要訓練病人從床轉移到站立位，這個時候可以讓病人去俯臥位的狀態(tài)，可以一只腳先著地然后撐起上身，然后在另外一只腳著地，這個過程不要經過坐這個階段，最主要是避免這個腰椎的彎曲，那最后階段就是八周以后，繼續(xù)做這個腰背肌的訓練以及腹肌的訓練的同時，可以適當?shù)拈_始加一些腰椎的屈曲、旋轉以及側屈的動作，動作一定要是在循序漸進的原則下進行，讓病人在無痛的范圍內進行。
要訓練病人從床轉移到站立位，這個時候可以讓病人去俯臥位的狀態(tài)，可以一只腳先著地然后撐起上身，然后在另外一只腳著地，這個過程不要經過坐這個階段，最主要是避免這個腰椎的彎曲，那最后階段就是八周以后，繼續(xù)做這個腰背肌的訓練以及腹肌的訓練的同時，可以適當?shù)拈_始加一些腰椎的屈曲、旋轉以及側屈的動作，動作一定要是在循序漸進的原則下進行，讓病人在無痛的范圍內進行。
第一、進行腰背肌的靜力性收縮，那么腰背肌靜力性收縮就是做仰臥位的挺胸訓練，實際上就是頭、雙肩和雙腿的足跟作為支點，把胸腰盡量往上頂?shù)挠柧殻坏诙?、繼續(xù)做腰背肌的靜力性搜索，就是仰臥挺胸訓練，同時可以加進動作就是雙橋的動作，雙橋就是屈膝的狀態(tài)下，然后用雙肘頭后以及雙足作為支點把這個腰腹抬起來；第三、雁飛的動作，就是讓病人俯臥位，然后雙手雙足抬高頭盡量往后抬起來做一個飛燕的動作。
胸腰椎骨折分為穩(wěn)定與不穩(wěn)定兩類。不穩(wěn)定脊柱損傷指骨折或脫位在愈合過程中易移位產生神經或脊髓癥狀。而穩(wěn)定型骨折不會產生此種活動。三柱理論里將脊柱分為前、中、后柱，前柱為椎體前縱韌帶、椎體前部及椎間盤前部，中柱為后縱韌帶、椎體后部及椎間盤后部，后柱包括椎弓、黃韌帶、關節(jié)突關節(jié)、棘突及棘間韌帶，脊柱的穩(wěn)定主要依賴中柱的完整。對脊柱不穩(wěn)定的認識并不一致，有認為對神經功能有潛在危險的為不穩(wěn)定，有的則認為對脊柱結構有潛在破壞者為不穩(wěn)定。一般認為單純椎體楔形骨折，腰4以上峽部骨折系穩(wěn)定骨折。所有骨折脫位伴棘間韌帶斷裂及腰4以下峽部骨折，后方棘間韌帶損傷伴有后縱韌帶損傷者為不穩(wěn)定骨折。爆裂骨折、屈曲分離損傷、骨折脫位均破壞前、中、后柱，屬不穩(wěn)定損傷。
到了4到6周以后外固定去除以后可以做以下的鍛煉：第一、肩關節(jié)鍛煉，讓肩關節(jié)做滑圈運動，就是身體前傾上肢垂直于地面，做一個順時針或者是逆時針的畫圈動作；第二、讓健手握住患手，做摸后背的動作，這個動作主要是鍛煉肩關節(jié)的內斜和外展，第三、用患手去摸后腦勺，這個動作主要是鍛煉患者的肩關節(jié)的外旋和外展動作；第四、摸健側的耳部，這個動作是練肩關節(jié)的內收和外旋。
胸椎骨折有以下原因：一，單純性契形壓縮性骨折這是脊柱前柱損傷的結果。此類骨折通常為高空墜落傷、足、臀部著地，身體猛烈屈曲，產生了椎體前半部分壓縮。二，穩(wěn)定性爆破型骨折這是脊柱前柱和中柱損傷的結果。通常亦為高空墜落傷，足臀部著地，脊柱保持正直，胸腰段脊柱的椎體受力最大，因擠壓而破碎。三，不準定性爆破型骨折這是前、中、后三柱同時損傷的結果。暴力來自Y軸的軸向壓縮以及順時針的旋轉，可能還有沿著Z軸的旋轉力量參與。四，腰椎骨折為椎體水平撕裂性損傷。以往認為暴力來自沿著X軸旋轉的力最大，使脊柱過伸而產生損傷。五，屈曲，牽拉型損傷。屈曲軸在前縱韌帶的后方，前柱部分因壓縮力量而損傷，而中、后柱則因牽拉的張力力量而損傷。六，脊柱骨折，脫位又名移動性損傷。
對于有脊髓、神經功能損害的骨折是手術的絕對指征，應盡早手術治療。通常表現(xiàn)為骨折后出現(xiàn)損傷平面以下或者雙下肢肌力下降，或者運動功能喪失，感覺功能減退或完全障礙，大小便功能障礙等。國內對于無脊髓神經損傷量折還有一個經驗性的判斷標準，骨折脫位的，椎管占位超過一半的，椎體高度丟失超過一半的，后凸成角超過30度的，多發(fā)傷，不便于護理的。比較嚴謹?shù)臑槔厦赖腡LICS評分標準，此標準根據(jù)骨折機制、后方韌帶復合體完整情況以及脊髓、神經功能情況進行評分，4分以下無手術指征，4分可手術可保守治療, 4分以上為手術指征。因此標準細則需涉及太專業(yè)的判斷。
