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最常用的一個(gè)早期識(shí)別的辦法國(guó)際上也是國(guó)際上最常用的一個(gè)叫fast，F(xiàn)是face的縮寫(xiě)，看一張臉兩側(cè)有是否對(duì)稱(chēng)，是否口眼歪斜；另外A是arm的簡(jiǎn)稱(chēng)，兩邊的胳膊是否不對(duì)稱(chēng)，是否沒(méi)有力氣或者麻木；S就是看病人的講話有沒(méi)有明顯的言語(yǔ)不清。T包含兩層意思，一個(gè)是打電話的意思，發(fā)生上述的這種癥狀的話高度提示是腦梗死要發(fā)生了，至少是腦中風(fēng)要發(fā)生了。
最常用的一個(gè)早期識(shí)別的辦法國(guó)際上也是國(guó)際上最常用的一個(gè)叫fast，F(xiàn)是face的縮寫(xiě)，看一張臉兩側(cè)有是否對(duì)稱(chēng)，是否口眼歪斜；另外A是arm的簡(jiǎn)稱(chēng)，兩邊的胳膊是否不對(duì)稱(chēng)，是否沒(méi)有力氣或者麻木；S就是看病人的講話有沒(méi)有明顯的言語(yǔ)不清。T包含兩層意思，一個(gè)是打電話的意思，發(fā)生上述的這種癥狀的話高度提示是腦梗死要發(fā)生了，至少是腦中風(fēng)要發(fā)生了。
為什么說(shuō)要快，因?yàn)槟X梗死的救治生死時(shí)速，時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命。每分鐘壞死一百九十萬(wàn)個(gè)腦細(xì)胞，在腦血管堵塞之后腦子一旦缺血，壞死的速度是非?？斓?，所以每延誤一分鐘，病人的預(yù)后都是不一樣的。這就需要病人身邊的家屬、親戚 朋友，最快的識(shí)別這是不是腦梗死。因?yàn)槟憧床怀鰜?lái)，就不可能談到送醫(yī)院，不能送醫(yī)院，也就不可能談到溶栓取栓進(jìn)行最快的救治。其實(shí)很簡(jiǎn)單，大家記住三個(gè)數(shù)字120。兩層含義，病人的癥狀120，一是臉 ，一張臉也就是說(shuō)一看，口唇歪斜、吃飯漏飯、流口水、額紋消失這些都算是面部的變化。二也就是說(shuō)兩側(cè)的肢體，比如說(shuō)病人走路突然摔倒，一邊腿不會(huì)動(dòng)，兩個(gè)胳膊舉起來(lái)，一個(gè)胳膊舉不高，或者說(shuō)是完全舉不起來(lái)，另一個(gè)胳膊挺好，這就預(yù)示著偏癱。零就是說(shuō)聆聽(tīng)，這是個(gè)諧音，聽(tīng)病人原來(lái)說(shuō)話挺好，突然間說(shuō)話含混不清不流利，甚至說(shuō)他說(shuō)的話自己聽(tīng)不懂，或者他聽(tīng)不懂別人說(shuō)話，這都是失語(yǔ)的表現(xiàn)。120第二個(gè)含義就是，一旦發(fā)現(xiàn)這些癥狀，最快的速度撥打120，讓急救車(chē)把你送到有溶栓取栓條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。我們現(xiàn)在國(guó)家都發(fā)布了溶栓地圖，在這個(gè)地圖上，大家有app直接看到最近的哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行溶栓，哪個(gè)醫(yī)院有條件進(jìn)行取栓，所以這就達(dá)到了以最快的速度進(jìn)行救治。
發(fā)病6小時(shí)內(nèi)無(wú)禁忌癥的可以溶栓治療，使用阿替普酶或尿激酶；急性期治療主要以抗血小板聚集，改善血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、調(diào)脂、穩(wěn)定斑塊去對(duì)癥治療。腦梗死一般不應(yīng)用手術(shù)治療，大面積腦梗死急性期可以考慮取栓治療，大面積腦梗死患者可以采取去骨瓣減壓，降低致死率。
腦梗死時(shí)建議患者進(jìn)行CT或磁共振的檢查，檢查有沒(méi)有梗塞灶，如果有梗塞灶那屬于無(wú)癥狀性的梗塞。 另外，還需要評(píng)估下血管的情況，比如：靜血管的彩超，然后還可以看看整個(gè)腦部的血流情況，如果大家的費(fèi)用較寬裕，這時(shí)也可以進(jìn)一步做磁共振的血管成像或者是CTA檢查，如患者一旦明確有大動(dòng)脈狹窄的情況，需要DSA檢查，進(jìn)行評(píng)估，然后再確定治療方案，是不是需要加雙抗或需不需要進(jìn)行支架干預(yù)治療，如患者出現(xiàn)肢體無(wú)力或語(yǔ)言障礙情況，這時(shí)建議首選神經(jīng)內(nèi)科來(lái)檢查確診。
早期腦梗的鑒別判斷如下： 第一、看臉是不是對(duì)稱(chēng)的，嘴是不是歪的。 第二、舉起兩個(gè)胳膊，看看有沒(méi)有一側(cè)胳膊沒(méi)勁的情況，甚至可轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看是不是有只胳膊，較笨拙。 第三、聆聽(tīng)、語(yǔ)言功能是否正常。如說(shuō)話是不是嗚隆嗚隆的，是不是很清楚，能不能聽(tīng)懂說(shuō)話，這些步驟就能夠盡早的識(shí)別腦梗死的早期癥狀。 為了理解和記憶這些癥狀，創(chuàng)造了“120”的口訣，“1”是看臉對(duì)不對(duì)稱(chēng)，嘴歪不歪；“2”是看兩只胳膊有沒(méi)有一側(cè)胳膊沒(méi)勁的情況，“0”是聆聽(tīng)他人的語(yǔ)言，能不能聽(tīng)懂話，說(shuō)話清不清楚，如果出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該撥打120，到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診。
帕金森主要的臨床表現(xiàn)就是震顫、僵硬、行走異常。早期如果病人出現(xiàn)了雙手雙腿不自覺(jué)的震顫，尤其休息的時(shí)候。首先就要考慮是否有帕金森病的可能，隨著病情的進(jìn)展病人可能出現(xiàn)僵硬、動(dòng)作遲緩典型的帕金森癥狀，出現(xiàn)以后就要高度懷疑是不是帕金森病。當(dāng)然也可以通過(guò)口服一些多巴胺類(lèi)藥物，在一定程度上判斷是不是帕金森病。
