濫用抗生素的第一危害是帶來細菌耐藥性問題，如果任由不斷地發(fā)展，可能導致細菌對所有的抗生素耐藥，人類有可能進入后抗生素時代，醫(yī)生面對耐藥的細菌將無藥可用，第二主要的危害是有可能導致抗生素的不良副反應(yīng)的發(fā)生，第三問題是增加醫(yī)療費用。
濫用抗生素的第一危害是帶來細菌耐藥性問題，如果任由不斷地發(fā)展，可能導致細菌對所有的抗生素耐藥，人類有可能進入后抗生素時代，醫(yī)生面對耐藥的細菌將無藥可用，第二主要的危害是有可能導致抗生素的不良副反應(yīng)的發(fā)生，第三問題是增加醫(yī)療費用。
抗生素它包括好幾大類，我們要知道抗生素的分類情況。還有它的特性，不能濫用抗菌藥物，作為醫(yī)生，他要知道抗生素的幾大類的情況，作為患者也要知道抗生素不能濫用，抗生素有幾大類，我們最常使用的像頭孢菌素它是屬于一類它包括頭孢菌素，也包括青霉素，也包括像泰能、美羅培南這些，都是屬于β-內(nèi)酰胺類的，這個用的是比較廣的，第二大類氨基糖苷類，氨基糖苷類里面比較多像丁胺卡那、慶大霉素，這個其實也是一個非常好的藥物，近年以來用的相對來說比較少一點，主要老年人、兒童，主要是考慮它的耳腎毒性，但在歐美國家用得還是比較多的，第三大類喹諾酮類，我們說碳酸、碳酸氫它其實是屬于喹諾酮類。另外像拜復樂也是比較好的藥物，當然各有各的毒副作用，第四類大環(huán)內(nèi)酯類，比如說像紅霉素、阿奇霉素都是屬于大環(huán)內(nèi)酯類，像特別對于支原體、衣原體它是有比較特殊的效果，此外。還有林可霉素，我們這個是醫(yī)院里面才有糖肽類，萬古霉素是屬于糖肽類的等。另外。還有近年以來比如說惡唑烷酮類這些，這個患者知道的相對來說少一點，大家用的比較多的還是像頭孢、喹諾酮類的這個用的相對來說比較少，但是一定要正規(guī)的使用
長期使用抗生素，其實對感冒本身是沒有太大用處，常見的急性傷肺道感染絕大多數(shù)80%以上都是病毒感染引起的，用消炎藥抗生素對病毒是沒有殺滅作用，真正得了很多感染性疾病，再用抗生素沒有什么效果，容易產(chǎn)生細菌耐藥，同時可以引起很多菌群失調(diào)引起消化不良，降低人的抵抗力和免疫力。
咽炎，包括急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎主要癥狀以咽痛為主，而慢性咽炎的主要癥狀以咽干、咽癢、咽部的灼熱感、異物感或者是慢性咳嗽為主，而急性咽炎的病因分為幾種情況：有細菌性的、有病毒性的、還有單純性的。對于細菌性的急性咽炎，這一類病人，我們可以建議病人使用抗生素治療。這一類病人是什么樣的呢？通過查血，我們可以看到這一類病人的白血球，也就是白細胞會有不同程度的升高，以及分葉的異常，我們推薦的抗生素臨床上比較常用的有頭孢類抗生素、有大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、奎諾同類抗生素，實際上這些抗生素都是廣譜的，對于急性咽炎以細菌感染為主的這一類病人都是會有效果的。而慢性咽炎的有慢性咽炎的病人，他的病程時間比較長，而且慢性咽炎的病人往往不是細菌性的炎癥或者是化膿性的炎癥，所以慢性咽炎的病人是不需要用抗生素治療的。
預(yù)防用的抗生素常使用環(huán)類藥物SMZ、呋喃妥因、多西環(huán)素進行預(yù)防，預(yù)防用抗生素是在正規(guī)抗生素治療以后，預(yù)防尿路感染的再次發(fā)作，選擇的抗生素一般都是毒性比較低，副作用比較小，價格比較低廉，適合長期用的抗生素。預(yù)防用抗生素的療程都比較長，至少一個月到三個月，可能有的要用到半年以上。
骨關(guān)節(jié)感染最常見的病原菌是革蘭氏陽性鏈球菌，以及金黃色葡萄球菌，常用的抗生素包括青霉素類、頭孢類、克林霉素、林可霉素、奎諾酮類，銅綠假單胞菌比較耐藥，需要合并應(yīng)用抗生素，銅綠假單胞菌的感染可能用到頭孢他啶、頭孢哌酮等或者碳青霉烯類的。
