骨折愈合需要經(jīng)歷哪些階段
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要經(jīng)過五個(gè)階段:第一、外傷炎癥期,這個(gè)階段是大概是2到3周的時(shí)間,所表現(xiàn)的癥狀是骨折的斷端的這個(gè)部位會(huì)有紅腫疼痛,還有骨折斷端不穩(wěn)定;第二、骨痂的形成期,時(shí)間是3到4周,這個(gè)時(shí)候骨折的斷端是趨于穩(wěn)定的;第三、骨架的成熟期,時(shí)間差是4到5周的時(shí)間,這個(gè)階段骨折的斷端是相對(duì)穩(wěn)定的;第四、臨床愈合期,時(shí)間段是7到10周的時(shí)間,這個(gè)時(shí)候骨折線是模糊的;第五、骨架的改造塑形期,時(shí)間是8周到1年的時(shí)間。
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主要經(jīng)過五個(gè)階段:第一、外傷炎癥期,這個(gè)階段是大概是2到3周的時(shí)間,所表現(xiàn)的癥狀是骨折的斷端的這個(gè)部位會(huì)有紅腫疼痛,還有骨折斷端不穩(wěn)定;第二、骨痂的形成期,時(shí)間是3到4周,這個(gè)時(shí)候骨折的斷端是趨于穩(wěn)定的;第三、骨架的成熟期,時(shí)間差是4到5周的時(shí)間,這個(gè)階段骨折的斷端是相對(duì)穩(wěn)定的;第四、臨床愈合期,時(shí)間段是7到10周的時(shí)間,這個(gè)時(shí)候骨折線是模糊的;第五、骨架的改造塑形期,時(shí)間是8周到1年的時(shí)間。
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骨折愈合期的康復(fù)治療沒有固定時(shí)間,后期主要是對(duì)于疼痛的處理和關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙及肌力等方面的處理,還有些特殊地方的骨折,如下肢膝踝關(guān)節(jié)骨折,要注重患者下肢功能的運(yùn)動(dòng)。
因?yàn)楫?dāng)患者骨折后,肌肉會(huì)有不同程度的萎縮,就算是早期練得較好,萎縮還是存在的,然后要對(duì)肌力重新進(jìn)行訓(xùn)練,另外對(duì)膝踝關(guān)節(jié)的本體感覺和肌肉的協(xié)調(diào)性也要進(jìn)行訓(xùn)練,這樣患者的功能才可能會(huì)維持得較好,因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)在平衡的保護(hù)機(jī)制中是第一道防線,如果出現(xiàn)了問題,病人在骨折后易出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、跌倒等情況。
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臨床愈合標(biāo)準(zhǔn),檢查者敲其足跟,若骨折處已不痛,X線片可見骨折線,已經(jīng)模糊不清,可以看到骨痂。同時(shí)去掉外固定物后上肢必須能拿,一公斤的重物平舉一分鐘,下肢要在不扶拐的情況下,在平地上連續(xù)行走,不少于三分鐘而且不少于30步,此外還需連續(xù)觀察兩周,骨折處確實(shí)不變形,即已經(jīng)達(dá)到骨折的臨床愈合。上述測(cè)定必須慎重,再進(jìn)行測(cè)定,以防再骨折。愈合的標(biāo)準(zhǔn)必須具備,臨床愈合的標(biāo)準(zhǔn)條件,同時(shí)X線片顯示骨痂通過骨折線,骨折線消失或接近消失,這樣才稱為骨折已完全愈合,愈合的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)正確估價(jià)自己日常生活和工作能力是非常必要的。
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骨折經(jīng)常會(huì)發(fā)生有三種情況。一種基本在應(yīng)該愈合的時(shí)間愈合了。第二種情況,延遲愈合本來三個(gè)月應(yīng)該長(zhǎng)的,骨折一年沒長(zhǎng)上這叫延遲愈合。愈合能力比較慢,人家是三個(gè)月他可能得半年甚至一年,他不是延遲愈合了這是不愈合了。不愈合目前我覺得比較可靠的,比較科學(xué)的積極的療法植骨骨移植。在他骨折部位做骨移植,開刀骨移植取他自己的骨頭自體骨,第二骨庫的異體骨死人的,這兩項(xiàng)都有效經(jīng)過植骨才能愈合。
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對(duì)于骨折愈合不好,處理的方法需要做到以下幾點(diǎn)。
一,首先需要根據(jù)病人骨折愈合的情況來進(jìn)行決定。如果病人存在有骨痂生長(zhǎng),但是沒有完全愈合的,通過檢查顯示斷端沒有硬化,還是有愈合的可能性的。對(duì)于這樣的病人需要積極的進(jìn)行保護(hù),加強(qiáng)營養(yǎng),多數(shù)還是隨著時(shí)間的推移慢慢就會(huì)骨折愈合的。
二,如果病人骨折以后時(shí)間已經(jīng)非常的長(zhǎng),并且通過檢查顯示局部存在有感染,骨折斷端出現(xiàn)硬化,髓腔已經(jīng)封閉的,對(duì)于這樣的病人愈合的可能性不是很大,往往還是需要積極的配合治療。首先需要控制感染,等到感染完全控制以后,需要積極進(jìn)行二次手術(shù)治療,比如需要進(jìn)行植骨固定復(fù)位手術(shù)。
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出現(xiàn)頜骨骨折以后,它多久才能夠愈合,這個(gè)要看情況。首先一個(gè)要進(jìn)行積極的治療,醫(yī)生根據(jù)你的骨折的情況進(jìn)行治療,假如是骨折之間移位不明顯,那么可以采用保守的治療,不需要把把骨面暴露出來。這種情況呢我們要減少活動(dòng),比如說制動(dòng),進(jìn)軟食。這種情況它可以在上頜骨折在三周左右,它就可以愈合;下頜骨折,它在四周左右就可以愈合。假如他是髁狀突的骨折,那么兩周左右通過我們保守治療,制動(dòng)兩周以后它就可以愈合。所以我們常常說一個(gè)2、3、4的原則,就是說髁狀突的骨折兩周以后就可以愈合,上頜骨折三周以后就會(huì)愈合,下頜骨折四周才能夠愈合。這是一個(gè)保守的治療,假如說我們進(jìn)行手術(shù)治療,現(xiàn)在我們可以把骨面暴露出來,將骨折斷端暴露出來,采用一些堅(jiān)固內(nèi)固定(技術(shù)),比如說采用金屬板進(jìn)行固定以后,只要固定得堅(jiān)固,兩周左右,它就可以進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)。但是從X光片看,它還是要達(dá)到一個(gè)3到6個(gè)月才可以完全的恢復(fù),才看不到骨折線。