第一、對與乳腺癌化療前肝功能不好的病人要明確原因、對癥治療；第二、病人肝功能不好時，應(yīng)慎重用或禁用化療藥物，尤其時肝功能損害大的藥物以及方案；第三、如果是輕度肝功能損傷可以繼續(xù)化療，如果是中度、重度的損傷就應(yīng)該及時終止化療。
第一、對與乳腺癌化療前肝功能不好的病人要明確原因、對癥治療；第二、病人肝功能不好時，應(yīng)慎重用或禁用化療藥物，尤其時肝功能損害大的藥物以及方案；第三、如果是輕度肝功能損傷可以繼續(xù)化療，如果是中度、重度的損傷就應(yīng)該及時終止化療。
肝功能異常的調(diào)理： 首先，患者需要注意休息，以臥床休息為主，不能熬夜，不能飲酒和吸煙，飲食以清淡、易消化為主，可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果。適當(dāng)?shù)氖秤靡恍└叩鞍椎氖澄?，高熱量的食物盡量不要食用。 另外，對于肝功能異常的患者，還可以適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，但如果肝功能損害比較重，是不建議鍛煉的。如果是脂肪肝導(dǎo)致的肝功能異常，可以適當(dāng)?shù)倪M行有氧鍛煉，如快走、慢跑、游泳等等。 一部分肝功能異常的患者，可能膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，這類患者還需要使用一些保肝降酶的藥物。
妊娠期肝功能異常會有哪些癥狀？ 妊娠期間肝功能異常呢，其實跟其他的肝病的發(fā)作，也是相似的。它會出現(xiàn)一些，乏力啊納差惡心嘔吐，這些就是看見油膩厭油啊，這些消化導(dǎo)致有的人呢，出現(xiàn)一個上腹部的不舒服，那么甚至呢，嚴重的可以出現(xiàn)，小便發(fā)黃，皮膚發(fā)黃等癥狀。
妊娠期肝功能異常，也是要根據(jù)它的程度來看的。那么我個人的經(jīng)驗?zāi)?，我覺得如果是輕度的征兆，特別是比如說在孕早期的時候，妊娠劇吐引起的一些肝功能異常，那么只要給孕婦因為這時候進食比較少，吐的很厲害。如果是嚴重的話，可能會早期造成寶寶的一個生長發(fā)育受阻，那么是對寶寶的生長發(fā)育有影響，那么這些孕婦呢，建議就是說補充點，葡萄糖 維生素 補點液體，給她增加點，靜脈的營養(yǎng)物質(zhì)就可以了，并不需要用保肝降霉藥。那么如果是孕中期，孕中期的一些比如說，由于吃保健品藥過多，引起的肝臟負擔(dān)加重以后引起的肝損呢，我的建議就是說，第一個是注意休息停掉這些滋補品，讓胃腸道的一個負擔(dān)減輕，肝臟負擔(dān)減輕以后呢，大部分患者就是95%以上的患者，她自己就會慢慢的恢復(fù)，也不需要刻意的去吃保肝降霉藥。對于一些孕晚期的，像特有的妊娠期脂肪肝啊，還有一些妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥，一般確診就是立刻進行治療的，因為像妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的話，它會引起孕晚期會造成寶寶的這些死亡的，這是比較危險的。另外妊娠期脂肪肝一旦確診，最好是早期診斷早期治療，及時的終止妊娠也是這個要治療的，對于一些像我們國家是一個大國，病毒性肝炎孕婦應(yīng)該也是非常多的，像現(xiàn)在就是二胎嘛，很多陽性的病人，也是要求生二胎。這些孕婦的話呢，在早中期如果肝功能輕度異常，就是注意飲食注意休息，密切隨訪，可以到孕晚期，特別是妊娠24-28周時候，如果乙肝病毒很高，高病毒載量大于二乘十的六次方的話，可以進行一個抗病毒治療。但是肝功能如果，在早中期就非常明顯的異常，我們說大于一個，谷丙轉(zhuǎn)氨酶大于一個正常上限量兩倍以上的話，那么可能還是要進行治療，是這樣的也是要根據(jù)病情不同來區(qū)分的。
乳腺癌化療后有不良反應(yīng)應(yīng)這樣做： 化療后的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、脫發(fā)，還有骨髓抑制等，有部分病人會出現(xiàn)肝功能損害，甚至腎功能損害的風(fēng)險，有部分藥物也會導(dǎo)致心肌損害，所以，出現(xiàn)的情況不同采取的措施也不同。 如是延后的胃腸道反應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐時要及時給予嘔吐治療，同時要適當(dāng)?shù)墓膭畈∪嗽黾酉麓不顒?，在力所能及的范圍?nèi)要給予一定的體育鍛煉，便秘患者鼓勵給予緩瀉劑，保持大便通暢，必要時給予開塞露或灌腸通便，如出現(xiàn)腹瀉要給予相應(yīng)的活菌類藥物，如雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群，如合并細菌感染必須要給予相應(yīng)的抗生素治療。
肝功能異常，一般大夫會給你做如下一些檢查，首先要抽血，做一個生化的檢查，一般的來說，都有ALT跟AST，就谷丙轉(zhuǎn)氨酶跟谷丙轉(zhuǎn)氨酶，這兩項檢查，是看你肝臟功能的一個指標(biāo)；另外還會做一些，查你膽紅素代謝的，這方面指標(biāo)，就包括血的膽紅素，以及尿膽原、尿膽素，另外他還會給你做一些，包括一些轉(zhuǎn)肽酶，堿性磷酸酶，白蛋白等等。如果說懷疑他有，肝臟有纖維化的問題，還可以做一個纖維化程度的，評估，甚至還可以做一個，肝穿。通過肝的病理，來定性肝臟到什么程度，是炎癥，還是肝硬化，以及腫瘤，到什么程度，通過肝穿 通過病理，都是鑒定的一個指標(biāo)。
