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在臨床上子宮肌瘤主要還是第一個就是和卵巢上的腫瘤相鑒別，因為我們都知道卵巢，它其實是在子宮一旁。正常情況下，我們子宮和卵巢的分界是非常清楚的，它都有自己的正常的解剖部位，但是一旦發(fā)生子宮肌瘤，尤其是發(fā)生漿膜下肌瘤或者是壁間的宮旁一側(cè)的，這種壁間的肌瘤的時候往往就需要和卵巢腫瘤來相鑒別。
在臨床上子宮肌瘤主要還是第一個就是和卵巢上的腫瘤相鑒別，因為我們都知道卵巢，它其實是在子宮一旁。正常情況下，我們子宮和卵巢的分界是非常清楚的，它都有自己的正常的解剖部位，但是一旦發(fā)生子宮肌瘤，尤其是發(fā)生漿膜下肌瘤或者是壁間的宮旁一側(cè)的，這種壁間的肌瘤的時候往往就需要和卵巢腫瘤來相鑒別。
第一個就是蕁麻疹性血管炎在臨床上表現(xiàn)的有時候和蕁麻疹類似，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán) 有時候也會瘙癢 但是在病基上完全是不同的。但這種蕁麻疹性血管炎的風(fēng)團(tuán)，一般來說24小時消退不了 除了我們在臨床上跟慢性蕁麻疹有一點點區(qū)別之外，我們還通過一些血液的檢查。 第二個我們需要和結(jié)締組織病相鑒別紅斑狼瘡的蕁麻疹，除了他有蕁麻疹的表現(xiàn)之外 那么他的抽血里面會有一些紅斑狼瘡指標(biāo)的異常，另外病人可能還有其他癥狀比如關(guān)節(jié)痛 、脫發(fā)、皮膚的紅斑等等其他癥狀可以鑒別開來。
便秘可以是一個單純的疾病，也可以是其它疾病當(dāng)中一個并發(fā)癥狀。第一、首先區(qū)分的是腸易激綜合征。它也是可以以便秘為主要表現(xiàn)，但通常合并有腹痛，甚至便秘和腹瀉交替出現(xiàn)情況。第二、腸腔里發(fā)現(xiàn)了腫瘤。第三、有些內(nèi)科疾病導(dǎo)致腸蠕動減慢出現(xiàn)排便困難。
我們最常見的是乳頭瘤病毒感染以后，造成癌前病變，它的癥狀，早期跟宮頸炎沒有區(qū)別，甚至它比一般的宮頸炎還要輕，那么就很容易被忽視掉。宮頸息肉在慢性炎癥的長期刺激下，宮頸管粘膜局部增生，由于子宮具有排異作用，使增生的粘膜逐漸突出于宮頸口，形成息肉。宮頸腺體囊腫又稱納博特囊腫，簡稱納囊。這是一種突出于宮頸表面的青白色小囊泡。宮頸炎分為急性宮頸炎和慢性宮頸炎；慢性宮頸炎又分為宮頸糜爛、宮頸黏膜炎、宮頸息肉、宮頸肥大、宮頸腺囊腫等。宮頸內(nèi)膜炎：即宮頸管炎。炎癥局限于宮頸管粘膜及其下的組織，臨床見宮頸陰道部光滑，但宮頸口充血或有膿性分泌物堵塞。
子宮肌瘤需要與以下疾病相鑒別： 1、懷孕的子宮需要與子宮肌瘤相鑒別，因為子宮肌瘤也會導(dǎo)致子宮增大，但是孕期的子宮比較軟。另外，懷孕的子宮尿HCG是陽性的，而子宮肌瘤尿HCG是陰性的。 2、子宮肌瘤需要和卵巢囊腫相鑒別，因為卵巢囊腫比較大，而且位于子宮前方。 3、子宮腺肌癥患者的子宮也會增大，而且子宮肌瘤和子宮腺肌癥通常會同時并發(fā)。但是子宮腺肌患者，大多數(shù)會有痛經(jīng)史。
第一要和支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫進(jìn)行區(qū)分，因為支氣管哮喘和肺氣腫都有氣急和呼吸困難，并且體征和自發(fā)性氣胸很相似。心肌梗塞患者有胸痛和胸悶，甚至呼吸困難和休克，肺栓塞也有胸痛和呼吸困難，所以氣胸要和支氣管哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、肺栓塞、肺大皰等疾病相鑒別。
