為什么要經(jīng)常測(cè)定兒童的骨齡
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常的孩子是不需要經(jīng)常測(cè)骨齡的,但是有些特殊的情況像矮小性早熟的病人,每半年一定要來(lái)拍一次骨齡。因?yàn)榧膊顟B(tài)骨齡變化是非??斓模覀冋5暮⒆?,可能是一年增長(zhǎng)一歲的骨齡,但是這種肥胖性早熟的孩子跟身高的增長(zhǎng)不平衡的時(shí)候,就要判斷這個(gè)孩子可能需要我們的藥物干預(yù)了,否則以后身高女孩子長(zhǎng)不到1米5,男孩子長(zhǎng)不到1米6。在治療的過(guò)程中也要強(qiáng)調(diào)每六個(gè)月需要監(jiān)測(cè)骨齡,因?yàn)橐O(jiān)測(cè)這個(gè)藥物的抑制效果好不好,還要判斷經(jīng)過(guò)治療以后身高是不是跟骨齡匹配。
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正常的孩子是不需要經(jīng)常測(cè)骨齡的,但是有些特殊的情況像矮小性早熟的病人,每半年一定要來(lái)拍一次骨齡。因?yàn)榧膊顟B(tài)骨齡變化是非常快的,我們正常的孩子,可能是一年增長(zhǎng)一歲的骨齡,但是這種肥胖性早熟的孩子跟身高的增長(zhǎng)不平衡的時(shí)候,就要判斷這個(gè)孩子可能需要我們的藥物干預(yù)了,否則以后身高女孩子長(zhǎng)不到1米5,男孩子長(zhǎng)不到1米6。在治療的過(guò)程中也要強(qiáng)調(diào)每六個(gè)月需要監(jiān)測(cè)骨齡,因?yàn)橐O(jiān)測(cè)這個(gè)藥物的抑制效果好不好,還要判斷經(jīng)過(guò)治療以后身高是不是跟骨齡匹配。
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骨齡是作為輔助手段。
因?yàn)楣驱g代表骨頭的成熟程度的一個(gè)指標(biāo),代表骨頭的成熟年齡。矮小的病人原因是很多的,先拍個(gè)骨齡片如果骨齡明顯比他實(shí)際的生活年齡要落后一歲以上,就會(huì)懷疑會(huì)不會(huì)是生長(zhǎng)激素缺乏癥。特別是父母親都很高,是很有必要做進(jìn)一步的生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)來(lái)證實(shí)是不是屬于生長(zhǎng)激素缺乏癥。
甲狀腺功能減低的病人骨齡往往也是落后的,骨齡落后提醒可能也有假體的可能。如果是性早熟的病人骨齡是超的。所以拍骨齡是一方面是為了判斷原因,另一方面治療的過(guò)程中也要借助于骨齡來(lái)判斷身高增長(zhǎng)情況跟療效好不好。
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因?yàn)楣驱g代表咱們骨骼的成熟程度,跟咱們的實(shí)際年齡還是有差距的,代表他的生物的年齡,能夠大概預(yù)測(cè)他成年能長(zhǎng)到多高;骨齡超前,終身高會(huì)受影響的,當(dāng)然還有一些孩子,骨齡是落后的,落后的那就提示他的生長(zhǎng)空間更多一些,但是這個(gè)落后也是說(shuō)1歲左右,如果落后更多,比如2歲以上,可能就是生長(zhǎng)激發(fā)缺乏癥了,他就不是所謂的骨齡小,所以這個(gè)骨齡是咱們要做的第一個(gè)特殊的檢查。
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骨齡其實(shí)很簡(jiǎn)單,就是拍一個(gè)左手的片子,包括咱們手腕,一直包括咱們指骨,掌骨,腕骨,整個(gè)拍一個(gè),就是自然分開(kāi),拍一張片子就完了,放射科可以很好完成,但是有的在醫(yī)院,是放射科大夫來(lái)判斷骨齡,像我們醫(yī)院,我們就是自己判斷骨齡,因?yàn)檫@個(gè)還是強(qiáng)調(diào),內(nèi)分泌科大夫自己親自看骨齡,怎么看骨齡,其實(shí)我們有一本圖譜,這個(gè)上面就寫(xiě)的男孩子,女孩子是分開(kāi)的,男孩1歲,比如說(shuō)從3個(gè)月開(kāi)始,6個(gè)月開(kāi)始,從指骨,掌骨,腕骨各個(gè)骨化中心,他到1歲應(yīng)該出哪個(gè)骨化中心,他面積是多大,形狀是什么樣,咱們來(lái)對(duì)正常的圖譜,這個(gè)孩子能最接近哪個(gè),就給他判斷為幾歲。
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骨齡主要是通過(guò)拍X光片來(lái)測(cè)定,包括老骨、恥骨、掌骨、指骨,還有手腕部的腕骨總共有29個(gè)骨化中心,不同年齡骨化中心出現(xiàn)的大小數(shù)目形態(tài)都是不一樣的,必須綜合這29個(gè)骨化中心的大小形態(tài)各方面來(lái)判斷,再對(duì)照GP圖譜來(lái)判斷骨齡是幾歲。絕大多數(shù)情況下,骨齡是與孩子的實(shí)際生理年齡同步的,如果骨齡落后于實(shí)際的年齡,就屬于骨齡落后的情況,有可能會(huì)出現(xiàn)身材矮小的表現(xiàn),如果骨齡超過(guò)實(shí)際的年齡,有可能是性早熟,這樣的情況有可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨骺閉合,也影響身高。因此,通過(guò)對(duì)骨齡進(jìn)行測(cè)定,能夠讓家長(zhǎng)更好地了解孩子的生長(zhǎng)情況,而且通過(guò)骨齡的推斷能夠判斷兒童成年以后的預(yù)測(cè)身高,也可以判斷孩子是否發(fā)育遲緩,是否存在性早熟,而且骨齡還是判斷矮小癥注射生長(zhǎng)激素是否有效的重要指標(biāo)。
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骨齡是通過(guò)拍骨頭的正位片,然后檢測(cè)骨頭的實(shí)際年齡,它最能提示孩子的生物年齡,就是指骨齡最能反映實(shí)際年齡,所以骨齡和孩子長(zhǎng)個(gè)子是非常有關(guān)的。如果孩子7歲,他的骨齡只要在±1歲以內(nèi)就算正常,如果孩子是早熟,那他往往7歲的時(shí)候,骨齡都10歲了。一般男孩骨齡在十六七歲的時(shí)候,就基本長(zhǎng)得很少了,女孩大概16歲時(shí)骨齡也長(zhǎng)得很好了。