兒童矮小癥問(wèn)診需要詢問(wèn)哪些問(wèn)題
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
第一、先量身高、測(cè)體重。第二、再算他的十足年齡是多少對(duì)照身高體重的標(biāo)準(zhǔn),判斷他是不是矮小。如果是屬于矮小的就會(huì)詳細(xì)的問(wèn)患者媽媽:1、懷孕的時(shí)候這個(gè)孩子是第幾胎、第幾產(chǎn)、懷孕的時(shí)候順不順利、有沒有生過(guò)病、有沒有吃過(guò)什么保胎藥,特別是懷孕期間有沒有糖尿病、有沒有甲狀腺功能減低。2、還要問(wèn)他的出生時(shí)孩子順不順利、有沒有缺氧窒息、出生體重多少、是不是屬于宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有以后的喂養(yǎng)史?,F(xiàn)在的孩子挑不挑食、偏不偏食、有沒有什么食物過(guò)敏的不能吃的。3、父母親的身高,因?yàn)橐阋幌逻z傳身高大概是多少范圍。如果父母親身高都是很高的,會(huì)不會(huì)內(nèi)分泌激素缺乏方面的問(wèn)題。4、家族史還有他的三代以內(nèi)的親戚有沒有特殊的矮小的疾病或者是有沒有心肌遺傳性代謝病。
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對(duì)于矮小癥的兒童,如果是初次就診,至少要從病史采集方面或者家長(zhǎng)給醫(yī)生提供的病史,所包含的內(nèi)容很多最基本的,比如說(shuō)孩子的身高體重,包括它的生長(zhǎng)發(fā)育的概況,比如說(shuō)每年當(dāng)中身高體重增加的幅度,還有孩子在孕期母親的健康狀態(tài),以及它的生產(chǎn)過(guò)程是否有異常,包括在出生之后整體的發(fā)育情況,這個(gè)都需要給醫(yī)生提供很詳細(xì)的資料,另外包括父母過(guò)去的身高情況,以及父母生長(zhǎng)發(fā)育的情況也需要給醫(yī)生提供詳細(xì)的一些信息。另外矮小它的發(fā)生還和其他的一些疾病密切相關(guān),在問(wèn)診當(dāng)中還要了解一下有沒有其他的一些可能和矮小發(fā)生相關(guān)疾病的其他的異常。
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第一、先量身高、測(cè)體重。第二、再算他的十足年齡是多少對(duì)照身高體重的標(biāo)準(zhǔn),判斷他是不是矮小。如果是屬于矮小的就會(huì)詳細(xì)的問(wèn)患者媽媽:1、懷孕的時(shí)候這個(gè)孩子是第幾胎、第幾產(chǎn)、懷孕的時(shí)候順不順利、有沒有生過(guò)病、有沒有吃過(guò)什么保胎藥,特別是懷孕期間有沒有糖尿病、有沒有甲狀腺功能減低。2、還要問(wèn)他的出生時(shí)孩子順不順利、有沒有缺氧窒息、出生體重多少、是不是屬于宮內(nèi)發(fā)育遲緩還有以后的喂養(yǎng)史?,F(xiàn)在的孩子挑不挑食、偏不偏食、有沒有什么食物過(guò)敏的不能吃的。3、父母親的身高,因?yàn)橐阋幌逻z傳身高大概是多少范圍。如果父母親身高都是很高的,會(huì)不會(huì)內(nèi)分泌激素缺乏方面的問(wèn)題。4、家族史還有他的三代以內(nèi)的親戚有沒有特殊的矮小的疾病或者是有沒有心肌遺傳性代謝病。
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兒童矮小癥問(wèn)診需要詢問(wèn)的問(wèn)題:第一個(gè)就是,媽媽孕期有沒有什么病,孩子宮內(nèi)發(fā)育的情況,出生的時(shí)候有沒有沒有搶救,有沒有窒息,是自己生還是刨宮產(chǎn),孩子有沒有足月;第二個(gè)就是需要問(wèn)什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)矮小,每年能長(zhǎng)多高,還需要問(wèn)家族史。
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兒童矮小癥從體型來(lái)看,可以有勻稱型的矮小和非勻稱性的矮小。勻稱型的矮小一個(gè)是生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子,身材是勻稱的,勻稱的意思是,身體的上半部和下半部比例是對(duì)稱的。生長(zhǎng)激素缺乏證的孩子看上去整個(gè)孩子是小小的,但是年齡可能都20歲了,樣子卻像一個(gè)小孩子,這種可能就是生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子。家族性的矮小也是屬于這一類型,特發(fā)性的矮小也是。還有一類就是非勻稱型矮小,身體的上下比例是不對(duì)稱的,這種孩子一種就是先天性軟骨發(fā)育不量的孩子,這種人的軀干的比例好像是像成人,但四肢比較短,這種就是非勻稱型矮小。還有人像先天性甲狀腺功能低下的孩子,也是上下比例不對(duì)稱。還有一種就是腎小管酸中毒的孩子,這種也是不對(duì)稱的。
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兒童矮小癥需要結(jié)合患者的病史及輔助檢查結(jié)果才能診斷。兒童矮小癥的診斷還需要注意以下幾點(diǎn):1、詳細(xì)詢問(wèn)患兒的病史,包括是否有矮小的家族史、孩子的生長(zhǎng)發(fā)育史、孩子出生是否宮內(nèi)窘迫以及孩子每年身高增長(zhǎng)的情況;2、在詳細(xì)的詢問(wèn)病史之后,要對(duì)孩子進(jìn)行全身體格檢查,包括孩子外觀、身高等檢查;3、另外,還要進(jìn)行一些必要的輔助檢查,首先應(yīng)該進(jìn)行的就應(yīng)該是骨齡的檢查,通過(guò)骨齡的檢查來(lái)判斷他的骨的發(fā)育程度,同時(shí)還要完善生長(zhǎng)激素以及相關(guān)的內(nèi)分泌激素方面的檢查,根據(jù)患者的具體情況完善基因、染色體、顱腦MRI檢查,查看患者身材矮小的具體原因,早期針對(duì)具體的病因進(jìn)行治療。
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1、孩子的身高不高。2、生長(zhǎng)激素缺乏引起的矮小,那孩子除了身高矮以外,他還會(huì)有面容幼稚的表現(xiàn)。但這一類孩子的智力是正常的,身體身材也是勻稱的。3、孩子是軟骨、骨骼發(fā)育不良引起的矮小,這類孩子的身材比例就不平衡,可能是上身比較長(zhǎng),下身比較短。4、如果是甲狀腺功能低下的孩子,他有一個(gè)呆小面容,這一類孩子會(huì)出現(xiàn)智力低下的表現(xiàn)。