乳腺纖維瘤是消融好還是手術(shù)好
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
乳腺纖維瘤多發(fā)于20-40歲的年輕女性。最古老的開放性手術(shù)也就是傳統(tǒng)手術(shù)，治療最大的弱點為手術(shù)創(chuàng)傷大術(shù)后留下手術(shù)瘢痕，且恢復(fù)較慢尤其瘢痕體質(zhì)患者疤痕明顯，影響美觀。而微創(chuàng)手術(shù)是目前的國際前沿趨勢，對乳腺內(nèi)部組織的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無疤痕，不必拆線具有明顯優(yōu)勢。射頻消融手術(shù)最大的優(yōu)點為不存在手術(shù)創(chuàng)口，手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、美觀。對美觀要求強烈者，建議進行消融手術(shù)。消融手術(shù)有存在一定適應(yīng)癥，適用于5-40mm內(nèi)的腫瘤，但對于有生育、哺乳要求的女性建議采取傳統(tǒng)手術(shù)。最終手術(shù)選擇需根據(jù)患者要求和病情來決定。乳腺纖維瘤手術(shù)后的注意事項包括： 1、開放手術(shù)：切口大，創(chuàng)傷范圍廣，術(shù)后應(yīng)觀察切口是否有滲血、感染或脂肪液化的問題； 2、微創(chuàng)手術(shù)：以超聲引導(dǎo)下負壓吸引真空旋切術(shù)為主，切口小，術(shù)后采用繃帶進行壓迫止血，所以術(shù)后應(yīng)觀察繃帶松緊情況，傷口是否有滲血、血腫； 3、應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免引起傷口感染。
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乳腺纖維瘤多發(fā)于20-40歲的年輕女性。最古老的開放性手術(shù)也就是傳統(tǒng)手術(shù)，治療最大的弱點為手術(shù)創(chuàng)傷大術(shù)后留下手術(shù)瘢痕，且恢復(fù)較慢尤其瘢痕體質(zhì)患者疤痕明顯，影響美觀。而微創(chuàng)手術(shù)是目前的國際前沿趨勢，對乳腺內(nèi)部組織的創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無疤痕，不必拆線具有明顯優(yōu)勢。射頻消融手術(shù)最大的優(yōu)點為不存在手術(shù)創(chuàng)口，手術(shù)損傷小、恢復(fù)快、美觀。對美觀要求強烈者，建議進行消融手術(shù)。消融手術(shù)有存在一定適應(yīng)癥，適用于5-40mm內(nèi)的腫瘤，但對于有生育、哺乳要求的女性建議采取傳統(tǒng)手術(shù)。最終手術(shù)選擇需根據(jù)患者要求和病情來決定。乳腺纖維瘤手術(shù)后的注意事項包括： 1、開放手術(shù)：切口大，創(chuàng)傷范圍廣，術(shù)后應(yīng)觀察切口是否有滲血、感染或脂肪液化的問題； 2、微創(chuàng)手術(shù)：以超聲引導(dǎo)下負壓吸引真空旋切術(shù)為主，切口小，術(shù)后采用繃帶進行壓迫止血，所以術(shù)后應(yīng)觀察繃帶松緊情況，傷口是否有滲血、血腫； 3、應(yīng)避免食用辛辣刺激性食物，以免引起傷口感染。
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目前的西藥治療，毒副作用或者是不良反應(yīng)相對比較多，尤其隨著用藥時間的越來越長，疾病進展 ，它的療效下降，不良反應(yīng)越來越多，有開關(guān)現(xiàn)象，有寂寞現(xiàn)象，有運動波動，當然也會有一些像我們說異動，吃藥以后，病人震顫、僵直控制一點，或者控制療效不好，出現(xiàn)不自主的異動了，聳肩、扭脖子、甩手、甩胳膊、甩腿，就是各種異動，我們叫異動癥，也叫dyskinesia，這個就是一種不自主的動作，西藥有很多的不良反應(yīng)，它治療的同時，也帶來另一類的困惑，中藥的不良反應(yīng)較少，它改善運動癥狀的同時，能減少西藥的用量，中西藥合用可能效果會更好。第二 它減少了西藥的不良反應(yīng)，這個有很多的報道跟研究。第三個它對非運動癥狀，比如說疲乏、疼痛、睡眠的問題，便秘的問題，小便排尿不暢的問題，尿頻尿急、夜尿增多的問題，甚至失禁的問題，中藥都有獨特的療效跟優(yōu)勢，所以中藥治療，可能會給帕金森的病友，帶來更多的希望。
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乳腺的檢查彩超好還是鉬靶好，要根據(jù)不同的年齡段來制定20~39歲不推薦對該年齡段人群進行乳腺的篩查，40~70歲的女性建議，每1~2年進行一次乳腺鉬靶X線的檢查，對致密的乳腺要和B超聯(lián)合使用，
70歲以上建議呢每到1~2年進行一次乳腺木靶癌腺的檢查，如果呢是高危有乳腺癌的加入史，建議呢每到6~12個月進行一次乳腺彩超的檢查，每6~12月進行一次乳腺的體檢，必要時每年可以做一次乳腺加強核磁的檢查，
乳腺癌的高危人群一般是有明確的乳腺癌傾向者。第二是既往有乳腺導(dǎo)管或小葉不典型增生的患者。第三是既往三歲以前接受過胸部放療的患者。
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乳腺纖維腺瘤年輕女性中，最常見的一種囊性腫瘤，它一般好發(fā)于20歲左右的女性，發(fā)病原因和內(nèi)分泌紊亂有關(guān)系，有的和體內(nèi)雌激素水平偏高有關(guān)系，也有可能和乳腺受體上，雌激素敏感度增高有關(guān)系。臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為患者無意之中，發(fā)現(xiàn)了一個光溜溜的腫塊，并且很清楚活動度特別好，也沒有什么壓痛，其它癥狀也沒有，像這種情況我們考慮纖維腺瘤。
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乳腺增生吃中藥還是西藥是需要根據(jù)患者的病情決定的，中藥和西藥都各有優(yōu)勢。目前來講，乳腺增生的治療是采取綜合的治療方式，包括心理干預(yù)和藥物干預(yù)。心理干預(yù)的目的是要糾正患者的內(nèi)分泌紊亂，藥物的使用可以緩解患者的疼痛。目前臨床上常用的治療乳腺增生的西藥是三苯氧胺，該藥治療效果比較好，對于持續(xù)性乳房疼痛的患者可以考慮使用，但不建議長期使用，以免對子宮內(nèi)膜及卵巢造成影響。常用的治療乳腺增生的中藥包括具有調(diào)理沖任、疏肝解郁、活血化瘀、軟堅散結(jié)、舒筋通絡(luò)、散結(jié)止痛等作用的藥物，在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確的使用，對乳腺增生的治療有一定的效果。由此可見，治療乳腺增生用西藥和西藥都是有一定的治療效果的，但是不管是中藥的治療，還是西藥的治療，都應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，以免產(chǎn)生嚴重的副作用。
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乳腺纖維瘤是由腺上皮和纖維組織兩種成分混合組成的良性腫瘤，好發(fā)于青年女性，與患者體內(nèi)性激素水平失衡有關(guān)。對本病的認識還有腺纖維瘤、腺瘤之稱，是由于構(gòu)成腫瘤的纖維成分和腺上皮增生程度的不同所致。當腫瘤構(gòu)成以腺上皮增生為主，而纖維成分較少時稱為纖維腺瘤；若纖維組織在腫瘤中占多數(shù)，腺管成分較少時，稱為腺纖維瘤；腫瘤組織由大量腺管成分組成時，則稱為腺瘤。上述三種分類只是病理形態(tài)學(xué)方面的差異，其臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后并無不同，故統(tǒng)稱為纖維腺瘤。乳腺纖維瘤好發(fā)于乳房外上象限，呈圓形或卵圓形，臨床多見1～3cm，生長緩慢，妊娠或哺乳期時可急驟增長。極少數(shù)青春期發(fā)生的纖維腺瘤可在短時間內(nèi)迅速增大，直徑可達8～10cm，稱為巨大纖維腺瘤，仍屬良性腫瘤。纖維腺瘤惡變成纖維肉瘤或乳腺癌者極少見，不到1%。
