生長(zhǎng)激素治療矮小癥的注意事項(xiàng)有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
治療前一定要做一個(gè)詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括骨齡生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、腹部B超、腦垂體磁共振等。一個(gè)方面是要判斷是不是符合打針條件，像有些病人有乙肝三系陽(yáng)性是不能打針的，或者是有糖尿病的、有潛在腫瘤的。如果不做檢查就開(kāi)始打針會(huì)導(dǎo)致一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。所以打針之前一定要判斷這個(gè)孩子是不是符合打針條件。打針過(guò)程中一定要定期看醫(yī)生，建議每個(gè)月來(lái)復(fù)診查身高體重，判斷藥效夠不夠、劑量要不要調(diào)整。每三個(gè)月一定要監(jiān)測(cè)血糖、血脂、甲狀腺功能、腫瘤指標(biāo)、血常規(guī)。半年到一年要復(fù)查B超骨齡。
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治療前一定要做一個(gè)詳細(xì)的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括骨齡生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、腹部B超、腦垂體磁共振等。一個(gè)方面是要判斷是不是符合打針條件，像有些病人有乙肝三系陽(yáng)性是不能打針的，或者是有糖尿病的、有潛在腫瘤的。如果不做檢查就開(kāi)始打針會(huì)導(dǎo)致一個(gè)非常嚴(yán)重的后果。所以打針之前一定要判斷這個(gè)孩子是不是符合打針條件。打針過(guò)程中一定要定期看醫(yī)生，建議每個(gè)月來(lái)復(fù)診查身高體重，判斷藥效夠不夠、劑量要不要調(diào)整。每三個(gè)月一定要監(jiān)測(cè)血糖、血脂、甲狀腺功能、腫瘤指標(biāo)、血常規(guī)。半年到一年要復(fù)查B超骨齡。
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第一、打針第一個(gè)月要觀察孩子是不是過(guò)敏。第二、要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能會(huì)不會(huì)減低，因?yàn)樯L(zhǎng)激素有些孩子會(huì)出現(xiàn)生長(zhǎng)激素功能減低的情況，但是一般這種甲狀腺功能減低是可逆的。第三、會(huì)不會(huì)血糖升高。，因?yàn)樯L(zhǎng)激素可能對(duì)胰島素的敏感性下降，血糖會(huì)偏高，但是不會(huì)增加一型糖尿病的發(fā)病率。
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矮小癥用生長(zhǎng)激素是有一些副作用的，具體如下：
1、注射部位皮疹或者紅腫，由于生長(zhǎng)激素目前沒(méi)有口服的制劑，只有針劑，因此，在使用生長(zhǎng)激素之后，注射部位會(huì)產(chǎn)生紅腫或者皮疹，但一般停藥之后就會(huì)消失；
2、甲狀腺水平下降，使用生長(zhǎng)激素之后，會(huì)使甲狀腺的水平下降，因此，在使用生長(zhǎng)激素的過(guò)程當(dāng)中要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，同時(shí)根據(jù)患者的具體情況以及檢查的結(jié)果適當(dāng)?shù)慕o補(bǔ)充甲狀腺素；
3、血糖水平發(fā)生變化，使用生長(zhǎng)激素之后，孩子的血糖水平會(huì)發(fā)生改變，出現(xiàn)胰島素抵抗，主要表現(xiàn)為血糖增高，因此，在治療前以及治療過(guò)程中，要進(jìn)行空腹血糖以及胰島素功能的檢查，必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行糖耐量的檢測(cè)；
4、頭痛，有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高，從而出現(xiàn)相關(guān)的頭痛。
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生長(zhǎng)激素是純生物合成的重組人生長(zhǎng)激素，最早的時(shí)候生長(zhǎng)激素是從動(dòng)物身上提取出來(lái)的，說(shuō)明這個(gè)生長(zhǎng)激素可能有感染的可能，它是一個(gè)重組人生長(zhǎng)激素基因結(jié)構(gòu)，跟咱們?nèi)梭w的是一模一樣的，所以說(shuō)它也沒(méi)有排斥或者是更大的副作用，還有就是生長(zhǎng)激素它會(huì)參與水源代謝，有的孩子可能會(huì)有參與的骨代謝怕肢端肥大，那我們就說(shuō)大骨齡還是不主張使用。
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矮小癥打生長(zhǎng)激素好不好需要具體情況具體分析。對(duì)于生長(zhǎng)激素缺乏的患者，經(jīng)過(guò)生長(zhǎng)激素的治療，由于生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體骨骼生長(zhǎng)，也可增強(qiáng)肌肉強(qiáng)度，提升運(yùn)動(dòng)能力同時(shí)也促進(jìn)脂肪代謝，生長(zhǎng)激素也可刺激長(zhǎng)骨和軟骨，促進(jìn)骨骺生長(zhǎng)，效果還是很好的。但并不是所有矮小癥都適合使用生長(zhǎng)激素治療，如甲狀腺功能低下引起的矮小、骨骺已經(jīng)完全閉合但仍然矮小、家族性低血磷性佝僂病性矮小等都不適合使用生長(zhǎng)激素進(jìn)行治療。矮小癥患者除了使用生長(zhǎng)激素治療以外，還要注意針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療，同時(shí)也要注意兒童的運(yùn)動(dòng)，要增加孩子的運(yùn)動(dòng)，特別是彈跳運(yùn)動(dòng)，積極給孩子補(bǔ)充一些微量的營(yíng)養(yǎng)素，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，并且保證孩子睡眠的充足，這些都是有利于疾病的治療的。
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兒童注射生長(zhǎng)激素是否有危害？這個(gè)因人而異，對(duì)于這種生長(zhǎng)激素缺乏癥的孩子來(lái)講，如果他的骨骺還沒(méi)閉合，那他就是生長(zhǎng)激素使用的適應(yīng)人群；對(duì)于有些沒(méi)有缺乏生長(zhǎng)激素的孩子，我們?cè)卺t(yī)學(xué)上也有明確的使用生長(zhǎng)激素的指征。但是生長(zhǎng)激素必定是一個(gè)藥物，那么它和其他藥物一樣，既有有利的一面，也有藥物相關(guān)的一些不良反應(yīng)。在使用生長(zhǎng)激素過(guò)程中，我們需要進(jìn)行監(jiān)測(cè)，這個(gè)是可以有辦法進(jìn)行預(yù)防和避免的；最常發(fā)現(xiàn)一些不良反應(yīng)，主要包括骨骼疼痛，這個(gè)主要跟生長(zhǎng)速度加快身體反應(yīng)有關(guān)，那這個(gè)可以不做特殊處理，進(jìn)行觀察就可以；另外有些孩子可能會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能的改變，最常見(jiàn)的問(wèn)題就是輕微的甲狀腺功能減退；所以在使用生長(zhǎng)激素期間要注意進(jìn)行甲功的監(jiān)測(cè)如，果出現(xiàn)問(wèn)題要給予相應(yīng)的干預(yù)，這個(gè)也是可以由藥物進(jìn)行干預(yù)的；還有少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)良性的顱壓增高，相關(guān)的一些頭痛等等，一旦出現(xiàn)，那么也要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，也可以進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)和處理。
