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      常明則主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      腦炎和腦膜炎有區(qū)別嗎

      收聽:3.54w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腦炎和腦膜炎有沒有區(qū)別其實就要了解腦的正常的結(jié)構(gòu)是什么樣子。腦膜其實就是包在我們腦子外邊一層軟膜樣的東西。所以腦炎和腦膜炎的區(qū)別最主要的還是發(fā)炎的位置不一樣。腦膜炎患者可能頭痛、嘔吐這種反應(yīng)更加的強(qiáng)烈。腦炎患者可能就是會出現(xiàn)類似一些腦卒中的癥狀比如:癲癇發(fā)作、言語不能肢體的活動障礙。還有一種情況就是腦炎和腦膜炎同時存在的,合并腦炎的患者也往往合并有腦膜炎。

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        常明則主任醫(yī)師
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        腦膜炎的話它就是感染的部位并不一樣,感染在腦膜就是腦膜炎,更容易引起那種劇烈的頭疼和噴射性的吐。如果是腦炎,實質(zhì)上他可能會影響到意識障礙或者抽這類的,其實它倆并沒有明顯本質(zhì)上的區(qū)別,只不過感染的是腦實質(zhì),還是腦膜上都是里邊感染,都是進(jìn)到腦子里邊去了。如果是腦膜上可能腦子刺激征會比明顯,孩子脖子特別硬,我們查體會有一些腦膜刺激征。如果是腦炎主要是一些意識障礙了,就是昏昏欲睡的,總是叫不醒精神特別差,另外一個可能會有抽當(dāng)然它也可以引起吐、頭疼,但是不像腦膜炎那么劇烈。

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      • 腦炎的分類一般一類是感染性的,一類是自身免疫性的。還有的時候根據(jù)腦炎是急性還是慢性進(jìn)行了分類。急性腦炎與慢性腦炎的區(qū)別:第一、發(fā)病時間的問題。急性腦炎一般來說是兩周之內(nèi),慢性腦炎是兩個月甚至三個月以后。第二、急性腦炎一般癥狀比較重,有的人會出現(xiàn)昏迷、癲癇發(fā)作,而慢性腦炎的話臨床癥狀比較輕或者是逐漸加重的一個趨勢。臨床上不管急性腦炎或者慢性腦炎,如果是急性腦炎不及時的處理也會轉(zhuǎn)化成慢性腦炎,慢性腦炎不及時處理也會急性加重甚至危及生命。

        常明則主任醫(yī)師
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      • 化膿性腦膜炎與結(jié)核性腦膜炎的區(qū)別:兩者病因不同,致病菌可通過多種途徑入侵腦膜,最常見的通過血流。結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌病中最嚴(yán)重的肺以外結(jié)核病型,也是小兒結(jié)核病致死的主要原因。另外急性細(xì)菌性腦膜炎通常急性或爆發(fā)性起病,急性期全身癥狀明顯,畏寒發(fā)熱和全身不適,頭痛是突出表現(xiàn)。

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        腦炎是經(jīng)常會遺留有后遺癥的。腦炎指的是腦實質(zhì)的炎癥,常見病毒性腦炎、結(jié)核性腦炎,一般病毒性腦炎更容易遺留后遺癥,病毒性腦炎常常導(dǎo)致額葉和顳葉的腦細(xì)胞發(fā)生損害,容易產(chǎn)生認(rèn)知功能障礙,導(dǎo)致癡呆以及精神障礙,導(dǎo)致出現(xiàn)各種幻覺以及精神行為異常。部分患者經(jīng)過治療可以康復(fù),但損害較重的患者可能會長期遺留認(rèn)知和精神方面的后遺癥,有的還會有長期的癥狀性癲癇發(fā)作。

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      • 結(jié)核性腦膜炎和化膿性腦膜炎,它們的共同點都是腦膜發(fā)炎。腦膜發(fā)炎一定會出現(xiàn)腦膜刺激征和顱內(nèi)高壓的表現(xiàn),這是它們的共通點。一般都共同具有頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、頸項強(qiáng)直甚至出現(xiàn)偏癱、意識障礙。體征方面也比較相似,刺激三聯(lián)征基本上差別不大,這是它們的一個共同點。鑒別第一個,通過影像學(xué)還可以通過腦脊液,腦脊液分析它們有很大的區(qū)別。結(jié)核性腦膜炎,它的腦脊液的顏色一般是渾濁的不透明,壓力有點高,但不是特別高。其次結(jié)核性腦膜炎,腦脊液的細(xì)分一般以淋巴細(xì)胞為主,化膿性腦膜炎一般壓力比較高,或者腦脊液當(dāng)中白細(xì)胞數(shù)量很多,還有就是通過腦脊液的涂片,通過這些就能夠把它們兩者來區(qū)別開來。

        程俊副主任醫(yī)師
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