如果孩子骨骺已經(jīng)閉合有什么方法能再打開嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果骨骺已經(jīng)閉合,沒有任何辦法能夠讓這個骨骺再增長增高。如果發(fā)現(xiàn)孩子可能身高不理想或者孩子有提前發(fā)育的傾向,還是要盡早到醫(yī)生那里去監(jiān)測骨齡,定期的拍一下骨齡,醫(yī)生會告訴你還有多少生長潛力。一般來說女孩子月經(jīng)初潮以后兩年,骨骺就已經(jīng)接近閉合了。男孩子如果聲音已經(jīng)變了,然后遺精這些青春發(fā)育期的癥狀都有,一般整個青春期結(jié)束了以后,骨骺也是接近閉合了就沒有任何增長的潛能了。也可以觀察他的生長速度,如果最近半年一公分都不長了,那也說明身高已經(jīng)是接近成人身高了。
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如果骨骺已經(jīng)閉合,沒有任何辦法能夠讓這個骨骺再增長增高。如果發(fā)現(xiàn)孩子可能身高不理想或者孩子有提前發(fā)育的傾向,還是要盡早到醫(yī)生那里去監(jiān)測骨齡,定期的拍一下骨齡,醫(yī)生會告訴你還有多少生長潛力。一般來說女孩子月經(jīng)初潮以后兩年,骨骺就已經(jīng)接近閉合了。男孩子如果聲音已經(jīng)變了,然后遺精這些青春發(fā)育期的癥狀都有,一般整個青春期結(jié)束了以后,骨骺也是接近閉合了就沒有任何增長的潛能了。也可以觀察他的生長速度,如果最近半年一公分都不長了,那也說明身高已經(jīng)是接近成人身高了。
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骨骼的閉合時間男性和女性是不同的,正常情況下,男性在18-20歲,女性在16-18歲骨骺閉合。骨骺閉合的具體年齡,個體差異是比較大的,有些可能稍晚,有些可能稍早。另外,在不同部位的骨,其骨骺閉合的年齡也是有所差異,因此,需要結(jié)合多個部位拍攝的結(jié)果綜合來看。一般情況下,骨骼閉合以后,身高再增長的機率是比較小的,因此,骨骼閉合以后再用生長激素治療對身高的增長是沒有益處的。但是在骺軟骨沒有完全骨化前,通過適當(dāng)?shù)倪\動,如跑步、跳躍、足球、排球、籃球、游泳、等運動,注意加強營養(yǎng),比如多吃魚、牛奶、瘦肉等高蛋白產(chǎn)品以及適當(dāng)?shù)难a充微量元素等,均是有好處的,通過這些非藥物方式的干預(yù),有一部分人群可以促進下肢骨胳的生長,達到增加身高的目的。
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一般情況下,骨骼閉合以后,身高再增長的機率是比較小的。如果經(jīng)過檢查證實骨骼已經(jīng)閉合,這種情況就代表骨骼已經(jīng)停止發(fā)育,所以人體的身高也不會再出現(xiàn)發(fā)育的情況,所以在骨骼閉合以后,病人的身高也就基本穩(wěn)定。如果病人還想再長高,只能通過手術(shù)的方法,也就是應(yīng)用骨質(zhì)部位延長的手術(shù),使骨骼部位延長,使身高再增長一部分。所以,在想要增高之前,最好是去醫(yī)院進行拍X片觀察骨骺是否閉合,如果骨骺尚未閉合,就有長高的可能,通過進行戶外運動、縱向的跳躍,都可以對骨骺產(chǎn)生較大的刺激作用,有效的促進骨骺的骨化,有助于身體的長高。同時多進食蛋白質(zhì)以及鈣離子含量比較高的食物,比如肉、奶、蛋、鯽魚湯、黑魚湯、骨頭湯等,對增高也有一定的好處。
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軟骨細胞全部都變成成骨細胞,意味著軟骨生長已經(jīng)沒有生長空間了,全部跟成人一樣了,骨骺連在一塊就骨骺閉合。骨骺閉合的時間因人而異的,因為跟每個人青春期發(fā)育開始的時間是不一樣。女孩子八歲之前,男孩子九歲之前出現(xiàn)第二性征的提前發(fā)育的叫性早熟。性早熟的孩子因為性激素水平提前增高了,骨頭也增長加快,骨頭閉合時間也提前了,導(dǎo)致最后的身高反而矮小的。一般來說女孩子骨齡16歲,男孩子骨齡十八歲的時候去拍片,骨頭已經(jīng)全部都閉合跟成人一樣。
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兒童骨骺損傷原則上是要求達到解剖復(fù)位,因而臨床上發(fā)現(xiàn)孩子的損傷是骨骺損傷,要保持高度警惕,通過X線片,甚至借助于CT和MRA磁共振檢查來評判到底骨骺損傷屬于哪一個類型,屬于高風(fēng)險發(fā)生生長障礙的四型還是其他類型。
如果是屬于高風(fēng)險出現(xiàn)成長滯后、生長障礙的這種四型損傷,大多都選擇手術(shù)治療。其它類型發(fā)生生長障礙的幾率雖然偏小,但是依據(jù)解剖復(fù)位的原則,如果閉合手法復(fù)位無法實現(xiàn),仍然需要進行切開的及時治療。
由于骨骺損傷的部位和分型特點,有一些損傷得到了解剖復(fù)位、及時治療之后,可以避免將來發(fā)生生長障礙。但是個別情況,比如四型損傷,損傷的程度如果非常重,我們即使進行有效的治療,仍然不能完全地去避免將來發(fā)生生長的障礙,但是我們可以把這種發(fā)生生長障礙的幾率極大的降低。
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骨骺損傷的分型目前最為接受的就是Salter-Harris分型,它一共分為五個類型,一型就是骨骺分離,它是在骨骺的生長板部位近端和遠端出現(xiàn)了外傷性的分離。二型是骨骺分離加上干骺端的骨折。三型是骨骺骨折是骨骺本身內(nèi)部的骨折。四型是一個全層的從干骺端到生長板到骨骺全程的骨折。五型是壓縮性骨折。還有極少發(fā)生率的六型,是缺失型。那前面的這五種類型是我們臨床上最常應(yīng)用的,其中一型的發(fā)生率在15%左右,二型的發(fā)生率大概在30%左右,三型的發(fā)生率大概在5%左右,四型的發(fā)生率大概在50%左右,其他的類型都遠遠的低于1%,我們在臨床上非常罕見了。