休克一定要低血壓?jiǎn)?/h1>
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
血壓的兩個(gè)主要的組成部分是血容量和血壓管的內(nèi)徑,血壓降低的原因是血容量不夠或者是外周血管阻力下降,血壓降低是休克中最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn),但休克不一定都會(huì)出現(xiàn)低血壓。休克早期通過(guò)自身機(jī)體的代償能力血壓是正常甚至偏高,低血壓發(fā)生在機(jī)體失代償期,此時(shí)休克已經(jīng)發(fā)生很久了。
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血壓的兩個(gè)主要的組成部分是血容量和血壓管的內(nèi)徑,血壓降低的原因是血容量不夠或者是外周血管阻力下降,血壓降低是休克中最常見(jiàn)的一個(gè)表現(xiàn),但休克不一定都會(huì)出現(xiàn)低血壓。休克早期通過(guò)自身機(jī)體的代償能力血壓是正常甚至偏高,低血壓發(fā)生在機(jī)體失代償期,此時(shí)休克已經(jīng)發(fā)生很久了。
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看什么階段,早期及時(shí)治療應(yīng)該是有所保證的,有些病人能夠保住肢體,能減緩疼痛。但是有的病人確實(shí)需要截去部分肢體,因?yàn)椴唤刂脑?,這些肢體就會(huì)變性、會(huì)壞死。壞死的毒素就會(huì)吸收在血液里,就會(huì)影響到生命。戒煙、戒酒、保溫,這是最重要的事情,然后就是要規(guī)范的規(guī)律的治療。
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心肌梗死并不一定要手術(shù)治療。當(dāng)然手術(shù)治療特別是介入治療,是治療心肌梗死比較有效的方法之一。因?yàn)榻槿胫委熓窃陂]塞的血管部位植入支架,可以快速開(kāi)通閉塞的血管,恢復(fù)心肌的供血,對(duì)保護(hù)心臟功能,減少心肌壞死的范圍,有非常重要的作用。
但是心肌梗死發(fā)生以后,因?yàn)榫驮\的醫(yī)院條件不一樣或者患者就診時(shí)時(shí)間早晚也不一樣,有可能錯(cuò)過(guò)了最佳的介入治療時(shí)間,或者就診的醫(yī)院不能開(kāi)展這種手術(shù)。這種情況下,也可以采用其它的方法來(lái)治療,包括溶栓治療、藥物治療,這些措施對(duì)大部分的心肌梗死患者也可以獲得比較好的效果,所以心肌梗死并不是一定要手術(shù)治療。
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闌尾炎不一定要行手術(shù)治療。
對(duì)于大多數(shù)闌尾炎患者,如果沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌癥,應(yīng)該選擇手術(shù),因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能達(dá)到根治。如果選擇保守治療,特別是對(duì)于有明顯手術(shù)禁忌癥的患者,如老年患者合并有心力衰竭,肺功能不全的,此時(shí)不能行手術(shù)治療,只能選擇保守治療。主要是選擇敏感的抗生素抗感染治療,同時(shí)維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,通過(guò)炎癥的控制,病情可以得到恢復(fù)。
所以,闌尾炎不一定要行手術(shù)治療。
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高血壓病患者是否需要服用降壓藥,取決于血壓的數(shù)值,以及是否合并靶器官功能或器質(zhì)性損傷。
如果血壓僅僅是輕度升高,沒(méi)有合并并發(fā)癥,可以暫時(shí)不服用藥物,可通過(guò)改變生活方式及不良的生活習(xí)慣,控制飲食等,血壓通常會(huì)得到一定程度的下降。這種情況下,即使不服用降壓藥物,也不用擔(dān)心血壓過(guò)高。
如果血壓出現(xiàn)了明顯升高,達(dá)到二級(jí)以上的血壓水平,需要及時(shí)服用降壓藥物。除服藥降壓外,也要控制飲食,改變生活中不良生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),血壓才能得到較好的控制。
另外,對(duì)于高血壓病的患者,需要定期監(jiān)測(cè)血壓。
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就目前的觀點(diǎn)來(lái)看抑郁癥不完全一定要吃藥,對(duì)于我們專(zhuān)科的就要做一個(gè)好的評(píng)估,所以現(xiàn)在在治療的理念上面,有一句話叫記憶評(píng)估的治療,對(duì)抑郁癥評(píng)估出來(lái),他沒(méi)有消極的想法,沒(méi)有要自傷也沒(méi)有自殺的想法,那么這個(gè)時(shí)候我們完全可以暫時(shí)不吃藥,通過(guò)心理治療、物理治療,無(wú)創(chuàng)傷性的經(jīng)顱磁治療效果也不錯(cuò),我們還可以通過(guò)針灸之類(lèi)中醫(yī)治療,甚至做瑜伽、做SPA都有幫助放松加上心理治療都好,對(duì)輕度的或者輕中度的抑郁癥完全可以不用藥物治療。