首頁(yè) > 音頻 > 其他 > 重癥醫(yī)學(xué)科
休克是各種原因引起有效的循環(huán)血量下降，使得血容量相對(duì)或者絕對(duì)的不足，引起組織器官的灌注量明顯的減少，導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺氧，以及器官的功能障礙的臨床綜合征。休克按病因分類可以分為低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)元性休克和內(nèi)分泌性休克，按血液動(dòng)力學(xué)分類可以分為低血量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。
休克是各種原因引起有效的循環(huán)血量下降，使得血容量相對(duì)或者絕對(duì)的不足，引起組織器官的灌注量明顯的減少，導(dǎo)致組織細(xì)胞的缺氧，以及器官的功能障礙的臨床綜合征。休克按病因分類可以分為低血容量休克、感染性休克、心源性休克、過敏性休克、神經(jīng)元性休克和內(nèi)分泌性休克，按血液動(dòng)力學(xué)分類可以分為低血量休克、心源性休克、分布性休克和梗阻性休克。
對(duì)肺的損害是會(huì)導(dǎo)致肺水腫、肺不張以及急性呼吸窘迫綜合征，對(duì)腎臟的損害是會(huì)引起急性腎功能衰竭，對(duì)心臟的損害是會(huì)引起心肌的缺血缺氧導(dǎo)致心功能障礙，對(duì)腦的損傷是對(duì)導(dǎo)致腦缺氧引起相應(yīng)神經(jīng)功能障礙，對(duì)胃腸道的損傷會(huì)加劇休克的惡化，引起膿毒血癥，對(duì)肝臟的損害是對(duì)導(dǎo)致肝臟的解毒功能和代謝能力明顯下降，發(fā)生內(nèi)毒素血癥，代謝紊亂和酸中毒。
休克在早期的時(shí)候主要是引起血壓變化，那早期休克一般會(huì)出現(xiàn)血壓的下降，有些人可能經(jīng)學(xué)看過書刊和雜志會(huì)發(fā)現(xiàn)，提示的是九十的六十是作為我們休克的不正常血壓，低于這個(gè)范圍是屬于休克了，但是在這里需要糾正大家觀點(diǎn)，一般來說是根據(jù)一個(gè)人平時(shí)的基礎(chǔ)的血壓來定的，一般原則上低于他基礎(chǔ)血壓的百分之二十，那就要考慮這個(gè)病人有休克的可能性。
無論是哪一類型的休克，如果患者短時(shí)間內(nèi)得不到及時(shí)有效的糾正，會(huì)出現(xiàn)各個(gè)臟器功能的衰竭，甚至導(dǎo)致患者死亡。休克早期患者神志還算清楚，是會(huì)出現(xiàn)明顯的煩躁和焦慮，同時(shí)面色皮膚變得蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，心跳明顯出現(xiàn)加快，并且通過心輸出量的增加維持了正常的血壓。隨著病情的進(jìn)展，患者神志會(huì)出現(xiàn)不清，四肢的皮溫也會(huì)逐漸下降，心音變得低鈍，血壓也開始出現(xiàn)明顯的下降，皮膚變得濕冷，并且尿量明顯的減少，若此時(shí)還得不到及時(shí)的糾正，會(huì)導(dǎo)致多器官功能衰竭。
痛經(jīng)從西醫(yī)上一般是指她的前列腺素分泌過多，造成子宮異常收縮，再一個(gè)就是指子宮內(nèi)膜過度增生，剝脫的時(shí)候子宮的收縮造成疼痛，或者是有子宮內(nèi)膜異位癥，包括卵巢巧克力囊腫、子宮腺肌癥等。從中醫(yī)上來講，虛寒的病人就是脾腎陽(yáng)虛，這類病人出現(xiàn)痛經(jīng)的情況比較多。
麻醉藥分為全身麻醉藥和局部麻醉藥兩大類。 1）全身麻醉藥作用于大腦，使人神志消失，達(dá)到麻醉效果。適用于任何手術(shù)，尤其是大型、復(fù)雜手術(shù)。根據(jù)用藥途徑不同，全身麻醉藥分為吸入麻醉藥和靜脈麻醉藥。目前常用的吸入麻醉藥：七氟醚、異氟醚、地氟醚。靜脈麻醉藥：丙泊酚、依托咪酯、咪達(dá)唑侖等 2）局部麻醉藥在用藥局部可逆性的阻斷感覺神經(jīng)沖動(dòng)發(fā)生與傳遞，可逆性引起局部組織感覺消失。適用于短小、淺表手術(shù)。目前常用的局部麻醉藥：利多卡因、布比卡因、羅哌卡因等。
