膀胱癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，每個(gè)手術(shù)由于手術(shù)部位不一樣，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定是有差別的。那么膀胱癌手術(shù)其實(shí)主要分兩種；第一、就是淺表性的膀胱腫瘤可以經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么它的風(fēng)險(xiǎn)主要因?yàn)榛舅阋粋€(gè)微創(chuàng)，甚至無(wú)創(chuàng)的一個(gè)手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)中；膀胱穿孔的危險(xiǎn)和把輸尿管口切除的危險(xiǎn)，那么術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)就是出現(xiàn)尿道狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是可控的，對(duì)于基層浸潤(rùn)性膀胱癌 它的手術(shù)就比較大了，要把膀胱全部切掉，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就很大了。帶來(lái)相關(guān)的問(wèn)題就比較多，因?yàn)楸仨毜萌砺樽?，而且必須開(kāi)刀進(jìn)肚子做手術(shù)，面臨的一些手術(shù)當(dāng)中出血會(huì)比較多；而且跟周?chē)呐K器可能離的比較近。比如離的直腸會(huì)比較近手術(shù)中可能會(huì)損傷到直腸，此外還有些比如要做淋巴結(jié)清掃的時(shí)候，離的大血管比較近；所以手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)大出血的情況，包括做完膀胱切除以后我們還可能做一個(gè)腸代膀胱，還要切除一段腸管，那么這樣就會(huì)出現(xiàn)一些腸道的并發(fā)癥。
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首先所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的，每個(gè)手術(shù)由于手術(shù)部位不一樣，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)肯定是有差別的。那么膀胱癌手術(shù)其實(shí)主要分兩種；第一、就是淺表性的膀胱腫瘤可以經(jīng)尿道的膀胱腫瘤切除，那么它的風(fēng)險(xiǎn)主要因?yàn)榛舅阋粋€(gè)微創(chuàng)，甚至無(wú)創(chuàng)的一個(gè)手術(shù)，它的風(fēng)險(xiǎn)主要是術(shù)中；膀胱穿孔的危險(xiǎn)和把輸尿管口切除的危險(xiǎn)，那么術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)就是出現(xiàn)尿道狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)其實(shí)還是可控的，對(duì)于基層浸潤(rùn)性膀胱癌 它的手術(shù)就比較大了，要把膀胱全部切掉，這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就很大了。帶來(lái)相關(guān)的問(wèn)題就比較多，因?yàn)楸仨毜萌砺樽?，而且必須開(kāi)刀進(jìn)肚子做手術(shù)，面臨的一些手術(shù)當(dāng)中出血會(huì)比較多；而且跟周?chē)呐K器可能離的比較近。比如離的直腸會(huì)比較近手術(shù)中可能會(huì)損傷到直腸，此外還有些比如要做淋巴結(jié)清掃的時(shí)候，離的大血管比較近；所以手術(shù)當(dāng)中可能出現(xiàn)大出血的情況，包括做完膀胱切除以后我們還可能做一個(gè)腸代膀胱，還要切除一段腸管，那么這樣就會(huì)出現(xiàn)一些腸道的并發(fā)癥。
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任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，膀胱癌一般來(lái)講，應(yīng)該說(shuō)在圍術(shù)期死亡率小于百分之一。雖然不管是非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，還是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌都存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。相比來(lái)說(shuō)非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，術(shù)后的并發(fā)癥相對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌來(lái)說(shuō)要低的多，它主要是術(shù)后的出血，術(shù)后的感染，但是對(duì)于肌層浸潤(rùn)性膀胱癌可能存在，不僅存在泌尿系的相關(guān)的并發(fā)癥，而且還可能發(fā)生，一些腸道的相關(guān)并發(fā)癥。所以說(shuō)不管是做非肌層浸潤(rùn)性膀胱癌，還是肌層浸潤(rùn)性膀胱癌都可能有一點(diǎn)點(diǎn)并發(fā)癥，但是要到一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)中心，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行處理，一般情況下發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，能得到極大的控制，能降到最低的水平。
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膀胱癌和別的腫瘤是一樣的，為什么要給它進(jìn)行臨床病理學(xué)分期，主要是看轉(zhuǎn)移預(yù)后的判斷，膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下層這類(lèi)的腫瘤因?yàn)槎季窒拊诎螂滓詢(xún)?nèi)，沒(méi)有往膀胱以外的脈管侵犯，所以要復(fù)發(fā)大部分是膀胱腔內(nèi)的復(fù)發(fā)，一般情況下不會(huì)通過(guò)淋巴道和血液進(jìn)行遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤侵犯到了膀胱的基層，這個(gè)患者發(fā)生膀胱遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就太大了，在膀胱侵犯基層以后，雖然影像學(xué)檢查有時(shí)候做了一個(gè)肝臟沒(méi)有轉(zhuǎn)移，肺上沒(méi)有轉(zhuǎn)移；甚至淋巴結(jié)都沒(méi)有轉(zhuǎn)移，但是不表示實(shí)際情況沒(méi)有轉(zhuǎn)移。有可能有一些很微小的病灶是臨床上沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的，所以說(shuō)做全膀胱到了T2期的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是要做一個(gè)全膀胱的切除；甚至我們要做盆腔淋巴結(jié)的清掃，這樣才能對(duì)長(zhǎng)期生存達(dá)到最佳的治療效果，要是有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們可能還要加一些全身的化療，這樣對(duì)全身的轉(zhuǎn)移癥狀才能達(dá)到很好的控制。
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任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療操作，前列腺癌根治術(shù)實(shí)際上在泌尿科上來(lái)說(shuō)是相對(duì)復(fù)雜的外科手術(shù)，在手術(shù)分級(jí)中它正在第四級(jí)，需要有經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)醫(yī)生來(lái)操作，它的風(fēng)險(xiǎn)要比一般的泌尿外科的手術(shù)要大一些，任何一種手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。但是前列腺癌根治術(shù)在我們泌尿外科，現(xiàn)在已經(jīng)成為那個(gè)常規(guī)的術(shù)事，是醫(yī)學(xué)是不斷進(jìn)步和發(fā)展的，前列腺癌手術(shù)在中國(guó)比較大的，特別是醫(yī)療中心開(kāi)展的例子越來(lái)越多，它手術(shù)的效果以及安全性正在逐步的提高，相對(duì)來(lái)說(shuō)前列腺癌根治術(shù)它的手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)并不顯著的高于其它類(lèi)型的手術(shù)，總體而言前列腺癌根治術(shù)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較低的，當(dāng)然也要和患者的身體情況和病情是有一定的關(guān)系。
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乳腺癌手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的。
第一、對(duì)于高齡或合并有心臟疾病、高血壓、糖尿病、血管疾病等情況，乳腺癌手術(shù)可能會(huì)有一定的生命危險(xiǎn)，因?yàn)樵谑中g(shù)和麻醉的應(yīng)激下，可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管意外，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致猝死；
第二、手術(shù)后切口感染，還有可能胸壁的皮瓣壞死，也有可能腋窩的淋巴瘺，從長(zhǎng)期來(lái)看也有可能患者上肢淋巴水腫，肢體功能和感覺(jué)異常等。
總的來(lái)說(shuō)，乳腺癌手術(shù)是相對(duì)安全的手術(shù)，大約它的手術(shù)死亡率和再次手術(shù)率，一般都低于1%以下。
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結(jié)腸癌的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如下：1、結(jié)腸癌是一種常規(guī)的手術(shù)，那么常規(guī)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，它都有可能發(fā)生，如切口感染。2、在結(jié)腸癌手術(shù)后，患者的腸道可能會(huì)粘連。3、可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后吻合口的并發(fā)癥，包括吻合口漏、吻合口炎、吻合口出血、吻合口狹窄、吻合口堵塞，臨床上重點(diǎn)關(guān)注的是結(jié)腸癌患者術(shù)后排氣、排便恢復(fù)情況。4、有的結(jié)腸癌不能做根治性的手術(shù)，而是做了結(jié)腸造瘺以緩解腸道梗阻的癥狀，那么這一部分病人可能導(dǎo)致造口旁疝的發(fā)生。
