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強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎腰椎病它們發(fā)病都是以疼痛為癥狀，但是他們的起病的方式年齡、體征、它相關(guān)的血檢都是有差異的。如果說出現(xiàn)腰疼、足跟疼的病人，要進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的，篩查和抗體譜的篩查，如果發(fā)現(xiàn)HALB27是陽性，影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了破壞融合，要高度的去做精準(zhǔn)的強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，早期的做出診治。所以說我們需要在頸椎腰椎病患者中去做一些鑒別診斷，給到病人早期的治療。
強(qiáng)直性脊柱炎和頸椎腰椎病它們發(fā)病都是以疼痛為癥狀，但是他們的起病的方式年齡、體征、它相關(guān)的血檢都是有差異的。如果說出現(xiàn)腰疼、足跟疼的病人，要進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的，篩查和抗體譜的篩查，如果發(fā)現(xiàn)HALB27是陽性，影像學(xué)骶髂關(guān)節(jié)也出現(xiàn)了破壞融合，要高度的去做精準(zhǔn)的強(qiáng)直性脊柱炎的診斷，早期的做出診治。所以說我們需要在頸椎腰椎病患者中去做一些鑒別診斷，給到病人早期的治療。
強(qiáng)直性脊柱炎是脊柱的一部分，往往有下屬的脊柱的一些癥狀，一些病理變化，表現(xiàn)是以僵硬為主。頸椎病是某個(gè)區(qū)域某個(gè)范圍活動(dòng)障礙，是某個(gè)區(qū)域某個(gè)范圍的障礙，而且癥狀不完全一樣，是以僵硬為主，頸椎也可以引起頭暈一些癥狀，但相對(duì)來說，引起頭暈、胳膊麻，癥狀比較普遍一些，強(qiáng)脊主要侵犯頸椎的骨質(zhì)，功能障礙為主的，從病理上癥狀上都不一樣。
頸椎病主要表現(xiàn)為頸部的疼痛，同時(shí)由于壓迫神經(jīng)會(huì)引起肩膀的疼痛，甚至造成整個(gè)上肢的放射痛。而肩周炎大多數(shù)不會(huì)累及到頸部，雖然它可能會(huì)引起到上臂輕微上下放澀，但是一般會(huì)不到總關(guān)節(jié)，更不會(huì)到前臂到手。所以它們的疼痛范圍是不一樣的。
頸椎病與落枕的區(qū)別還是很大的。 落枕主要是以頸肩部的疼痛，并且伴有轉(zhuǎn)側(cè)不利為主要癥狀的病癥。一般常見于剛睡醒，晚上頸部的姿勢(shì)不良而出現(xiàn)的頸部肌肉的筋攣性的病癥。 頸椎病與落枕不同，它屬于器質(zhì)性的病變，一般是在頸椎的骨質(zhì)增生或者頸椎間盤突出等這些前提下然后病理產(chǎn)物刺激到了頸部的神經(jīng)、血管、脊髓以及軟組織，而出現(xiàn)的一系列的綜合征。落枕只是單純的肌肉、軟組織的問題，，但頸椎病可能會(huì)嚴(yán)重一些。 當(dāng)然如果反復(fù)的落枕繼續(xù)發(fā)展可能會(huì)導(dǎo)致頸椎病的出現(xiàn)。
首先就是起病的一般特征就是青年男性會(huì)比較多一些，所以如果他發(fā)病年齡是40歲左右，然后出現(xiàn)了一個(gè)炎性的下腰痛，特別是像這種病人他又有家族史一定要引起重視，他到醫(yī)院來了之后B27的檢測(cè)肯定是必須的。因?yàn)镠RA-B27是和強(qiáng)制性脊柱炎密切相關(guān)的疾病，往往有家族史的病人是特別要注意查基因的，除此之外炎癥指標(biāo)肯定也是必查的，比方說血沉CRP這些炎癥指標(biāo)也是需要查的。還有就是影像學(xué)的檢查也是必不可少的，特別是在早期我們核磁共振的檢查、CT的檢查都是必不可少的，特別是核磁共振的檢查，我們檢查的部位一定要注意不是腰椎，一定要做骶下關(guān)節(jié)那個(gè)地方。
多發(fā)性肌炎與頸椎病的區(qū)別： 多發(fā)性肌炎系一種以肌無力、肌痛為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病。主要累及肢帶肌、頸項(xiàng)肌、咽喉部肌群，如同時(shí)累及皮膚，稱皮肌炎。晚期可有肌萎縮，可出現(xiàn)其他系統(tǒng)受累表現(xiàn)，有的合并惡性腫瘤。 頸椎病的診斷要點(diǎn)：主訴頭、頸、肩疼痛等異常感覺，但頸椎病患者很少出現(xiàn)多系統(tǒng)受累的表現(xiàn)。它的肌無力往往表現(xiàn)在雙上肢，而多發(fā)性肌炎除了雙上肢近端的無力，還可出現(xiàn)雙下肢近端的無力。 X線片上頸椎顯示曲度改變，或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn)，具有‘雙邊’、‘雙突’、‘切凹’、‘增生’；但應(yīng)除外頸部扭傷（落枕）、肩周炎、風(fēng)濕性肌纖維炎、神經(jīng)衰弱及其他因椎間盤退行性變所致的頸肩部疼痛。
