如何應對孕期子宮內(nèi)膜異位癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
因為懷孕本身就可以使子宮內(nèi)膜異位癥病情暫時得到緩解和控制，所以對于內(nèi)異癥的患者來說，一旦懷孕以后，由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌，那么病情會暫時的緩解，一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風險相對來說比較低，但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，有破裂、出現(xiàn)急腹癥，需要進行處理，如果沒有表現(xiàn)，沒有急腹癥出現(xiàn)，不需要特殊的處理。因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說，一旦能懷上孕以后，不需要做過多的處理，如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，要定期進行彩超的監(jiān)測，盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理，但是有一些患者因為內(nèi)膜異位的存在，或者合并有子宮腺肌癥存在，往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進行，會出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。
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因為懷孕本身就可以使子宮內(nèi)膜異位癥病情暫時得到緩解和控制，所以對于內(nèi)異癥的患者來說，一旦懷孕以后，由于體內(nèi)有大量的孕激素的分泌，那么病情會暫時的緩解，一般不需要做特殊的處理。如果合并有卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，孕期可以發(fā)生扭轉(zhuǎn)的風險相對來說比較低，但是也可以在孕期發(fā)生破裂等等。如果出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn)，有破裂、出現(xiàn)急腹癥，需要進行處理，如果沒有表現(xiàn)，沒有急腹癥出現(xiàn)，不需要特殊的處理。因此對于子宮內(nèi)膜異位癥的患者來說，一旦能懷上孕以后，不需要做過多的處理，如果有合并卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，要定期進行彩超的監(jiān)測，盆腔內(nèi)膜異位癥的患者懷孕以后不需要特殊的處理，但是有一些患者因為內(nèi)膜異位的存在，或者合并有子宮腺肌癥存在，往往異常的因素可以影響到妊娠的正常進行，會出現(xiàn)一些流產(chǎn)的表現(xiàn)。
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孕期子宮內(nèi)膜異位癥的處理如下：
孕期的子宮內(nèi)膜異位癥通常會減輕，甚至異位病灶會發(fā)生萎縮，所以懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥其實是一種治療，而且，在子宮內(nèi)膜異位癥的治療中，有叫做假孕治療的療法，就是對患者用藥，使其閉經(jīng)，就像懷孕后月經(jīng)停止一樣，通過一段時間假孕治療后，異位病灶多數(shù)會萎縮。
另外，子宮內(nèi)膜異位癥是良性疾病，也是激素依賴性疾病，而孕期的孕激素較高，因此，對懷孕對子宮內(nèi)膜異位癥而言，是一種天然的治療。
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子宮內(nèi)膜異位癥患者，如果成功受孕在孕期，內(nèi)膜異位癥這個疾病是能夠得到一定程度的緩解的。因為它是一個雌激素依賴性的疾病，在孕期體內(nèi)是以孕激素分泌為主，所以對這個疾病認為是有好處的。如果是在孕前就有子宮內(nèi)膜異位囊腫的，這樣的患者，比如說囊腫比較大，她孕前沒有及時處理就受孕、懷孕了。那在孕期我們就要嚴格的密切監(jiān)測，如果囊腫沒有出現(xiàn)破裂，沒有扭轉(zhuǎn)，我們就可以期待療法，暫時觀察。比較大的，異位囊腫的這樣的孕婦，要特別注意，看她如果出現(xiàn)了急性的腹痛，就要考慮是不是囊腫的扭轉(zhuǎn)或者破裂，比較大的異位囊腫，有可能會阻礙胚胎的生長發(fā)育。所以過大的囊腫，如果出現(xiàn)了阻礙胚胎生長發(fā)育的情況下，必要的時候也是需要手術(shù)處理的。
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在懷孕期間的內(nèi)膜異位癥，一般來說癥狀會消退減輕。內(nèi)膜異位癥的癥狀有痛經(jīng)，如果懷孕不來月經(jīng)了，自然就不疼痛了。所以孕期往往內(nèi)膜異位癥的癥狀是大大的緩解，它的疾病的進程也是會停滯不前，甚至大大的后退。那么內(nèi)膜異位癥在懷孕期間，有一類內(nèi)膜異位癥，卵巢型的子宮內(nèi)膜異位癥，巧克力囊腫，在懷孕期間，如果這個內(nèi)膜異位癥的病灶很大，那么在懷孕期間，由于它有時候會合并，生理性的黃體囊腫，這個時候懷孕期間它有可能破裂，非孕期卵巢囊腫破裂，病人體現(xiàn)的是一個下腹疼痛或者盆腔疼痛，那么在懷孕的時候，她有可能是上腹部的疼痛，所以說這一類，你知道自己子宮內(nèi)膜異位癥又懷孕了，當巧克力囊腫又比較大的時候，如果突然有腹痛，我們要想到可能是內(nèi)膜異位囊腫的破裂，囊內(nèi)液的外流刺激腹膜，引起的腹膜刺激癥，引起的腸痙攣，從而引起的疼痛。
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子宮內(nèi)膜異位癥的診斷，一個就是看你的癥狀；一個就主要表現(xiàn)痛經(jīng)或者性交痛；再一個就是婦科檢查的時候。一般如果腺肌癥的話子宮會增大或者卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的話，可能會促進卵巢也增大，還有做B超就會顯示子宮增大，肌層回聲不均勻，然后附件區(qū)可以看到一個包塊、腫物、這是B超婦科檢查癥狀。還有B超檢查，可以查血、抽血查CA125的監(jiān)測；如果是子宮內(nèi)膜異位癥的人CA125可能會稍微增高，不會增高的太多，子宮內(nèi)膜異位癥的痛經(jīng)就是經(jīng)期痛，主要表現(xiàn)為經(jīng)期痛。如果說嚴重的話可能會有經(jīng)前就疼痛，然后經(jīng)期痛；來完月經(jīng)還痛。子宮內(nèi)膜異位癥也有人沒有表現(xiàn)就是沒有痛經(jīng)的，如果有表現(xiàn)突出的話就是痛經(jīng)，就是來月經(jīng)期間痛，還有同房的時候會痛；就是盆腔有子宮內(nèi)膜異位癥。
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在前些年我們提倡晚婚晚育和預防子宮內(nèi)膜異位癥是相悖的，其實對于子宮內(nèi)膜異位癥來說，我們早婚早育多生有好處，主要的學說是經(jīng)血逆流學說，所以早生、陰道分娩、吃口服避孕藥，然后有癥狀及時來就診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，長期地控制對于內(nèi)膜異位癥的預防是非常有用的。
