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      李菁副主任醫(yī)師
      心血管內科

      如何確診房顫

      收聽:5.18w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      房顫的確診很簡單,做份心電圖就可以確診了。當自己出現心慌,懷疑可能出現房顫的時候,就可以到醫(yī)院做個心電圖確診,所以對房顫的診斷實際是心電圖的診斷。如果患者在家里發(fā)生了房顫,然后過會兒又自己好了,就需要背一個hot去抓房顫。

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        房顫的確診很簡單,做份心電圖就可以確診了。當自己出現心慌,懷疑可能出現房顫的時候,就可以到醫(yī)院做個心電圖確診,所以對房顫的診斷實際是心電圖的診斷。如果患者在家里發(fā)生了房顫,然后過會兒又自己好了,就需要背一個hot去抓房顫。

        李菁副主任醫(yī)師
        心血管內科
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        確診卵巢癌通過以下三點: 1.卵巢癌的確診肯定是以病理組織類型,最終決定它是個卵巢癌。那么怎么能來知道是不是卵巢癌呢,最經典的辦法當然是做手術把包塊切下來做化驗,肯定是明確診斷卵巢癌的金標準,要么就是做腹腔鏡或穿刺來取得包塊一部分的組織,然后做病檢化驗 2.如果病人有腹水、胸水,也可以通過把水取一部分出來,進行細胞學檢查, 3.通過血液檢測,卵巢癌有個特點,當然不同的病理類型分泌的血液腫瘤指標是不同的,但它都具有一個特點,就是腫瘤會分泌一點點的物質,然后進入血液后就會成一個信號的放大,那么上皮癌就是釋放ca125,生殖細胞腫瘤是釋放甲胎蛋白,它跟類型有點關系,但總體來說都叫血清的腫瘤標志物,在這種情況下也可以抽血去做化驗,但做化驗只是看數值有沒有升高,但并不能完全的確定是不是惡性腫瘤,是不是卵巢癌,只能說給臨床大夫60%~80%的參考,具有很重要的參考價值還談不上完全確診,主要就是通過這三個方面來判斷卵巢腫瘤是個良性包塊,還是惡性包塊。

        黃裕副主任醫(yī)師
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        房顫的檢查主要包括兩個方面: 第一、確定房顫心律失常的存在,做普通的心電圖檢查即可,如果房顫是陣發(fā)性的,普通心電圖發(fā)現不了,那可做24小時動態(tài)的心電圖,甚至是時間更長的心電記錄手段,來明確房顫的存在。 第二、房顫需要明確它的病因,引起房顫的原因是什么,應該做相應的檢查來明確,比如:是否合并了甲狀腺功能的異常,是不是有心臟的基礎疾病,需要做超聲心電圖、胸片,如果合并冠心病,可能還需要做冠脈的CT或冠脈造影等。

        陳泓穎主治醫(yī)師
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        房顫的預防方法有: 第一就是要積極治療原發(fā)病,也就是如果患者有器質性心臟病,像先天性心臟病,風濕性心臟病,要及時的通過介入治療或者手術治療,原發(fā)病治愈了,就可以有效的預防房顫的發(fā)生。對冠心病的患者也可以考慮植入支架,或者積極地使用藥物治療。 第二,對出現早搏的患者,特別是頻繁發(fā)作的早搏要及時的采用控制早搏的藥物。將早搏控制下來,這些措施對預防房顫的發(fā)生也有幫助。 第三,如果患者有甲狀腺功能亢進或者電解質紊亂,特別是低血鉀等方面的問題,也要積極的采取措施進行治療。因為電解質紊亂和甲亢也可以導致房顫的發(fā)作,積極治療這些疾病,就可以預防房顫的發(fā)生。

        劉祥禮主任醫(yī)師
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        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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        房顫的治療方法有: 第一,就是藥物保守治療,選擇洋地黃或者β受體阻滯劑,可以將房顫患者的心室率控制在合適的范圍,避免心室率過快,對心臟射血和功能的影響。再就是使用抗凝藥物華法林,預防心臟內血栓形成,預防栓塞并發(fā)癥的發(fā)生,這是房顫治療最基本的治療方法。 第二,射頻消融,就是利用射頻的能量將心房部位的折返徹底破壞掉,消除心房的折返,從而達到根治房顫的目的。 第三,外科迷宮手術。就是利用外科手術的方法,在心房的部位進行破壞病變部位,消除折返,達到治愈房顫的目的。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內科
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