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      張灝副主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      得了腦梗死后要長期吃抑制血小板的藥物嗎

      收聽:4.28w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      得了腦梗死以后我們一般是積極地啟動抑制血小板藥物治療的。如果需要有適應(yīng)癥的話我們是建議是積極的長期的口服抑制小板藥物治療。如果逆勢評分小于等于三分的這部分人群我們在前三周是先雙聯(lián)的抗血小板藥物治療三周,三周以后停一個抗血小板藥物再去另外一個抗血小板藥物長期吃。另外也有血小板藥物我們需要雙抗治療的。

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        張灝副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:34
      • 得了紅斑狼瘡懷孕后要停藥嗎 收聽:1.64k

        得了紅斑狼瘡懷孕后不能停藥,甚至還要增加藥物的劑量。 因為紅斑狼瘡這個疾病本身就和性激素是相關(guān)的,妊娠期間性激素水平的變化,可能導(dǎo)致原發(fā)病的加重,同時妊娠本身過程,也會導(dǎo)致疾病加重,所以在狼瘡過程中,千萬不要因為懼怕副作用或聽信別人的建議把藥全停了。有些藥一定要在風(fēng)濕科大夫的指導(dǎo)下進行,比如激素類的地塞米松是不能用的,常用口服強的松、甲潑尼龍這些都是可以用的。

        王玉華副主任醫(yī)師
        風(fēng)濕免疫內(nèi)科
        01:12
      • 阿司匹林腸溶片是預(yù)防腦梗死主動復(fù)發(fā)的一個最主要的藥物,而且又便宜。經(jīng)常有人會擔心出現(xiàn)消化道出血等副作用,很多患者也在問阿司匹林到底吃多久?,F(xiàn)有的指南推薦長期服用阿司匹林腸溶片,所謂長期服用,只要是沒有出現(xiàn)出血的并發(fā)癥,就可以一直服。阿司匹林的怎么吃呢,第一,腸用阿司匹林,它是在腸子里面溶解,所以推薦是空腹的時候吃;第二,要注意要堅持。有很多病人聽說長期服阿司匹林有副作用以后,就把它停了,停了之后就發(fā)病了。那么它的副作用主要是消化道出血的并發(fā)癥,對于消化道出血的并發(fā)癥要注意預(yù)防。就是要注意觀察,第一大便顏色是不是變黑了,如果有的話就要引起高度的警惕,到醫(yī)院來查一查大便,看有沒有隱血式便,是不是陽性的。同時可以看看有沒有皮下的淤點、淤斑。 平時稍稍碰一下就出現(xiàn)淤點、淤斑,你要考慮到可能是抗血小板的藥物過量了,這個時候需要到醫(yī)院去,由醫(yī)生進行調(diào)整。另外特別要注意的是,如果有個別病人出現(xiàn)了失血性休克、消化道大出血,這種情況可能是在服用阿司匹林的同時,又去服用了一些消炎止痛的藥,比如說散利痛、頭痛粉等等。這樣吃了以后就造成胃黏膜的一個急性的病變,造成胃出血、大出血,這是相當危險的。所以說我們在服用阿司匹林的情況下,一定要慎服止痛藥。

        張猛主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        02:31
      • 抗血小板治療,它起到的作用就是防止動脈粥樣硬化斑塊破裂之后引起的血小板的聚集,形成的新鮮的血栓,使血管閉塞或者狹窄。當腦梗死發(fā)生以后,因為已經(jīng)發(fā)生過一次,需要降低其數(shù)值,這是一個長期的過程,并且監(jiān)測它的一些反應(yīng)??偟膩碚f,抗血小板藥是一個長期的過程,服用抗血小板藥的過程中,要檢測個體的治療效果以及不良反應(yīng)。

        鐘利群副主任醫(yī)師
        神經(jīng)內(nèi)科
        01:36
      • 冠心病使用抗血小板藥物的目的就是為了抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。因為冠心病形成以后,一旦血管腔內(nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損,血液中的血小板就會在破損的斑塊周圍逐漸聚集,形成血栓。一旦血栓形成,就會導(dǎo)致管腔完全堵塞,引起相應(yīng)器官的缺血性壞死。 所以冠心病治療的目的一是為了減少心肌缺血,減少心絞痛的反復(fù)發(fā)作。二就是為了預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生,要預(yù)防心肌梗塞,避免冠心病的進一步加重,就必須要要使用抗血小板藥物阿司匹林或者氯吡格雷,預(yù)防血小板聚集,預(yù)防血栓形成。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:13
      • 我們知道在冠心病發(fā)生的時候,我們在里面有一個病理過程,如果說是一個血栓脂質(zhì)斑塊破裂以后,我們會出現(xiàn)血小板的大量聚集,大量聚集以后可以導(dǎo)致冠狀動脈的管腔的一個狹窄進而引起急性心肌梗塞或者是嚴重的一些并發(fā)癥,我們用阿司匹林這類藥物,它主要是抗血小板聚集,防止血小板的聚集和粘附力過高以后出現(xiàn)了一些心血管的一些意外,所以阿司匹這個藥物我們一般來說是建議長期服用抗血小板的一些藥物,阿司匹林常見的副作用就是消化道的抽血或者說是牙齦得出血,如果說患者冠心病有足夠的證據(jù)是明確診斷的,一般來說建議長期服用;長期服用的時候要注意以下幾條:第一個定期要復(fù)查血常規(guī),因為防止血小板過低;另外一個平常要注意看刷牙的時候有牙齦出血或者說是身上出現(xiàn)一些紫色的紫斑;還有一個經(jīng)常要看到大便的一個隱血試驗,因為這些有可能出現(xiàn)皮下的瘀點瘀斑或者說是牙齦出血,或者消化道的一些出血,如果這些癥狀一旦出現(xiàn)以后,我們可以適當?shù)陌阉幬锱R時停上一段時間以后,這些癥狀消失以后我們還是建議他長期服用。

        馬振副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:54