妊娠期子宮肌瘤該如何處理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
妊娠期的子宮肌瘤，一般我們是不需要做特殊處理的，因?yàn)檫@個(gè)肌瘤的話只要，它沒(méi)有影響到你受孕，能夠正常妊娠，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)這個(gè)肌瘤它應(yīng)該是對(duì)妊娠沒(méi)有大的影響的，但是對(duì)于一些特殊的肌瘤，比如說(shuō)我們講在妊娠期間的子宮肌瘤最容易發(fā)生的，我們就說(shuō)叫紅色變性。這種的發(fā)生就是由于在妊娠期間她的肌瘤，由于激素的影響能夠迅速的增大，從而引起一個(gè)缺血性的改變，往往會(huì)導(dǎo)致患者有腹痛，甚至發(fā)熱的癥狀。這時(shí)候一般的情況下我們會(huì)采取一個(gè)保守的治療往往會(huì)有效的，如果說(shuō)是保守治療無(wú)效，可能要采取手術(shù)治療，這種情況下，往往會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率的增加，所以在妊娠期間的子宮肌瘤，除非有證據(jù)表明它發(fā)生了，一個(gè)特殊的變性才需要特殊的處理。
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妊娠期的子宮肌瘤，一般我們是不需要做特殊處理的，因?yàn)檫@個(gè)肌瘤的話只要，它沒(méi)有影響到你受孕，能夠正常妊娠，這個(gè)時(shí)候我們說(shuō)這個(gè)肌瘤它應(yīng)該是對(duì)妊娠沒(méi)有大的影響的，但是對(duì)于一些特殊的肌瘤，比如說(shuō)我們講在妊娠期間的子宮肌瘤最容易發(fā)生的，我們就說(shuō)叫紅色變性。這種的發(fā)生就是由于在妊娠期間她的肌瘤，由于激素的影響能夠迅速的增大，從而引起一個(gè)缺血性的改變，往往會(huì)導(dǎo)致患者有腹痛，甚至發(fā)熱的癥狀。這時(shí)候一般的情況下我們會(huì)采取一個(gè)保守的治療往往會(huì)有效的，如果說(shuō)是保守治療無(wú)效，可能要采取手術(shù)治療，這種情況下，往往會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)率的增加，所以在妊娠期間的子宮肌瘤，除非有證據(jù)表明它發(fā)生了，一個(gè)特殊的變性才需要特殊的處理。
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懷孕期查出子宮肌瘤的處理方式如下：
1、受限，在子宮肌瘤比較小的情況下，不需要任何處理；其次，患者沒(méi)有特殊癥狀的情況下，也不需要特殊處理，定期觀察、隨診即可；但是在孕期，子宮肌瘤可能會(huì)迅速增大，還有，因?yàn)樵衅谘\(yùn)比較豐富，有的時(shí)候會(huì)發(fā)生變性，如果發(fā)生變性，患者則會(huì)出現(xiàn)腹痛的癥狀，此時(shí)就需要對(duì)癥治療。
2、另外，許多孕婦會(huì)合并子宮肌瘤。
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如果說(shuō)手術(shù)的時(shí)候是單發(fā)的肌瘤，那么切除以后復(fù)發(fā)率可能就是12%，如果多發(fā)的肌瘤，手術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率可能是48%，一般說(shuō)肌瘤復(fù)發(fā)不是指說(shuō)在原來(lái)切除那個(gè)肌瘤的，那個(gè)部位又長(zhǎng)肌瘤了，一般都是在切除肌瘤的時(shí)候子宮其他位置小的肌瘤沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的那些，那么手術(shù)后，激素作用以后它可能會(huì)又長(zhǎng)大了，所以所謂的肌瘤復(fù)發(fā)就是指那些手術(shù)中可能落下那些小肌瘤又長(zhǎng)大了。子宮肌瘤切除的適應(yīng)癥就是月經(jīng)量過(guò)多導(dǎo)致貧血，然后藥物治療無(wú)效，或者有壓迫癥狀，比方說(shuō)壓迫膀胱引起尿頻、尿急，壓迫直腸引起便秘，肌瘤復(fù)發(fā)以后就是跟你本身初次子宮肌瘤有生長(zhǎng)肌瘤的時(shí)候，就是觀察的處理的方式是一樣的，根據(jù)這個(gè)肌瘤大小還有你有沒(méi)有生育要求還有有沒(méi)有癥狀。比方說(shuō)肌瘤小沒(méi)有什么癥狀，然后你又要快到絕經(jīng)期了就不需要處理了觀察 3到6個(gè)月復(fù)查就行了，如果說(shuō)你肌瘤長(zhǎng)大了有手術(shù)指征那就還是需要手術(shù)。
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子宮肌瘤術(shù)后不排氣的處理方式如下：
1、術(shù)后為了讓患者盡早排氣，并且減少粘連的發(fā)生，需要患者早下床，早活動(dòng)，另外，早活動(dòng)可以同時(shí)預(yù)防血栓的形成。
2、子宮肌瘤做完手術(shù)以后，術(shù)后最重要的并發(fā)癥就是腸粘連，甚至腸梗阻。
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懷孕后發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的處理措施如下：
1、子宮肌瘤在妊娠期間，受到妊娠期大量雌孕激素的影響，它很容易發(fā)生紅色變性，主要表現(xiàn)就是肌瘤迅速的增大，出現(xiàn)劇烈的腹部疼痛、發(fā)熱等癥狀，通常出現(xiàn)這種情況下，不需要手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)保守治療是可以緩解的。
2、在妊娠合并子宮肌瘤多數(shù)也是可以自然分娩的，但如果肌瘤位置比較低，影響到了胎頭的下降，有可能導(dǎo)致產(chǎn)道的梗阻，導(dǎo)致難產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候是需要做刨宮產(chǎn)，來(lái)終止妊娠的。
3、肌瘤的存在，可以影響到正常子宮肌層的收縮，從而導(dǎo)致產(chǎn)后子宮收縮不規(guī)律，引起的產(chǎn)后的大出血，這種情況也是要進(jìn)行積極的處理。
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子宮肌瘤是女性常見的生殖系統(tǒng)的腫瘤，通常為良性，大多沒(méi)有癥狀，這種情況可以不進(jìn)行處理。
需要治療的子宮肌瘤主要有以下幾個(gè)方面，例如有生育要求，但子宮肌瘤影響了腎盂，或者子宮肌瘤短期內(nèi)快速的增大，考慮有惡變的情況發(fā)生。治療的主要方法是通過(guò)手術(shù)治療，依據(jù)患者的年齡、肌瘤發(fā)生的數(shù)目、有無(wú)生育要求，決定具體的手術(shù)方式，還可以通過(guò)子宮動(dòng)脈的介入栓塞、射頻消融等方式進(jìn)行處理，而達(dá)到緩解子宮肌瘤的目的。
