什么是乳腺癌的內分泌治療
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們如果降低體內雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們如果降低體內雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
由于乳腺癌是一種激素依賴性的腫瘤,癌細胞的生長受體內多種激素的調控,其中雌激素在大部分的乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中起著至關重要的作用,而內分泌治療就是通過降低體內雌激素的水平,或者抑制雌激素的作用來達到抑制腫瘤細胞的生長,大約有6成的乳腺癌細胞內存在著雌激素受體,或者是孕激素的受體,通常雌激素與孕激素結合活化腫瘤細胞的生長,導致乳腺癌細胞的分化繁殖,臨床上表現(xiàn)為腫瘤增大,發(fā)生區(qū)域淋巴結的轉移,或者身體的其他部位組織器官的轉移,那么我們通過降低雌激素的水平,或者抑制雌激素與受體結合,或者下調腫瘤細胞,雌激素與孕激素受體的表達這么三種方式,來達到抑制腫瘤細胞的生長。
乳腺癌和前列腺癌,還有子宮內膜癌一樣,都是屬于激素依賴性的腫瘤,那么乳腺上皮細胞內,有一些受體雌激素跟這些受體結合以后,會促使乳腺生長和發(fā)育,那么如果在乳腺癌細胞當中,也有這樣大量的受體,那么跟雌激素結合以后會刺激乳腺癌的增值,這樣就會導致乳腺癌的發(fā)展程度比較嚴重,目前通過一些抗雌激素的手段,能夠抑制雌激素受體的功能,乳腺癌的病人當中大概有2/3的病人,雌激素受體是過表達型的,那么這部分病人能夠通過內分泌治療來獲益,所以乳腺癌病人當中,還是有相當比例的患者需要接受內分泌治療的。
因為乳腺癌是一種激素依賴性腫瘤癌細胞的生長,所以我們如果降低體內雌激素水平或者抑制雌激素作用就可以控制乳腺癌腫痛細胞的生長,乳腺癌的內分泌治療就是通過手術切除卵巢,放療卵巢或者是我們應用藥物治療來降低體內雌激素的水平,同樣也可以抑制雌激素的作用,使雌激素不能發(fā)揮刺激乳腺癌增長的作用。
大部分乳腺癌的發(fā)病和發(fā)展都與體內的雌激素水平有關系,當體內的雌激素水平比較高,乳腺癌就更容易發(fā)生復發(fā)與轉移。而內分泌治療是能夠最大程度地降低患者體內的雌激素水平,包括他莫昔芬、托瑞米芬以及芳香化酶抑制劑等藥物的使用,能夠抑制卵巢分泌雌激素以及其他途徑轉化的雌激素,從而能夠極大地改善乳腺癌患者的預后。
乳腺癌的內分泌治療是乳腺癌全身治療的一種方式。乳腺癌不能只做手術,更需要進行全身的系統(tǒng)治療,因為乳腺癌是可以很早發(fā)生血行轉移的一種疾病,腫瘤很可能只是全身疾病在局部的一個表現(xiàn),乳腺癌可以很早發(fā)生血行轉移和擴散,所以要進行全身的治療。 乳腺癌腫瘤細胞受雌激素的刺激和影響,雌激素可以刺激腫瘤細胞生長和擴散,所以可以通過抑制雌激素的分泌或者通過拮抗雌激素的作用,來抑制雌激素對腫瘤細胞的刺激,達到乳腺癌治療的目的,控制腫瘤細胞的生長甚至愈腫瘤。對于部分患者,通過內分泌治療,如對于激素受體敏感的比如ER、PR陽性的患者,可以獲得更好的療效??茖W發(fā)展到今天,內分泌治療在乳腺癌綜合治療當中的作用越來越強,部分患者可以不做化療,只做內分泌治療。
乳腺的內分泌治療是乳腺癌綜合治療里面比較權重比較重的,根據(jù)乳腺癌對激素的依賴,把乳腺癌分為激素受體陽性型和激素受體陰性型。 藥物治療,可以跟雌激素受體結合,結合上去以后就阻止了雌激素跟雌激素受體結合,阻止了腫瘤細胞的增殖生長或者讓患者的體內的雌激素水平降低,減少雌激素水平來達到內分泌治療的目的。 卵巢切掉,可以讓體內的雌激素水平降低,也是內分泌治療的措施。