肝切除目前是治療肝癌的首選方法,手術(shù)切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效較其他任何方法都好，據(jù)統(tǒng)計，手術(shù)切除肝癌率51.8%,術(shù)后5年生存率達(dá)30%;其中小肝癌切除率達(dá)90.1%,5年生存率75%，即使手術(shù)后復(fù)發(fā)者,只要病人情況好、肝功能正常,復(fù)發(fā)源較為局限者,仍可再次進(jìn)行手術(shù)切除，上海統(tǒng)計二次以上手術(shù)的病人1、3、5年生存率仍為100%、69.6%和54.7%。故再切除術(shù)對延長病人生命具有重要意義。
肝切除目前是治療肝癌的首選方法,手術(shù)切除術(shù)的遠(yuǎn)期療效較其他任何方法都好，據(jù)統(tǒng)計，手術(shù)切除肝癌率51.8%,術(shù)后5年生存率達(dá)30%;其中小肝癌切除率達(dá)90.1%,5年生存率75%，即使手術(shù)后復(fù)發(fā)者,只要病人情況好、肝功能正常,復(fù)發(fā)源較為局限者,仍可再次進(jìn)行手術(shù)切除，上海統(tǒng)計二次以上手術(shù)的病人1、3、5年生存率仍為100%、69.6%和54.7%。故再切除術(shù)對延長病人生命具有重要意義。
到目前為止，肝癌手術(shù)的治療效果還是不盡如人意，從臨床取得較好效果的都是小肝癌，而且是早期發(fā)現(xiàn)的小肝癌，真正達(dá)到中晚期的肝癌，往往術(shù)后很快就會出現(xiàn)復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、擴(kuò)散。如果手術(shù)效果不好，可選擇以下治療方法：1、介入治療。它通過動脈栓塞，使得肝癌本身的動脈供血被堵死，導(dǎo)致肝癌失去血供，然后逐步萎縮。2、射頻術(shù)中的射頻，或者是非手術(shù)的經(jīng)皮穿刺射頻，這對有一部分病人也取得較好的效果。3、對于晚期的病人，可通過化療、放療、靶向治療、中醫(yī)治療延長患者壽命。
超聲介入治療肝癌的效果還是蠻可觀的，基本上也統(tǒng)計過，整個大體的癌癥中心都有數(shù)據(jù)的，造成出過射頻或者微波消融的生存率，五年生存率，肝癌這種腫塊，五年生存率跟外科手術(shù)切除可以達(dá)到一樣的效果。當(dāng)然肝癌做介入治療風(fēng)險小了很多，比較微創(chuàng)一點(diǎn)，所以它效果還是可以的。所有的手術(shù)都有并發(fā)癥，不光是微創(chuàng)手術(shù)，微創(chuàng)也是有并發(fā)癥，那么最常見的并發(fā)癥是什么呢，一個是復(fù)發(fā)，這個也不一定說是真正的復(fù)發(fā)，也可能是新發(fā)的，也可以算治療不徹底。另外就是腫瘤破裂，因為做介入治療現(xiàn)在基本上都是熱消融，熱消融在手術(shù)的時候是整體是加溫的，加溫大家都知道會熱膨脹，所以如果腫瘤長在肝臟表面的話，有很小的幾率會破裂，當(dāng)然這么十多年下來，真正做消融破裂的病人就兩例病人，總共才兩例病人，但是有這個風(fēng)險存在。那么其他這種出血，肝功能損傷，胸腹水或者術(shù)后有粘連這種跟腫瘤長的部位，腫瘤性質(zhì)，原來是不是手術(shù)骨，整體的因素都一樣，每個人并發(fā)癥發(fā)生的幾率都不一樣。所以每個病人都到我們這邊，我們都會給他一個個體的方案，就告訴他，這個病人長了這個地方部位的腫塊，治療的效果會怎么樣，預(yù)期什么并發(fā)癥會出現(xiàn)，會最多，事先會給他一個方案，會給他一個自己的選擇。
肝癌發(fā)現(xiàn)或者是進(jìn)入晚期的這一部分患者，由于他的基礎(chǔ)病肝病、肝硬化、肝功能障礙，影響了積極的治療，那么這個時候我們中醫(yī)中藥發(fā)揮了積極的作用，根據(jù)我們病人的體質(zhì)，根據(jù)辯證分析肝癌晚期它是一個綜合治療的體現(xiàn)。中醫(yī)中藥中西醫(yī)結(jié)合我們發(fā)揮一些療效，在中西結(jié)合治療的效果，是比較理想的。中醫(yī)治療包括了內(nèi)置法和外置法，位置包括口服中草藥和中成藥還有一些通過輸液輸注中藥制劑，那么外置包括了中藥的外敷、中藥的熏洗等等，對于肝癌晚期的患者我們有經(jīng)驗的中醫(yī)師，會根據(jù)患者的體質(zhì)辯證使用中藥，目的是改善患者的癥狀提高生活質(zhì)量，并在一定程度上延長患者的生存，尤其我們用一些外置對于肝癌晚期的腹水的治療的消退，還有對于一些患者疼痛達(dá)到了一些治療的目標(biāo)，那么通過中藥內(nèi)服辯證施治和中藥輸注一些中藥抗癌的，比如苦參注射液我們中醫(yī)的綜合治療也體現(xiàn)了一些優(yōu)勢。
肝癌的化療也是一種手段可是相對效果還是差一些，它這個有效的一些藥物也是包括這個氟尿嘧啶類的，還有它的衍生物就是現(xiàn)在的卡培他濱替吉奧，還有及其他濱，還有奧薩利伯。還得提到靶向治療肝癌，現(xiàn)在最有效的靶向治療藥物也是索拉菲米，這個是在臨床上也是在指南上面就是把它定成這個一線的化療治療，因為療效就是可以它是完全可以提高這個提高生存時間和這個生存質(zhì)量的。
肝癌靶向治療的效果：1、多吉美對于我們肝癌的一線治療，它的效果是非常好的，我們確診為肝細(xì)胞肝癌的患者，可以直接用多吉美和介入治療聯(lián)合在一起使用。2、在多吉美沒有效果的情況下，或者其它的治療手段也沒有效果的情況下，我們可以用瑞克菲尼來進(jìn)行治療。
