同步放療或者化療，對(duì)于改善胃癌術(shù)后病人的生存期，甚至達(dá)到局部的緩解能有一定的幫助，對(duì)于一些進(jìn)展期胃癌的病人，可以考慮做術(shù)前的同步放化療，可以使手術(shù)達(dá)到根治性的目的，減少術(shù)后局部的復(fù)發(fā)，甚至術(shù)后局部區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。
同步放療或者化療，對(duì)于改善胃癌術(shù)后病人的生存期，甚至達(dá)到局部的緩解能有一定的幫助，對(duì)于一些進(jìn)展期胃癌的病人，可以考慮做術(shù)前的同步放化療，可以使手術(shù)達(dá)到根治性的目的，減少術(shù)后局部的復(fù)發(fā)，甚至術(shù)后局部區(qū)域淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。
可以不過(guò)具體情況具體分析，放療有三種方法。術(shù)前放療：術(shù)前放療適用于病炷直徑小于6厘米者，直徑大于10厘米則不宜放療。術(shù)前放療能使60％以上患者的原發(fā)腫瘤有不同程度的退縮。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)中放療：術(shù)中放療適用于原發(fā)灶已切除，無(wú)腹膜或肝轉(zhuǎn)移，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在兩組以內(nèi)，且原發(fā)灶侵及漿膜面并累及胰腺者。術(shù)中放療可以延長(zhǎng)胃癌患者的平均生存期。劑量以40戈瑞為宜。術(shù)后放療：術(shù)后放療一般不常應(yīng)用，但對(duì)于在術(shù)中由于解剖條件限制而無(wú)法徹底切除的腫瘤，在癌殘留處以銀夾標(biāo)記，術(shù)后經(jīng)病理檢查證實(shí)其組織學(xué)類型為非粘液細(xì)胞癌和印戒細(xì)胞癌者，可考慮術(shù)后補(bǔ)充放療。在胃癌放療的方式中，術(shù)后放療可以提高胃癌手術(shù)切除的療效。放療與化療一樣，在殺死癌細(xì)胞同時(shí)會(huì)無(wú)選擇的殺死正常細(xì)胞，使得人體免疫力下降并且出現(xiàn)一系列副作用。作為輔助治療手段，可以根據(jù)自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2（護(hù)命素）、冬蟲(chóng)夏草等中藥，能夠增強(qiáng)治療效果，減輕放化療毒副作用給患者帶來(lái)的傷害，增加白細(xì)胞，防止復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移，提高生活質(zhì)量，同時(shí)注意飲食與必要的鍛煉。
早期胃癌病變局限于黏膜層和黏膜下層，發(fā)病較早，診斷較早，通過(guò)手術(shù)能夠達(dá)到治愈，有的患者甚至通過(guò)內(nèi)鏡切除可達(dá)到治愈。五年的生存率能達(dá)到85%到90%，對(duì)于進(jìn)展期胃癌，發(fā)病時(shí)病變較廣泛，有的患者不能手術(shù)進(jìn)行治療，可通過(guò)轉(zhuǎn)化治療，在術(shù)前進(jìn)行新輔助的化療，通過(guò)降期來(lái)達(dá)到手術(shù)治療的目的。進(jìn)展期胃癌的五年生存率只有30%，有很大部分的病人可能無(wú)法通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，那么我們可以通過(guò)綜合治療手段，如：全身化療，聯(lián)合靶向治療，對(duì)于有Her-2突變的患者可應(yīng)用赫賽丁進(jìn)行治療，甚至貝伐珠單抗和免疫的治療也支持病人的這種治療手段。
胃癌術(shù)后是否可以進(jìn)行體育鍛煉要從這幾個(gè)方面來(lái)綜合考慮：病人的年齡以及病人沒(méi)手術(shù)前的狀況。比如病人是個(gè)85歲的老大爺，手術(shù)前因?yàn)樾姆蔚墓δ茌^差、長(zhǎng)期臥床，這是一個(gè)病例。第二個(gè)病例是一個(gè)小伙子，20多歲手術(shù)前本身就是運(yùn)動(dòng)員，對(duì)于這兩個(gè)人來(lái)說(shuō)是完全不一樣的，如果要是手術(shù)前心肺功能就較好、有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，那么手術(shù)后一般三個(gè)月處于身體恢復(fù)期。在這個(gè)期間逐漸不管是從飲食也好，從活動(dòng)也好，都是逐漸恢復(fù)、逐漸增加。如果過(guò)了三個(gè)月病人恢復(fù)的情況很好，那么可以循序漸進(jìn)地做些運(yùn)動(dòng)，比如：快走、慢跑、太極拳等較和緩的運(yùn)動(dòng)。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鍛煉后如果沒(méi)有什么問(wèn)題，甚至可以做較劇烈的運(yùn)動(dòng)。
放療是腫瘤治療的一種重要的手段，是通過(guò)體外進(jìn)行照射，照射腫瘤的部位或者擴(kuò)散的淋巴結(jié)來(lái)進(jìn)行治療，控制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)，控制它的轉(zhuǎn)移。對(duì)于胃癌來(lái)說(shuō)，如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃癌浸潤(rùn)非常廣泛，估計(jì)這個(gè)病灶切除不了，有殘余的胃癌組織，或者淋巴結(jié)難以清掃，切不干凈，這種情況下可以在術(shù)中做放療，或者術(shù)后給予放療，或者通過(guò)病情判斷，無(wú)法手術(shù)就不做手術(shù)，直接做局部的放療，來(lái)達(dá)到控制胃癌，發(fā)展轉(zhuǎn)移的目的。對(duì)于賁門(mén)和胃底的胃癌，如果引起了梗阻、吞咽不暢，也無(wú)法手術(shù)，這種情況下可以采取放療來(lái)對(duì)局部的癌組織進(jìn)行照射，使腫瘤組織縮小，控制腫瘤的發(fā)展。當(dāng)然，放療是一種手段，還要結(jié)合化療，其他的治療方法。
第一、原發(fā)腫瘤切除是徹底的，但是淋巴結(jié)清掃范圍不夠，也就是達(dá)不到D2手術(shù)切除，這種病人要通過(guò)放療來(lái)彌補(bǔ)；第二、原發(fā)腫瘤就沒(méi)切干凈，有肉眼殘留或者是鏡下殘留，術(shù)后也是需要做放療的，第三、做了標(biāo)準(zhǔn)的原發(fā)腫瘤的徹底切除，淋巴腫瘤清掃的也很徹底，但是切下來(lái)以后發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率很高，這種病人即使做了所謂的根治術(shù)，但是局部區(qū)域復(fù)發(fā)的幾率很高的，在這種情況下也要要求病人在術(shù)后做放療，所以其實(shí)胃癌術(shù)后放療也是有非常廣泛的適應(yīng)癥的。
