因為下咽和食管相連，所以當出現吞咽異物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等癥狀時，很容易跟頸段食管癌相混淆，當患者就診時主訴是頸部淋巴結腫大的時候，就很容易跟能出現頸部淋巴結腫大的病變相混淆，另外惡性的病變，比如說淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌，食管癌、肺癌等病變，當疾病發(fā)展的時候都會出現頸部淋巴結的腫大，所以要鑒定以上的疾病最金標準就是進行組織的活檢。
因為下咽和食管相連，所以當出現吞咽異物感、咽部干燥感、吞咽疼痛等癥狀時，很容易跟頸段食管癌相混淆，當患者就診時主訴是頸部淋巴結腫大的時候，就很容易跟能出現頸部淋巴結腫大的病變相混淆，另外惡性的病變，比如說淋巴瘤、鼻咽癌、口咽癌、喉癌，食管癌、肺癌等病變，當疾病發(fā)展的時候都會出現頸部淋巴結的腫大，所以要鑒定以上的疾病最金標準就是進行組織的活檢。
下咽癌的治療分為：第一類就是手術治療，第二類是非手術的放療，第三類是非手術的化療。絕大多數的下咽癌需要給他手術 、放療、化療、免疫治療、靶向治療等多種治療的結合。早期下咽癌，以保留喉功能的手術治療為主，或者是單純放療為主。中晚期喉癌，應該是手術加放化療為主。
關于下咽癌的預防是很困難的，第一個下咽癌的具體的病因不清楚，你要預防現在比較難，下咽癌的危險因素或者說好發(fā)因素，多半就是飲酒、吸煙、hpv感染、胃酸反流大概就是這么四類，我們要想預防它，要改變生活習慣，戒除那些不良的生活習慣，包括不良的性生活習慣等等，可能會預防這個下咽癌的發(fā)生，具體它的病因是什么現在不是很清楚，我剛才講的這些生活習慣，可能跟下咽癌的發(fā)生有關，我們戒除了這些生活習慣，可能會降低下咽癌的發(fā)生，只能起到這么一個作用。
下咽癌的預后比較差，如果單純手術五年的生存率是30%到40%，單純放療五年生存率只有10%到20%，如果手術和放療的綜合治療還要好于單純放療，其中女性患者的預后要好于男性，可能主要與男性的抽煙呀喝酒等不良的習慣會影響到預后的原因，年輕患者的預后好于老年的患者，有淋巴結轉移的患者預后要差于沒有淋巴結轉移的患者。
下咽癌的治療：就是放射治療的、外科大夫、化療大夫、病理大夫坐到一起討論治療方案，比如這個病人發(fā)現的比較早，可以單純放射治療，也可以手術治療，它手術治療可能要給病人造成傷害。二期的病人治療可以是先做誘導化療，看誘導化療的效果，如果效果特別好，這個時候就不需要做手術，單是放射治療、放射治療或者再加化療就可以了，就可以幫助病人保住喉的功能，又能把腫瘤治好，它效果跟做手術一樣。如果我們做了誘導化療以后效果不明顯，對化療不敏感，相對來說它對放射治療射線也不敏感，這種情況下就需要誘導化療以后，達不到PR CR的時候需要做手術切除。
下咽癌的預防：減少煙酒，吸煙是許多腫瘤的一個病因。還有酒，根據全世界統(tǒng)計酒的消耗多的地方，下咽癌就比較多，煙也是這個樣，所以煙和酒是兩個最主要的預防因素。目前許多年輕人可能是不抽煙，喝酒也很少，這是個好習慣，這對我們的頭頸部腫瘤，特別是下咽癌和口頸癌來說都是一個很好的預防措施。
