乳腺纖維瘤與乳腺癌觸診有什么區(qū)別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
一般乳腺纖維瘤和乳腺癌兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多位單發(fā).乳腺纖維瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí),表面光滑，邊界清除,活動(dòng)?xùn)|大,腫塊生長(zhǎng)緩慢，一般以1~3厘米大者叫常見,超過5厘米者少見。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大發(fā)病年齡以30歲以下者多見，乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形卵圓形，也可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石,腫塊表明欠光滑,活動(dòng)度差,易于皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長(zhǎng)，可呈無限制的生長(zhǎng)而長(zhǎng)至很大。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡一35歲以上者多見,尤以中年婦女多見，乳房鉬靶X攝片，纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影極其周圍的環(huán)形透明暈；而乳腺癌可見腫塊陰，細(xì)小鈣化點(diǎn),異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別，所謂早發(fā)現(xiàn),是指一旦出現(xiàn)不適癥狀,或摸到腫塊，就積極就醫(yī)，檢查確診，早檢查，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn),早治療。
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一般乳腺纖維瘤和乳腺癌兩者均可見到無痛性乳房腫塊,多位單發(fā).乳腺纖維瘤的乳房腫塊呈圓形或卵圓形，質(zhì)地韌實(shí),表面光滑，邊界清除,活動(dòng)?xùn)|大,腫塊生長(zhǎng)緩慢，一般以1~3厘米大者叫常見,超過5厘米者少見。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大發(fā)病年齡以30歲以下者多見，乳腺癌的乳房腫塊可呈圓形卵圓形，也可呈不規(guī)則形，質(zhì)地堅(jiān)硬如石,腫塊表明欠光滑,活動(dòng)度差,易于皮膚及周圍組織發(fā)生粘連,腫塊可迅速生長(zhǎng)，可呈無限制的生長(zhǎng)而長(zhǎng)至很大。同側(cè)腋窩淋巴結(jié)常有腫大，發(fā)病年齡一35歲以上者多見,尤以中年婦女多見，乳房鉬靶X攝片，纖維腺瘤可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影極其周圍的環(huán)形透明暈；而乳腺癌可見腫塊陰，細(xì)小鈣化點(diǎn),異常血管影及毛刺等。必要時(shí)針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別，所謂早發(fā)現(xiàn),是指一旦出現(xiàn)不適癥狀,或摸到腫塊，就積極就醫(yī)，檢查確診，早檢查，早預(yù)防，早發(fā)現(xiàn),早治療。
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乳腺纖維瘤和乳腺癌臨床表現(xiàn)都以腫塊為主要。它們?cè)谟|診上是有區(qū)別的，在了解它們觸診區(qū)別之前了解一下其它因素上的區(qū)別，比如年齡纖維腺瘤好發(fā)于年輕女性。乳腺癌好發(fā)于40歲以上女性，在觸診方面纖維腺瘤是特別光滑的、活動(dòng)度沒有壓痛的，一般也不與皮膚肌肉相粘連，而乳腺癌質(zhì)地特別的硬，硬如磐石比纖維腺瘤硬多了，它邊界不清楚和周邊有粘連，容易和皮膚粘連和肌肉粘連。
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乳腺結(jié)節(jié)相對(duì)來說比較小或者它的界限不是很清楚，甚至大夫觸摸的時(shí)候都不是很明顯，但是纖維瘤的病理診斷是很明確的，就是良性病變。但乳腺結(jié)節(jié)不一定，有可能是增生樣的結(jié)節(jié)，這種就是良性的，但也有伴結(jié)節(jié)鈣化的，就有可能是惡性的前兆，所以兩者還是有區(qū)別的。但是不管是結(jié)節(jié)，還是纖維瘤，不管是良性的，還是惡性的，患者都應(yīng)該盡早的到醫(yī)院接受治療。
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乳腺囊腫和乳腺纖維腺瘤它們都是良性疾病，都表現(xiàn)為乳房上的腫塊兒，可以單發(fā)也可以多發(fā)，也可以雙側(cè)發(fā)生。它也有區(qū)別，區(qū)別是纖維腺瘤是實(shí)性包塊，膜的里面包的是實(shí)性腫瘤。而囊腫囊里面包的是液體，可以是清亮液體也可以是乳汁。囊腫分兩類一種是單純的囊腫，一種是積乳囊腫，單純的乳腺囊腫，好發(fā)于30歲到50歲的女性。第二部分積乳囊腫，積乳囊腫主要好發(fā)于，這種哺乳期的女性，乳汁因?yàn)槟撤N原因被積在乳腺里面形成囊腫，里面包的是乳汁也不容易癌變，發(fā)病還可以變成化膿感染，是病情發(fā)展以后的事情。纖維腺瘤一般好發(fā)于特別年輕的女性，像20歲左右的小姑娘，容易發(fā)生這種疾病。纖維腺瘤的包塊是無痛的，突然無意識(shí)時(shí)候發(fā)生，活動(dòng)度特別的好，也不容易發(fā)生癌變，或者癌變率特別小。這三點(diǎn)就是纖維腺瘤和囊腫的區(qū)別，至于明確診斷，還需要通過病理學(xué)檢查，來進(jìn)一步診斷。
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乳腺腺瘤與乳腺癌大體上就是良性和惡性的區(qū)別。從臨床上來講，乳腺腺瘤是個(gè)良性腫瘤，自己查體時(shí)，可摸到一個(gè)腫塊，一般是單發(fā)的，它的邊界是清晰的，摸的時(shí)候質(zhì)地可能是實(shí)的，但不硬，活動(dòng)度是非常好的，可推動(dòng)。但乳腺癌就不一樣了，它的邊界不清晰，位置很固定，大多數(shù)都以皮膚或胸壁的肌肉粘連，所以推不動(dòng)。再就是從超聲角度來看，那乳腺癌癥的血運(yùn)豐富，可能里面會(huì)有鈣化，從核磁上看也會(huì)進(jìn)一步的證實(shí)，它是個(gè)良性的還是個(gè)惡性的。
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乳腺癌與乳腺結(jié)核的區(qū)別有以下幾個(gè)方面：
一、乳房結(jié)核病人好發(fā)于中青年的女性，病程較長(zhǎng) 發(fā)展緩慢，而乳腺癌的病情進(jìn)展較快，
二、乳房結(jié)核病人常常有結(jié)核病史或有其他部位的結(jié)核，而乳腺癌病人常常沒有結(jié)核病史，
三、乳房結(jié)核病人乳房?jī)?nèi)腫塊質(zhì)地偏韌，部分區(qū)域可觸及囊性感，腫塊邊界常常不清楚，活動(dòng)受限，腫塊有疼痛，但這種疼痛沒有周期性，腫塊可以時(shí)大時(shí)小，如果破潰了，會(huì)流出膿液，做抗結(jié)核藥物治療時(shí)有效，抗結(jié)核治療藥物可以使腫塊縮小，乳腺癌的腫塊，為進(jìn)行性的增大，而且抗結(jié)核治療沒有效，
四、乳房結(jié)核病人腫塊，針吸活檢，可以見有干酪樣的組織或稀薄的膿液，膿液涂片檢查，可見有結(jié)核桿菌，如果乳腺癌的腫塊，針吸涂片檢查，可以見到腫瘤細(xì)胞，
五、少數(shù)乳房結(jié)核病人，有乳頭溢液史，這種溢液為膿性，膿液涂片檢查，可以見結(jié)核桿菌，而乳腺癌乳頭溢液，多為血性，涂片檢查，會(huì)見到腫瘤細(xì)胞，臨床上在極個(gè)別情況下，也可以見到乳腺結(jié)核和乳腺癌并存者 ，這個(gè)需要進(jìn)行病理檢查鑒別。
