什么是餐后低血壓
動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱,舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓,所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓,而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況,特指餐后發(fā)生的低血壓,一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上,餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人,老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱,舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓,所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓,而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況,特指餐后發(fā)生的低血壓,一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上,餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人,老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
動脈血壓的收縮壓小于90毫米汞柱,舒張壓小于60毫米汞柱就叫低血壓,所以正常人如果血壓低于九十、六十或者老年人低于170毫米汞柱就叫低血壓,而餐后低血壓是低血壓里面比較特殊的一種情況,特指餐后發(fā)生的低血壓,一般多發(fā)生于老年人就餐后兩小時內收縮壓比餐前下降20個毫米汞柱以上,餐后低血壓最早發(fā)現(xiàn)是在100年前醫(yī)生發(fā)現(xiàn)有一部分病人,老年人尤其是餐后血壓明顯的降低。
多數(shù)餐后低血壓患者并沒有癥狀嗎,只是血壓偏低,少數(shù)餐后低血壓病人可以表現(xiàn)為心絞痛、頭暈、暈厥、黑蒙、乏力、吐字不清、跌倒、短暫性腦缺血發(fā)作,隨著血壓的回升以上癥狀會逐漸緩解或者消失;餐后低血壓是否發(fā)生癥狀與老年人健康狀態(tài)還有老年人餐后血壓下降幅度因素有關系;診斷標準是測量餐前血壓和餐后兩小時內血壓每15分鐘到30分鐘測定一次,以最低血壓值作為餐后標準可以達到確診的目的。
主要是內臟血流量增加,進食時迷走神經興奮,胃腸胰腺等組織自分泌或者旁分泌而產生一些具有擴血管作用的體液因子,導致內臟血管明顯擴張、內臟血流量增加,這樣有利于消化食物和吸收,而內臟血流量增加其他部位血流量相對減少了,所以心率和外周阻力沒有相應增加,就會產生餐后低血壓。
餐后低血壓臨床表現(xiàn)有危害,老年人餐后兩小時之內血壓下降20毫米汞柱以上,餐前高壓超過100而餐后兩小時之內下降到90毫米汞柱以下,有的在餐后兩小時之內出現(xiàn)頭暈、暈厥、心悸等低血壓癥狀都應該加以注意 ,而當期血壓恢復正常以后這些病人的癥狀隨之就消失了,這是因為進餐后因為消化食物的需要體內的血液會重新分布大量的血液進入胃腸道,這使心腦血管系統(tǒng)的供血減少、心腦血管血管阻力減小,從而導致低血壓的發(fā)生,導致血壓下降。
餐后血糖指的是進餐以后測定的血中葡萄糖的濃度,通常測定的餐后血糖是餐后2小時的血糖測定,這個時間段的血糖的測定:第一,有助于明確判斷是否為糖尿病或者血糖的狀態(tài);第二,對于已經確診的糖尿病患者,監(jiān)測餐后血糖是否控制達標,也是測定餐后2小時的血糖。 一般餐后2小時血糖測定是從吃第一口飯時間計時,到2小時的時候測定。除了餐后2小時的血糖以外,在某些狀態(tài)下可能還可以測餐后1小時的血糖,例如評估胰島素的分泌情況或者妊娠糖尿病的血糖的測定。診斷妊娠糖尿病一般是空腹血糖或者OGTT試驗以后的1小時的血糖、2小時的血糖,任意一個值達標,都能夠確診妊娠期糖尿病。
正常人的餐后血糖不能大于7.8mmol/L,餐后血糖通常指餐后2小時的血糖,即從開始吃第一口飯后的2小時。 懷疑血糖異常時可以做75克葡萄糖粉的標準糖耐量試驗,就是把75克葡萄糖粉溶于水后5分鐘內喝進去,從開始喝第一口計時2小時,如果血糖大于7.8mmol/L,就考慮為糖代謝異常或者糖耐量異常;如果大于11.1mmol/L,就可以高度懷疑或確診為糖尿病。 餐后兩小時血糖是監(jiān)測糖尿病患者血糖的常用指標,其控制范圍如下: 一、普通糖尿病患者空腹血糖應小于7mmol/L,餐后2小時要小于10mmol/L; 二、年輕的病人應該控制更加嚴格,應小于8mmol/L; 三、年齡較大或有多種并發(fā)癥的病人可適當放松標準。