膀胱癌手術(shù)后會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
膀胱癌和別的腫瘤是一樣的，為什么要給它進(jìn)行臨床病理學(xué)分期，主要是看轉(zhuǎn)移預(yù)后的判斷，膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下層這類的腫瘤因?yàn)槎季窒拊诎螂滓詢?nèi)，沒有往膀胱以外的脈管侵犯，所以要復(fù)發(fā)大部分是膀胱腔內(nèi)的復(fù)發(fā)，一般情況下不會(huì)通過淋巴道和血液進(jìn)行遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤侵犯到了膀胱的基層，這個(gè)患者發(fā)生膀胱遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就太大了，在膀胱侵犯基層以后，雖然影像學(xué)檢查有時(shí)候做了一個(gè)肝臟沒有轉(zhuǎn)移，肺上沒有轉(zhuǎn)移；甚至淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移，但是不表示實(shí)際情況沒有轉(zhuǎn)移。有可能有一些很微小的病灶是臨床上沒有發(fā)現(xiàn)的，所以說做全膀胱到了T2期的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是要做一個(gè)全膀胱的切除；甚至我們要做盆腔淋巴結(jié)的清掃，這樣才能對(duì)長(zhǎng)期生存達(dá)到最佳的治療效果，要是有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們可能還要加一些全身的化療，這樣對(duì)全身的轉(zhuǎn)移癥狀才能達(dá)到很好的控制。
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膀胱癌和別的腫瘤是一樣的，為什么要給它進(jìn)行臨床病理學(xué)分期，主要是看轉(zhuǎn)移預(yù)后的判斷，膀胱癌可以分成T1、T2期。那么T1期主要在黏膜和黏膜下層這類的腫瘤因?yàn)槎季窒拊诎螂滓詢?nèi)，沒有往膀胱以外的脈管侵犯，所以要復(fù)發(fā)大部分是膀胱腔內(nèi)的復(fù)發(fā)，一般情況下不會(huì)通過淋巴道和血液進(jìn)行遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一旦腫瘤侵犯到了膀胱的基層，這個(gè)患者發(fā)生膀胱遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)就太大了，在膀胱侵犯基層以后，雖然影像學(xué)檢查有時(shí)候做了一個(gè)肝臟沒有轉(zhuǎn)移，肺上沒有轉(zhuǎn)移；甚至淋巴結(jié)都沒有轉(zhuǎn)移，但是不表示實(shí)際情況沒有轉(zhuǎn)移。有可能有一些很微小的病灶是臨床上沒有發(fā)現(xiàn)的，所以說做全膀胱到了T2期的時(shí)候，標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)是要做一個(gè)全膀胱的切除；甚至我們要做盆腔淋巴結(jié)的清掃，這樣才能對(duì)長(zhǎng)期生存達(dá)到最佳的治療效果，要是有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，我們可能還要加一些全身的化療，這樣對(duì)全身的轉(zhuǎn)移癥狀才能達(dá)到很好的控制。
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膀胱癌是否能夠轉(zhuǎn)移，也是需要看疾病的嚴(yán)重程度。
如果是早期的患者，積極的治療是不會(huì)轉(zhuǎn)移的。如果是中期或者晚期的膀胱癌患者，腫瘤是會(huì)轉(zhuǎn)移的，轉(zhuǎn)移的方向會(huì)存在身體的各個(gè)部位。如果轉(zhuǎn)移到了骨骼上，患者往往會(huì)出現(xiàn)骨骼疼痛的情況。所以，早期的患者要引起重視，及時(shí)的檢查，及時(shí)的治療，將病情扼殺在搖籃里，避免出現(xiàn)中期或者重度的轉(zhuǎn)移情況。
患者在治療期間不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，要注意多休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食上，要吃一些清淡、綠色的蔬菜和水果，增強(qiáng)身體所需要的營(yíng)養(yǎng)。
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膀胱癌它是周圍淋巴組織非常豐富的器官，所以說膀胱癌一般早期轉(zhuǎn)移是指淋巴轉(zhuǎn)移，以及直接的局部的浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移。淋巴轉(zhuǎn)移一般轉(zhuǎn)移在髂窩、鼻孔、髂血管內(nèi)、髂血管外、髂中。如果分期比較晚的情況下，可以轉(zhuǎn)移到腹膜后一些淋巴結(jié)，所以說對(duì)，肌層浸潤(rùn)性膀胱癌的患者，或者對(duì)于分期比較晚的膀胱癌患者，手術(shù)的過程中一定除了膀胱根治性切除以外，還要做淋巴結(jié)的清掃；當(dāng)然清掃根據(jù)腫瘤的分期，如果腫瘤分期比較晚的情況下，可能會(huì)做擴(kuò)大清掃以盡最大努力，來(lái)清掃可疑的淋巴結(jié)，達(dá)到最佳的治療效果。當(dāng)然對(duì)于晚期的患者還可能發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移也可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、其它的四肢器、四肢內(nèi)臟器官的轉(zhuǎn)移。所以說對(duì)于膀胱癌分期比較晚的患者，常規(guī)除了做局部的檢查以外，還要仔細(xì)地檢查肺、肝這些容易轉(zhuǎn)移的器官。
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膀胱癌化療后的保養(yǎng)問題，第一化療藥物本身引起的免疫力低下，使病人產(chǎn)生全身的乏力，食欲差，精神萎靡，導(dǎo)致有點(diǎn)消化不良。針對(duì)化療藥物引起的不良反應(yīng)是藥物的不同，進(jìn)行必要的處理，膀胱癌的化療，主要以膀胱內(nèi)灌注以及缺損化療為主，膀胱癌術(shù)后全身化療主要以吉西他濱為主，吉西他濱。主要引起的副作用就是骨髓抑制白細(xì)胞減少，血小板降低。
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膀胱癌的死亡率是比較低的，特別是在早期診斷早期治療的時(shí)候，膀胱癌還是可以完全痊愈，也就是當(dāng)一個(gè)膀胱癌發(fā)現(xiàn)非常早，也按照正規(guī)的治療就可以達(dá)到痊愈的效果，但是如果是晚期的膀胱癌，生存可能就只有幾年的時(shí)間；膀胱癌最早的轉(zhuǎn)移是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，膀胱癌是通過回流到淋巴結(jié)來(lái)轉(zhuǎn)移，最早出現(xiàn)像盆腔的淋巴結(jié)腫大、腹股溝的淋巴結(jié)腫大，這些淋巴結(jié)大多數(shù)位于血管的周圍，會(huì)壓迫血管，影響血管的回流，還會(huì)導(dǎo)致其他組織的缺血，膀胱癌也可以出現(xiàn)血液的轉(zhuǎn)移，有可能轉(zhuǎn)到肺、肝臟這樣一些器官。
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膀胱癌容易轉(zhuǎn)移的部位有以下幾個(gè)：1、盆腔，膀胱癌最容易轉(zhuǎn)移的部位；2、有部分病人可能會(huì)出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移；3、極少數(shù)的患者也會(huì)出現(xiàn)肝臟、肺臟的轉(zhuǎn)移；4、更多見的類型是經(jīng)過盆腔的淋巴系統(tǒng)，在盆腔內(nèi)進(jìn)行淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移；5、甚至在最近幾年也發(fā)現(xiàn)了皮膚的轉(zhuǎn)移。
