懷疑是下咽癌需要做什么檢查
如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
如果出現(xiàn)了咽干、咽痛、聲音嘶啞、吞咽困難,甚至摸到頸部有包塊,這些癥狀就是下咽癌的一些偏早期的癥狀,首先要考慮做喉鏡或者食管鏡,也就是說可以直接觀察到下咽部位的檢查,如果在喉鏡或者試管鏡下面看到了腫瘤,那么就基本上可以確證是下咽癌,但是還要通過取活組織檢查來進一步明確下咽癌,其次還應(yīng)該做頸部的CT、腹部彩超以及胸部CT、骨掃描、腦部核磁檢查。
對于懷疑下咽癌的病人,最常見的檢查方式是進行電子喉鏡的檢查,電子喉鏡的檢查第一可以觀察病灶的表面的形態(tài)侵犯的范圍,同時還可以在電子喉鏡下面對這個病變組織進行取國際組織檢查,病理學(xué)檢查來進一步增大排除,其他的檢查還包括常見的CT檢查、磁共振檢查或者是頸部彩超檢查來判斷頸部局部的情況,還有對于確診的下咽癌病人來說,可能還需要進行全身的檢查來排除遠處的轉(zhuǎn)移,比如說肺部的一次性的胸片或者肺部的CT檢查,肝臟的彩超或者CT檢查,有條件的患者可以考慮進行全身的PETCT檢查,有助于一次性的判斷排除其它部位轉(zhuǎn)移的情況。
懷疑原發(fā)性肝癌以后要想確診。前面我也講了有很多種方法,加上影像學(xué)的方法,加上血清學(xué)的方法,或者甚至加上一些病理學(xué)的方法,都是可以幫助提高它的診斷率的。影像學(xué)的方法 實際上我們現(xiàn)在非常的常用,比如說我們做增強ct、增強磁共振、ct血管造影,這些方法都是對確診腫瘤是非常有很大意義的。一些非創(chuàng)性的檢查,就是無創(chuàng)性的檢查。?
門診中很多這些病人比方說表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、膿血便的這些病人,我們門診要進行一個篩查主要第一方面是實驗室的檢查,我們病人要進行大便的常規(guī)檢查和細菌的培養(yǎng)一般不下于三次,其他要進行血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白一些例行檢查許可的條件下,可以做一些鈣衛(wèi)蛋白、血清的檢查來排除這些疾病的情況以及對這些病人進行病變活動度的監(jiān)測;第二方面主要是結(jié)腸性的檢查,結(jié)腸性要求對這些病人要做全結(jié)腸,全結(jié)腸的概念就是說這些病人要把腸鏡做到回腸的末端仔細觀察整個腸道的表現(xiàn),而且需要結(jié)腸性的檢查結(jié)合病理能夠?qū)ξ覀兊臐冃越Y(jié)腸炎的診斷起到很好的幫助,對于一些病人如果腸鏡做不到底或者有狹窄的病人,那么我們可能還要結(jié)合X線影像學(xué)包括鋇餐照影、CT、磁共振這些影像學(xué)的檢查,這些檢查能夠幫助我們檢查到一些腸鏡鏡端未能達到的一些腸道病變的部位。
首先可以到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生通過觸診等比較粗略的方式判斷是否有甲狀腺結(jié)節(jié)的存在,隨后需要完成一個甲狀腺超聲的一個高分辨率的掃描,確定是否有結(jié)節(jié)的存在以及這個結(jié)節(jié)的形態(tài) 是否提示有惡性的可能,如果這個結(jié)節(jié)為低回聲或者極低回聲或者結(jié)節(jié)周圍有毛刺樣的生長,或者結(jié)節(jié)內(nèi)部有鈣化甚至合并有頸部淋巴結(jié)的異常,這些都是提示它是惡性的一個征象,這種情況下面就需要對這個結(jié)節(jié)進行進一步的檢查,例如超聲引導(dǎo)下的甲狀腺細針穿刺活檢,另外就是對合并有甲功異常的甲狀腺結(jié)節(jié), 例如合并有甲狀腺毒血癥的甲狀腺結(jié)節(jié),需要考慮它是否有甲狀腺高功能腺瘤的這種可能,需要再進一步行甲狀腺的核素檢查,因此對甲狀腺的結(jié)節(jié)除了超聲之外要對他進行甲狀腺功能、甲狀腺自身抗體甚至是甲狀腺核素檢查和顯影等進一步的檢查和檢驗,已明確它的性質(zhì)和診療方案。
懷疑是先天性巨結(jié)腸,需要做如下檢查:第一、X線的檢查,可以看到腸管有充氣、擴張;第二、鋇劑的灌腸,可以看到漏斗狀鋇劑的形態(tài);第三、肛門和直腸的測壓檢查;第四、直腸結(jié)腸的黏膜和基層的活組織檢查,查神經(jīng)節(jié)細胞符不符合標準;第五、肌電圖檢查。