi)膜異位癥的不孕患者,要做相關(guān)的一些其他生育的檢查,如果其他檢查都是正常的,沒有找到不孕的原因,就要盡早來(lái)做腹腔鏡,甚至是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)進(jìn)行探查。
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懷疑有子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)就可以進(jìn)行腹腔鏡檢查。
腹腔鏡檢查是目前國(guó)際上公認(rèn)的子宮內(nèi)膜異位癥診斷的最佳的方法,腹腔鏡檢查是確診盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于輕度和中度的內(nèi)膜異位癥患者,或者懷疑有內(nèi)膜異位癥,同時(shí)有合并有不孕以及慢性盆腔痛的患者,都可以通過做一些相應(yīng)的婦科檢查。如果觸摸到有觸疼的結(jié)節(jié),或者B超即便檢查出來(lái)沒有陽(yáng)性的體征,也可以考慮做腹腔鏡的檢查。
因?yàn)閮?nèi)膜異位癥的患者,其中50%是可以導(dǎo)致不孕的,有些人在不孕患者中間,有相當(dāng)一部分是因?yàn)閮?nèi)膜異位癥所引起來(lái)的不孕,所以如果有內(nèi)膜異位癥的不孕患者,要做相關(guān)的一些其他生育的檢查,如果其他檢查都是正常的,沒有找到不孕的原因,就要盡早來(lái)做腹腔鏡,甚至是宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合來(lái)進(jìn)行探查。
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腹腔鏡下異位病灶,主要是按照發(fā)病部位的不同它的表現(xiàn)形式也不同,腹膜的病灶,一般顯示的紫藍(lán)色結(jié)節(jié),它隨著進(jìn)一步的病灶的激化,可能又變?yōu)榛疑蛘呤前咨锹殉采系膬?nèi)膜異位囊腫,腹腔鏡下,卵巢是異常增大的,當(dāng)囊腫破潰了之后,里面流出來(lái),巧克力樣的顏色的液體。
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子宮內(nèi)膜異位癥原先來(lái)說(shuō),檢查都有依賴于做腹腔鏡,得到病理標(biāo)本的診斷,臨床癥狀內(nèi)膜異位癥它有疼痛、不孕,內(nèi)膜異位癥患者的實(shí)驗(yàn)室檢查,他的腫瘤指標(biāo)CA125可能會(huì)升高,做B超可能會(huì)有卵巢囊腫,子宮的活動(dòng)度欠佳,可以做核磁共振,來(lái)明確她是不是有內(nèi)膜異位癥,然后我們開始實(shí)驗(yàn)性的治療,如果治療效果很好,疼痛非常明顯的緩解,那更明確了可能就是內(nèi)膜異位癥。
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子宮內(nèi)膜異位癥,就是正常的子宮內(nèi)膜移植到了盆腔、輸卵管、卵巢或者是腹腔或者胸腔,它造成了一個(gè)負(fù)面影響,主要是子宮內(nèi)膜異位的病灶影響到輸卵管蠕動(dòng)、卵巢的排卵以及子宮內(nèi)膜的著床,它表現(xiàn)的癥狀通常是有痛經(jīng),每次來(lái)月經(jīng)之前之中之后肚子疼,或者是下墜不舒服,檢查的時(shí)候會(huì)發(fā)現(xiàn)異位病灶比如在弄卵巢上,通常表現(xiàn)為巧克力囊腫,在子宮上通常表現(xiàn)為子宮腺肌癥,子宮體積增大,在陰道上或者宮頸上通常做婦科檢查能夠看到紫藍(lán)色的解體。做過剖腹產(chǎn)的女性,她以為病灶在剖腹產(chǎn)傷口上,每次來(lái)月經(jīng)傷口會(huì)有疼痛,會(huì)有紫藍(lán)色結(jié)節(jié),子宮內(nèi)膜異位癥如果是在生育年齡的女性,它可能會(huì)影響到生育,如果已經(jīng)過了生育年齡,它隨著閉經(jīng),會(huì)越來(lái)越好,病自愈。
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子宮內(nèi)膜異位癥就是正常子宮內(nèi)膜在子宮腔以外其他的位置有子宮內(nèi)膜就叫子宮內(nèi)膜異位癥,比方子宮內(nèi)膜肌層里邊有子宮內(nèi)膜、發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜就叫子宮腺肌癥,如果輸卵管卵巢的位置,比方卵巢的位置里邊有子宮內(nèi)膜異位癥了那就叫卵巢子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢子宮內(nèi)膜異位癥也叫巧克力囊腫,再一個(gè)就是盆腔里邊比方子宮后穹窿什么位置有子宮內(nèi)膜異位,來(lái)月經(jīng)期間會(huì)有痛經(jīng)或者是同房的時(shí)候疼痛,也有其他部位的比方鼻腔的子宮內(nèi)膜異位癥,來(lái)月經(jīng)的時(shí)候鼻腔會(huì)出血,就是因?yàn)閬?lái)月經(jīng)的時(shí)候子宮內(nèi)膜脫落,那么其他位置的子宮內(nèi)膜也會(huì)有脫落,如果在卵巢里邊子宮內(nèi)膜異位癥這個(gè)子宮內(nèi)膜脫落不出去只能在這個(gè)卵巢里脫落,血就在卵巢里邊瘀積,然后一點(diǎn)一點(diǎn)把卵巢撐大就叫巧克力囊腫,做手術(shù)的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫里邊就是一包血。
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有時(shí)候我們身邊會(huì)有一些女性朋友,在來(lái)例假的時(shí)候腹部疼痛難忍,甚至疼得在地上打滾,非常痛苦,這個(gè)時(shí)候醫(yī)生就會(huì)懷疑,她是不是受到子宮內(nèi)膜異位癥的困擾。那到底什么是子宮內(nèi)膜異位癥?正常情況下女性的子宮內(nèi)膜,是覆蓋在子宮體腔的表面,如果它不在子宮的體腔表面,跑到了體腔以外的部位,包括子宮的肌層、卵巢、盆腔甚至腹壁的切口處,就形成了子宮內(nèi)膜異位癥。如果它種植在卵巢,就會(huì)形成卵巢的巧克力囊腫;如果種植在子宮肌層,就會(huì)形成子宮腺肌癥;如果種植在盆腔,就會(huì)形成盆腔的粘連、盆腔的包塊、盆腔的子宮內(nèi)膜異位灶,而且它特別好發(fā)于生育年齡的女性,給很多女性帶來(lái)了疼痛和不孕的煩惱。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因目前還不清楚,也沒有有效的預(yù)防措施,所以我們稱它為謎一樣的疾病,現(xiàn)在子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法有:藥物治療、手術(shù)治療和輔助生殖治療。針對(duì)沒有生育要求,只需要緩解疼痛的女性來(lái)說(shuō),藥物治療對(duì)于病情較輕的女性有一定的作用,但是如果藥物治療和手術(shù)治療后,有生育要求的女性,而沒有達(dá)到妊娠的目的,最后還是要尋求試管嬰兒,也就是我們說(shuō)的輔助生殖技術(shù)的幫助了。