男性不孕的原因有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
男性不孕主要包括一個就是精液的異常,精液異常就包括精子的數(shù)量,還有精子的運動,我們就說的是有沒有少精弱精,再一個就是有沒有畸精率,這是男性不孕的一個精液方面的問題。再還有就是心理方面的就是引起性功能異常的這一部分病人,他會導致不孕,還有就是先天性的問題,有先天的就是染色體發(fā)育異常的,比如說克氏綜合征,它就多一條X染色體的這部分男性是沒有精子的,這是男性不孕的一個最主要的原因。對于男性不孕的診治流程很簡單,我們首先對男性進行一個精液的檢查,了解他的精液的濃度,精液的活力以及它的液化的時間以及它畸精的數(shù)目,就是可以初步判定這個男性他的不孕的原因在哪里。第二個如果是出現(xiàn)了無精癥或者是嚴重的少弱畸精癥,那么我們會對男性進行一些進一步的檢查,包括染色體性激素,睪丸的彩超的檢查以及附睪和精索的一個彩超的檢查和體檢,來了解他有沒有靜脈曲張或其他的一些問題,根據(jù)病因進行對癥治療。
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男性不孕主要包括一個就是精液的異常,精液異常就包括精子的數(shù)量,還有精子的運動,我們就說的是有沒有少精弱精,再一個就是有沒有畸精率,這是男性不孕的一個精液方面的問題。再還有就是心理方面的就是引起性功能異常的這一部分病人,他會導致不孕,還有就是先天性的問題,有先天的就是染色體發(fā)育異常的,比如說克氏綜合征,它就多一條X染色體的這部分男性是沒有精子的,這是男性不孕的一個最主要的原因。對于男性不孕的診治流程很簡單,我們首先對男性進行一個精液的檢查,了解他的精液的濃度,精液的活力以及它的液化的時間以及它畸精的數(shù)目,就是可以初步判定這個男性他的不孕的原因在哪里。第二個如果是出現(xiàn)了無精癥或者是嚴重的少弱畸精癥,那么我們會對男性進行一些進一步的檢查,包括染色體性激素,睪丸的彩超的檢查以及附睪和精索的一個彩超的檢查和體檢,來了解他有沒有靜脈曲張或其他的一些問題,根據(jù)病因進行對癥治療。
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造成男性不孕不育的原因有很多,具體大概有以下幾種:第一個就是少精液癥、精液少;第二個就是血精癥;第三個就是少精癥,就是精子少的癥狀一個病癥;還有一個就是無精癥,還有就是精子的畸形;還有就是精子活動率的減退。當然了在臨床當中我們也可以經(jīng)??吹剑芏嗳怂ㄟ^檢查精液常規(guī)的檢查,這些問題都沒有都很好液化也好活動率也好,畸形也在正常之內(nèi),但是它就是不能夠受孕,那就是我還要講的,對于男性不孕癥的影響,其實男子的精子是非常脆弱的,當他這個精神壓力大緊張或者是在他熬夜的時候疲勞的時候,或者在他心情不暢的時候,在心情抑郁的時候或者是說他大量的煙酒后,可能都會對精子有一定的影響,也就是你在上一次你查的一些問題,上次檢查這些常規(guī)可能是正常的,但是等到你需要使用精子來工作的時候,他的問題可能就出現(xiàn)了。所以我們對男子不孕癥,既要關(guān)注到精子的問題,還要關(guān)系到他的身體身心心理的問題。
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第一、就是性功能障礙,性功能障礙不能完成正常的夫妻生活,影響射精會導致男性不育,第二、免疫因素,產(chǎn)生抗精子抗體也可以導致男性不育,比如說感染因素、尿道炎、附睪炎、前列腺炎都會影響男性不育,還有一個最常見的原因就是我們常說的精索靜脈曲張,這個是男性不育里邊最常見的原因之一,第三、還有一些先天性的原因,比如染色體的異常,常見的疾病有克氏癥、Y缺失等,第四、生殖器官的本身病變也可以引起男性不育,比如說包莖 睪丸的腫瘤等,第五、還有一些藥物也可以影響男性不育,最常見的藥物比如說一些精神科的藥物,一些偏酸偏堿的藥物都可以引起男性的不育,第六、人體的一些慢性的消耗性疾病也與男性不育有關(guān),比如說糖尿病、甲狀腺疾病都可以引起男性不育,第七、還有一些環(huán)境因素,比如說高溫、輻射、污染也和男性不育都有關(guān),總之,男性不育的原因特別復(fù)雜,但是目前真正能夠搞清楚的男性不育的原因大約只占30%左右,還有70%左右男性不育的原因還不清楚,這種男性不育一般叫做特發(fā)性男性不育。
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男性的因素在不孕的原因中占了30~40%,男性的因素包括:1、男性少弱畸形精子癥以及無精子癥,無精子癥包括阻塞性的無精子癥、自身精子生成障礙功能癥,這就是男性不孕的原因。
夫婦雙方的不明原因的不孕,有很多夫妻可能找不到不孕的原因,也許與他們的心理因素相關(guān),也許與隱性的子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)。這種不明原因不孕也占到10~20%。現(xiàn)在還有免疫性的因素不孕,免疫性的因素不孕也占到10%左右。
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男性不孕需要根據(jù)具體情況針對性的檢查。
男性不孕檢查首先詢問病史,看患者的性生活是否正常,能不能正常性生活,性生活規(guī)不規(guī)律,能不能在排卵期進行性生活,如果在排卵期進行性生活,能不能完成陰道內(nèi)的射精。
如果基本的性生活正常,需要做下一步的檢查,比如精液質(zhì)量如何,如果精液質(zhì)量有問題,需要進一步檢查精囊腺、染色體、激素水平是否有問題。
醫(yī)生會根據(jù)具體情況針對性的做檢查,而不是單單的只要是男性不育就都要去做檢查,因為每個人的情況不一樣,要根據(jù)具體情況,提供個體化的檢查和治療方案。
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不孕的原因有以下幾方面:1、女性不孕的原因,差不多占到40%到45%;2、男性不孕,占到20%到30%;3、男女雙方都有原因;4、不明原因,男女雙方都經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常,占到不孕癥里的10%,但是這部分病人如果做手術(shù),也能發(fā)現(xiàn)一些問題,如給女性做腹腔鏡,可能就發(fā)現(xiàn)盆腔里有子宮內(nèi)膜異位的病灶。