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      王東記主任醫(yī)師
      兒科綜合

      抽動癥的診斷有哪些誤區(qū)

      收聽:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      抽動癥的話診斷誤區(qū)就是常見比較輕微的患者,比如說孩子有輕度的眨眼或者清嗓子,好多家長以為是眼科方面的疾病,再一個(gè)有清嗓子的孩子,因?yàn)槭巧ぷ影l(fā)炎一般都是到耳鼻喉科給孩子去進(jìn)行診治,實(shí)際上就忽視了孩子已經(jīng)患上了抽動癥的情況,這樣耽誤了孩子的最佳的診斷和治療周期,所以建議家長發(fā)現(xiàn)孩子有這種癥狀或者疑似抽動的癥狀還是要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行正確的診斷,辨別一下孩子是否是真正患上了抽動癥。

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        王東記主任醫(yī)師
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        抽動癥的診斷的話,千萬不要輕易給孩子帶上去,其實(shí)不僅是抽動癥,有很多其它疾病也是這樣。一個(gè)疾病的診斷,如果要草率的給他診斷的話,給他帶個(gè)疾病的帽子,或多或少對孩子心理,包括對家長這種心理,都會造成一些微妙的影響。抽動癥的診斷的話,一定是他的癥狀,某一種動作立場,以上動作持續(xù)四周以上,如果在四周之內(nèi)的話,新出現(xiàn)癥狀不超過四周,沒有超過四周的話,就不能診斷抽動癥。這個(gè)帽子不要輕易帶,他可能就是一個(gè)暫時(shí)性的,行為上的一些改變,某種誘因作用下的話,出現(xiàn)暫時(shí)性的行為改變,他的這種行為改變的話,誘因祛除以后,他可能自然就消失了,所以說他要求一個(gè)時(shí)間某種現(xiàn)象出現(xiàn)了,四周以上才能診斷抽動障礙。

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        抽動癥的危害區(qū)分幾種情況,一般的話這個(gè)簡單性抽動就包括散性抽動和慢性抽動。面部動作的異常,這種一般危害性相對比較小。它的危害性主要是這種,就是因?yàn)橛羞@種癥狀,會造成歧視,對孩子造成一種心理上的影響??傮w來說的話這種情況危害性并不是特別大,關(guān)鍵如何對待,不要歧視這樣的孩子。而Tourette綜合癥危害性就比較大了,它常常伴有一些注意力缺陷,性格改變、攻擊行為這些,更多的說心理行為上還有認(rèn)知上的一些障礙,總體來說我們對這種簡單抽動、大性抽動,不要把這個(gè)問題看得特別嚴(yán)重,我們家長很多就是對這個(gè)危害性過于關(guān)注,或者過于放大。

        賈天明主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
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        抽動癥可以分為發(fā)聲性抽動和運(yùn)動性抽動,下面我就分別說一下什么是發(fā)聲性抽動,以及他們具體的臨床癥狀有哪些,發(fā)聲性抽動是指等這些肌群所發(fā)出的一些聲音,具體表現(xiàn)為、親嗓、干咳、吐痰、說臟話、罵人,甚至發(fā)出動物的吼叫聲,對于運(yùn)動性抽動主要是指面部肌肉、頸部肌肉、軀干、上肢下肢肌肉的一組肌群或者多組肌群的抽動,下面我詳細(xì)說一下各肌群出現(xiàn)的癥狀,對于面部肌群的抽動主要表現(xiàn)為眨眼、擠眼等這些癥狀,對于頸部肌群出現(xiàn)的癥狀主要是點(diǎn)頭、搖頭、扭頸等這些癥狀,對于軀干部的主要表現(xiàn)為肚子、挺胸等癥狀,上肢抽動主要表現(xiàn)為搓手指、握拳、甩手等。下肢的抽動主要表現(xiàn)為伸腿、踢腿、剁腳以及走路、步態(tài)姿勢的異常。

        劉慧偵主任醫(yī)師
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        抽動癥目前如果是很輕,比方偶爾地抽一下是不建議治療的,只要是很輕可以不治療,如果他比較重,比方抽動很頻繁、幅度也大,而且抽動的部位也多對孩子的學(xué)習(xí)和生活造成了明顯的影響,這個(gè)時(shí)候就需要治療主要是藥物治療、西藥治療,到目前還沒有成熟的經(jīng)過臨床驗(yàn)證的國家藥準(zhǔn)字批的中藥,能治療抽動癥,所以各種各樣的藥物里面主要是西藥治療,藥物也要根據(jù)孩子的病情逐步地去選擇從一個(gè)藥換成另外一個(gè)藥,這一定要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。由于抽動癥的孩子他也特別容易伴有,各種各樣的行為問題,各種各樣的情緒問題,甚至各種共患病他會伴有多動癥的癥狀,會伴有強(qiáng)迫癥的癥狀,所以還要涉及到共患病的治療。所以有的時(shí)候你會發(fā)現(xiàn),抽動癥的藥物治療方案,有好幾種藥同時(shí)應(yīng)用,這個(gè)時(shí)候就一定要注意藥物之間的相互作用,也要同時(shí)合并或者輔以心理和行為治療,采取這種綜合治療的原則。

        崔永華主任醫(yī)師
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