疝修補術(shù)是怎么回事
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補并加強受損的腹壁缺口，整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸，網(wǎng)具的中軸用來堵住疝氣缺口，上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè)，運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力，可擋住腹壁的壓力，不會導(dǎo)致腹壁拉力增加，減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)過三年的追蹤顯示，使用無張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下，且兼有手術(shù)時間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點，通?；颊呤中g(shù)后只需住院1- 2天，可以快速回復(fù)正常工作及生活。減少活動或減低體重可暫時的舒緩癥狀。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時的舒緩癥狀。無論如何，唯一的治療還是手術(shù)。接受疝氣手術(shù)有兩個理由：矯正或防止危險的絞窄性疝氣，及消除會干擾你日?；顒拥奶弁?。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適，快速復(fù)原及癥狀解除。
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利用一個比疝氣缺口更大的一體成型人工網(wǎng)片來修補并加強受損的腹壁缺口，整體構(gòu)造包括上下兩層人工網(wǎng)片及一連接中軸，網(wǎng)具的中軸用來堵住疝氣缺口，上下兩層人工網(wǎng)片可貼覆在受損腹壁的內(nèi)外側(cè)，運用水壩修補的抗壓原理加強抗壓力，可擋住腹壁的壓力，不會導(dǎo)致腹壁拉力增加，減少患者術(shù)后疼痛與復(fù)發(fā)的可能性。經(jīng)過三年的追蹤顯示，使用無張力三合一人工網(wǎng)片的患者復(fù)發(fā)率低于0.05%以下，且兼有手術(shù)時間短、疼痛度低、復(fù)原速度快等優(yōu)點，通常患者手術(shù)后只需住院1- 2天，可以快速回復(fù)正常工作及生活。減少活動或減低體重可暫時的舒緩癥狀。穿戴疝氣托帶(束腹帶)也可暫時的舒緩癥狀。無論如何，唯一的治療還是手術(shù)。接受疝氣手術(shù)有兩個理由：矯正或防止危險的絞窄性疝氣，及消除會干擾你日常活動的疼痛。適當(dāng)外科手術(shù)的選擇能夠給病人最少的術(shù)后不適，快速復(fù)原及癥狀解除。
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腹股溝疝就是在腹股溝的區(qū)域，因為腹壁的薄弱，覆膜自腹腔內(nèi)突向體表形成的一個腹股溝區(qū)域的腫塊，我們就叫做腹股溝疝，腹股溝疝常見的有三種，腹股溝直疝、腹股溝斜疝和股疝。對于腹股溝疝的患者，我們一般建議應(yīng)該選擇手術(shù)治療，腹股溝疝手術(shù)的方式有傳統(tǒng)的開放手術(shù)和現(xiàn)在最常使用的就是腹腔鏡疝修補手術(shù)。腹腔鏡疝修補手術(shù)基本上適用于所有的腹股溝疝患者，如果患者能夠耐受全身麻醉，對于不能耐受全身麻醉的患者，我們一般慎重選擇腹腔鏡疝修補術(shù)，腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在已經(jīng)成為腹股溝疝修補的金標(biāo)準(zhǔn)，我們應(yīng)該首選腹腔鏡疝修補術(shù)。
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腹腔鏡疝修補術(shù)現(xiàn)在最常用的方法有兩種，一種是腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù)，另外一種是腹腔鏡經(jīng)腹膜前疝修補術(shù)，對于腹腔鏡全腹膜外疝修補術(shù)，我們會在臍部建立一個刺孔，將腔鏡器械植入腹膜外空間，游離我們整個的腹膜外空間，將疝囊拖入腹腔，將補片放置在肌肉的后方。對于經(jīng)腹腹腔鏡腹膜前疝修補術(shù)來說，我們會在腹腔內(nèi)建立氣腹，然后在單囊的上方打開腹膜，游離腹膜外間隙，將疝囊拖回腹腔，同樣將補片植入腹膜前間隙，然后縫合腹膜手術(shù)就能完成。
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腹腔鏡疝修補手術(shù)相對于傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)來說，它的優(yōu)點不僅僅是微創(chuàng)，最主要的區(qū)別在于腹腔鏡疝修補手術(shù)，是一種真正意義上的后入路的手術(shù)。我們將普遍通過腹腔鏡器械修補，在腹壁肌肉的內(nèi)側(cè)，患者術(shù)后疝復(fù)發(fā)和術(shù)后慢性疼痛的幾率更少，同時腹腔鏡疝修補手術(shù)，可以同時探查對側(cè)有無疝或者同側(cè)有無隱匿疝或者股疝等優(yōu)點。
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傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)到現(xiàn)在基本上有一百多年的歷史，就是我們現(xiàn)在所說的有張力的疝修補手術(shù)，傳統(tǒng)的疝修補手術(shù)，是將疝環(huán)上方的肌肉用縫線下拉與腹股溝韌帶做一個縫合，來覆蓋這個缺損，缺損就是疝環(huán)。在這個時候是具有一定張力的，患者術(shù)后會出現(xiàn)慢性疼痛，同時復(fù)發(fā)的幾率也較高。對于現(xiàn)代的無張力疝修補手術(shù)，我們是應(yīng)用聚丙烯的材料來覆蓋疝環(huán)，然后將材料固定在疝環(huán)周邊，基本上手術(shù)區(qū)域是沒有張力的，患者術(shù)后慢性疼痛和復(fù)發(fā)的幾率都要明顯的減少。現(xiàn)在對于腹股溝疝手術(shù)來說基本上我們都會選擇，無張力的疝修補術(shù)，同樣腹腔鏡的疝修補手術(shù)，也是無張力疝修補手術(shù)的一種。
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腹腔鏡疝修補手術(shù)以后，積液最常見的是兩種情況，一種是疝囊或者手術(shù)區(qū)域的積血，這個時候我們一般會在B超引導(dǎo)下做一個穿刺，避免術(shù)后的補片區(qū)域的感染，另外一種最常見的情況是手術(shù)區(qū)域的血清腫。因為我們疝囊的曠置或者疝囊的擴大，局部漿液性的物質(zhì)聚集會引起血清腫，一般來說血清腫我們不做特殊的處理，如果患者血清腫過大或者有明顯的疼痛，我們可以做理療或者穿刺，對于比較少量的積液或者血清腫，一般不需要做特殊的處理，術(shù)后短期內(nèi)會自行吸收。
