胰腺癌手術(shù)對(duì)普外科算是較復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，手術(shù)切除率低（低于20%），術(shù)后并發(fā)癥多，特別是胰漏是常見(jiàn)的麻煩的并發(fā)癥，但是近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，包括影像技術(shù)、手術(shù)設(shè)備、器械、手術(shù)技巧、輔助治療手段等，一些過(guò)去不可切除或相對(duì)不可切除的胰腺癌成為可切除的選擇不僅提高了切除率，而且術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，手術(shù)成功率明顯提高，病人的主觀感受也明顯改善。
胰腺癌手術(shù)對(duì)普外科算是較復(fù)雜、難度較大、風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，手術(shù)切除率低（低于20%），術(shù)后并發(fā)癥多，特別是胰漏是常見(jiàn)的麻煩的并發(fā)癥，但是近年來(lái)隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速進(jìn)步，包括影像技術(shù)、手術(shù)設(shè)備、器械、手術(shù)技巧、輔助治療手段等，一些過(guò)去不可切除或相對(duì)不可切除的胰腺癌成為可切除的選擇不僅提高了切除率，而且術(shù)后并發(fā)癥顯著減少，手術(shù)成功率明顯提高，病人的主觀感受也明顯改善。
胰腺癌手術(shù)是一個(gè)非常大的手術(shù)，它切除的器官很多，包括胃、膽道、胰頭，十二指腸，這個(gè)手術(shù)比較大，創(chuàng)傷也比較大，成功率不是特別高，但是近些年隨著外科手術(shù)技術(shù)的提高它的成功率也是非常高的。一般胰腺癌發(fā)生在胰頭部，就做胰頭，十二腸切除。
肺癌手術(shù)的成功率需視情況而定。詳細(xì)如下： 1、手術(shù)過(guò)程中看有沒(méi)有出現(xiàn)各種并發(fā)癥導(dǎo)致手術(shù)失敗。如有的病人有重要臟器的功能不全，比如呼吸功能不全、心臟功能不全、腎功能不全，在做手術(shù)后出現(xiàn)了嚴(yán)重的感染、出血等，那么就導(dǎo)致手術(shù)失敗了。 2、看手術(shù)對(duì)這個(gè)病變治療的效果怎么樣，治療好就算成功。治療效果首先要看腫瘤是否完整的切下來(lái)，就是把腫瘤及其腫瘤周圍的其他組織全部切干凈了，把相鄰的支氣管及其支氣管周圍的組織都給切下來(lái)，還把相應(yīng)的神經(jīng)、血管、動(dòng)脈、靜脈，都切干凈了，把周圍的淋巴結(jié)都切干凈了，特別在早期的肺癌，淋巴結(jié)的清除不能少于6組淋巴結(jié)，且切下來(lái)最遠(yuǎn)端淋巴結(jié)做的檢測(cè)必須是陰性的，那么這就是成功的手術(shù)。
如果局部病灶淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況都比較偏早，也沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，病人的臟器都沒(méi)有明顯的異常，包括心功能、肺功能、肝功能、腎功能都能夠代償，成功率是比較高的。 現(xiàn)在手術(shù)是越做越小。尤其在電視胸腔鏡輔助治療下，整個(gè)手術(shù)可以做得更精細(xì)，可以去完成整個(gè)肺部的手術(shù)。如果醫(yī)生判斷能夠做手術(shù)的，肺癌并發(fā)癥的發(fā)生率相對(duì)于以前是明顯降低了，是不多見(jiàn)。手術(shù)肯定會(huì)出血、感染，包括臟器切除了以后一部分功能的損傷肯定是會(huì)有的。
癌癥是個(gè)高發(fā)狀態(tài)，經(jīng)過(guò)20年間技術(shù)醫(yī)療、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，現(xiàn)在對(duì)癌癥的控制和治療有一定的提高。比如：胃癌或肺癌、乳腺癌、腸癌，這些癌癥都可以得到盡早發(fā)現(xiàn)和治療。如果這些病癌癥通過(guò)早期發(fā)現(xiàn)，積極治療，5年生存率可能達(dá)到90%以上，但胰腺癌目前經(jīng)過(guò)二三十年的發(fā)展，5年生存率只能達(dá)到5%~7%，5年生存率就相當(dāng)于100個(gè)人得了胰腺癌，5年后只有5~7個(gè)人是重活的，其他的都會(huì)就去世了，所以癌癥惡性程度很高，同時(shí)癌癥它存在一個(gè)問(wèn)題，我們?cè)谒蝗菀妆话l(fā)現(xiàn)，它早期沒(méi)有明顯的癥狀，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)時(shí)確診病人80%以上是屬于晚期的，是不能做手術(shù)的，只有15%~20%的病人才有手術(shù)機(jī)會(huì)，同時(shí)如果這個(gè)病人確診了胰腺癌，如果都不做任何治療的情況下，病人長(zhǎng)期平均生存期可能只有4個(gè)月左右的時(shí)間，如果有些病人做了手術(shù)治療后，多半是在16個(gè)月左右，同時(shí)即使做了手術(shù)的病人很多，術(shù)后一樣可能會(huì)復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)報(bào)道，手術(shù)后的胰腺癌病人一年有大概50的病人可能會(huì)存在復(fù)發(fā)，甚至有20的病人不但是局部復(fù)發(fā)，它一樣的可以存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以它致死率也是較高的。
黃斑裂孔手術(shù)成功率根據(jù)裂孔程度來(lái)看。一般來(lái)講，裂孔比較小，400微米以下，手術(shù)后閉合機(jī)會(huì)能達(dá)到100%。如果裂孔較大，400微米以上，裂孔越大閉合機(jī)會(huì)可能性就越小。促使黃斑裂孔閉合的方法：有黃斑裂孔內(nèi)介膜的遮蓋，把裂孔周圍的內(nèi)介膜撕下來(lái)后遮蓋到黃斑裂孔，還有填塞，把內(nèi)介膜填塞在黃斑裂之內(nèi)，主要目的也是促進(jìn)黃斑裂孔的閉合，實(shí)際上就是裂孔越大，閉合的可能性就越小。
