什么是肝癌術(shù)后預(yù)防性介入
肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般手術(shù)切除機(jī)會(huì)可能不到百分之四十,有些人通過(guò)介入或一些輔助治療能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)以后預(yù)防性的注入化療碘油,對(duì)一些在手術(shù)中和影像檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病灶起到預(yù)防作用,一般在術(shù)后一周可做,可以延長(zhǎng)肝癌患者的生存率。
肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般手術(shù)切除機(jī)會(huì)可能不到百分之四十,有些人通過(guò)介入或一些輔助治療能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)以后預(yù)防性的注入化療碘油,對(duì)一些在手術(shù)中和影像檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病灶起到預(yù)防作用,一般在術(shù)后一周可做,可以延長(zhǎng)肝癌患者的生存率。
肝癌發(fā)現(xiàn)時(shí)一般手術(shù)切除機(jī)會(huì)可能不到百分之四十,有些人通過(guò)介入或一些輔助治療能達(dá)到手術(shù)的機(jī)會(huì),手術(shù)以后預(yù)防性的注入化療碘油,對(duì)一些在手術(shù)中和影像檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的微小病灶起到預(yù)防作用,一般在術(shù)后一周可做,可以延長(zhǎng)肝癌患者的生存率。
在手術(shù)前進(jìn)行預(yù)防處理, 涵蓋了從決定手術(shù)開(kāi)始到術(shù)中到術(shù)后這三個(gè)階段。 術(shù)前我們可以讓病人進(jìn)行一些心理上的調(diào)整,采取一些止痛的方式。在術(shù)中通過(guò)麻醉醫(yī)生可以給予一些鎮(zhèn)痛藥物。對(duì)于術(shù)后階段,可以采取多模式鎮(zhèn)痛。所以在臨床上對(duì)于預(yù)防性鎮(zhèn)痛也比較認(rèn)可。
正常肝臟的供血來(lái)源于兩個(gè)部分,一是肝動(dòng)脈供血,二是門脈的供血,對(duì)于肝癌肝細(xì)胞的改變就與其相反。肝癌介入治療是通過(guò)股動(dòng)脈穿刺,一個(gè)特殊的引導(dǎo)管幫助精準(zhǔn)地選擇到肝腫瘤細(xì)胞的滋養(yǎng)血管以后,把化療藥和各種栓塞劑釋放到肝癌肝細(xì)胞內(nèi),來(lái)幫助肝癌肝細(xì)胞的容積減小,腫瘤的減除等一系列的治療。
肝癌的介入療法是在一些病人,他不能進(jìn)行根治性手術(shù)的時(shí)候,或者說(shuō)一些血供比較豐富的,比較適合的介入的其他的方法的一種選擇,所謂的介入療法。通過(guò)一些導(dǎo)管,將導(dǎo)絲導(dǎo)管,將動(dòng)脈插管過(guò)后到了灌注肝臟尋,找到灌注肝臟的動(dòng)脈過(guò)后,往里面倒入一些化療藥,或者一些栓塞劑,是流體的血供受到受阻,或者或者是說(shuō)通過(guò)導(dǎo)管里面,注入一些化學(xué)的藥物。很迅速的一種方法,它就有一些微創(chuàng)的特點(diǎn),在某些疾病情況下,也能取得比較好的療效。
肝癌的介入治療是是一個(gè)微創(chuàng)治療,它主要就是使腫瘤局部得到一個(gè)精準(zhǔn)的治療。就是它最大的優(yōu)點(diǎn)就是它對(duì)腫瘤局部的殺傷和破壞能力。?他采取的方式方法目前主要是有兩種,一種主要是血管內(nèi)介入和血管外介入。在前面我講了一下血管內(nèi)介入,實(shí)際上還有一種常用的方法,就是血管外介入它也是介入。
肝癌的介入治療分為血管和非血管,如果病灶相對(duì)比較小、適合,就可以用非血管的消融治療,包括熱消融和冷消融,熱消融包括微波、射頻;冷消融就是氬氦刀,現(xiàn)在有常溫消融,就是非常時(shí)髦的納米刀技術(shù);最常用的還是經(jīng)血管的導(dǎo)管栓塞化療術(shù),名稱為TACE。