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      曹建忠副主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      放療胸部腫瘤常見的并發(fā)癥有哪些

      收聽:2.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      放療胸部腫瘤常見的并發(fā)癥有哪些:
      1.肺損傷、放射性肺纖維化;2.心臟的損害;3.食管的損害;4.氣管的損害;5.乳腺的損害;6.全身反應(yīng)及造血系統(tǒng)損傷;7.皮膚、肌肉損傷、皮膚紅腫、脫皮、滲液、色素沉著、糜爛甚至形成竇道等肌肉纖維化、萎縮活動受限等等。

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        胸部腫瘤放療不能中斷。 如果患者治療過程中有中斷,肯定會影響到療效的,放療只有加到一定的放療劑量,達(dá)到了目標(biāo)劑量才能達(dá)到治療目的。如果只做了處方劑量的一半或者更少,這個時(shí)候帶給患者的只有損傷,沒有獲益,前期所受的罪花的錢就全部打水漂了。 還有一種情況就是有的病人要求先放療20次,最近覺得難受就歇一歇再放療,這個也是不可取的,因?yàn)榘┘?xì)胞是很聰明的,每天給一點(diǎn)打擊,長此以往達(dá)到治療量的時(shí)候,癌細(xì)胞可能就會慢慢的被消滅掉,有的就算達(dá)到了治療劑量,一部分癌細(xì)胞都不會消滅掉的。

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        胸部腫瘤包括胸壁腫瘤、縱隔的腫瘤以及肺上的腫瘤。長在胸壁上的良性腫瘤,如說脂肪瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維腺瘤;長在胸壁上的惡性腫瘤,如乳房的淋巴瘤、乳腺癌。縱隔腫瘤也比較多,包括食道的食管癌、氣道的支氣管的惡性腫瘤。肺最常見的就是肺癌。

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      • 胸部腫瘤可以分為多種類型,重癥胸部腫瘤是指肺部的腫瘤,或者說是胸部腫瘤分肺部腫瘤和縱膈腫瘤,食管上的食管占位,這些在胸部發(fā)生的腫瘤,都是胸部腫瘤,那么重癥胸部腫瘤是指體積比較大、進(jìn)展比較快,而且它和一些大的血管縱膈,以及重要的器官有一定的粘連,或者說這個腫瘤的惡性度比較高,侵襲比較廣泛,手術(shù)如果說治療起來難度比較大,預(yù)后相對差一些,這些腫瘤就是在這個臨床上,我們也經(jīng)常遇到,那么胸部腫瘤最主要的是肺部腫瘤,還有縱膈腫瘤是比較多見的。

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      • 不論是第一次放療還是第二次放療,放療總的目標(biāo)就是在控制腫瘤的同時(shí)要使正常組織接受的損傷一定要在可控的相對輕微的范圍,所以再次放療不是說能和不能做,決定因素在于正常器官能不能耐受,損傷能不能耐受,如果復(fù)發(fā)的腫瘤跟第一次的腫瘤不在同一個位置,甚至有相當(dāng)大的距離是沒問題的。

        杜文靜副主任醫(yī)師
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      • 頭頸部腫瘤頭頸部器官比較繁多,結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜,在放療過程中不可避免的要損傷一些正常組織,造成一些并發(fā)癥,主要的有口腔粘膜炎、 齲齒 、還有口腔干燥 、皮膚潰爛等等??谇火つぱ滋幚淼倪^程主要是保持口腔衛(wèi)生,對唾液腺的保護(hù),口腔干燥癥的處理,主要是我們放射治療盡可能選一些高能X線照射。

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