小的撕裂時候沒有做處理，或者是沒有得到很好的治療，逐漸發(fā)生成一個大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后，我們通過指點的內(nèi)移或者進行松解到最后還進行修補。還一種情況就是肩袖撕裂的時間比較長，回縮得比較厲害，這種情況下它就無法修補。無法修補的情況給病人帶來很大的一個痛苦，胳膊主動活動、肩膀的主動活動功能基本喪失的，稱為假性麻痹。
小的撕裂時候沒有做處理，或者是沒有得到很好的治療，逐漸發(fā)生成一個大的肩袖撕裂。大的肩袖撕裂之后，我們通過指點的內(nèi)移或者進行松解到最后還進行修補。還一種情況就是肩袖撕裂的時間比較長，回縮得比較厲害，這種情況下它就無法修補。無法修補的情況給病人帶來很大的一個痛苦，胳膊主動活動、肩膀的主動活動功能基本喪失的，稱為假性麻痹。
1、對于部分撕裂的情況，我們可以試保守治療。通過肩關(guān)節(jié)的一些自動，局部用一些消炎止痛的藥物，有些人的癥狀能夠緩解，甚至可以愈合。2、如果是全部撕裂，一般不建議繼續(xù)保守治療，需要考慮手術(shù)治療。因為如果繼續(xù)保守治療下去，可能產(chǎn)生撕裂口越來越大的情況， 對后面的治療造成更加棘手的狀況。
肩袖損傷的治療方法根據(jù)他不同的撕裂程度、功能缺失程度可以分為保守治療與手術(shù)治療，保守治療主要是避免上肢過頭運動、上肢抬舉。然后給予消炎鎮(zhèn)痛要為主的藥物治療。另外可以做一些理療，功能鍛煉。對于已經(jīng)產(chǎn)生撕裂的患者保守治療是存在一定風險的，這種病人建議手術(shù)治療，手術(shù)治療主要是對撕裂的肩袖進行修補。
百分之八十的肩袖損傷，可以采用保守治療來進行一個恢復。比如我反復強調(diào)的在急性肩袖損傷，要至少做兩到三周的一個絕對的制動和休息，讓受損的肌腱和肌肉得到一個充分的休息和康復。 一旦進入慢性期，在彩超的引導下，對于受傷的肌腱進行評估。如果有需要會在受傷的肌腱表面滑囊進行一些關(guān)節(jié)腔的注射，以此讓肌腱在藥物作用下近一步的康復。 在康復師的幫助下，為患者進行一個被動的活動，然后讓受限的關(guān)節(jié)得到進一步的康復。
肩袖損傷要根據(jù)損傷大小、撕裂大小來選擇治療方案。 如是肩袖磨損不是很大面積，在早期時可采用藥物治療，加上物理治療，可先用些藥物進行對癥治療，緩解疼痛，減輕炎癥反應，物理的辦法就是通?？祻屠懑煟热缇植繜岑熁蜥樉?，還有很多康復理療的辦法，手法按摩等都可一定程度上修復肩袖的作用。 如是大面積損傷，就需要積極地進行手術(shù)治療，如關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。
肩袖損傷的保守治療方法主要包括制動、休息、冰敷、理療、口服消炎止痛藥物、局部封閉等。 急性期主要是休息，冰敷緩解局部的出血等，如果疼痛，可以口服消炎止痛藥物。后期可進行對癥的物理治療，包括熱療、沖擊波治療等。沖擊波治療可以改善肩袖組織局部的血液循環(huán)，促進腱-骨愈合，有利于肩袖組織的修復，是一種無創(chuàng)的治療。骨科常用的處理辦法是肩關(guān)節(jié)的封閉治療，即進行肩峰下滑囊的糖皮質(zhì)激素加麻醉藥的注射治療，可以改善肩峰下滑囊的無菌性炎癥。
