如何區(qū)分小兒遺尿癥是功能性的還是器質(zhì)性的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先、單純遺尿癥的孩子就是原發(fā)性,一般就是晚上遺尿的情況比較多,在他大腦清醒的時(shí)候,白天這種情況沒有出現(xiàn),器質(zhì)性比如說有脊柱隱裂,完了再就是膀胱容量比較小,再一個(gè)有輸尿管粘連狹窄或者是有尿道下裂的情況屬于是器質(zhì)性的,那么在診斷上的話就是第一個(gè)要進(jìn)行查這個(gè)B超、拍X片,再一個(gè)有的需要配合尿檢,再一個(gè)就是像尿動(dòng)力分析等,遺尿癥的話實(shí)際上區(qū)分是不難區(qū)分的。
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對(duì)于小兒遺尿,如果區(qū)分功能性和器質(zhì)性的主要根據(jù)以下幾個(gè)方面,對(duì)于功能性的用藥一般就是指沒有器質(zhì)性的病變,并且像臨床實(shí)驗(yàn)室檢查尿常規(guī),片以及B超等一系列檢查均在正常范圍之內(nèi),就是單純的一個(gè)尿床的問題,對(duì)于一些器質(zhì)性的病變,導(dǎo)致的遺尿癥是存在下尿路感染、膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等這些器質(zhì)性病變,對(duì)于這些病變?nèi)绻槟虺R?guī),可能會(huì)發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞的存在,若片可能存在一個(gè)隱性脊柱裂,如果查一些神經(jīng)的檢查可能存在像頸神經(jīng)、交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)這些、神經(jīng)通路可能發(fā)生異常,我們稱這些神經(jīng)通路的異常,神經(jīng)原性膀胱或者是神經(jīng)膀胱功能障礙,一般像下尿路梗阻性疾病常見影響尿路結(jié)石、腫瘤、出血、包莖尿以及尿道口閉鎖等這些疾病。
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首先、單純遺尿癥的孩子就是原發(fā)性,一般就是晚上遺尿的情況比較多,在他大腦清醒的時(shí)候,白天這種情況沒有出現(xiàn),器質(zhì)性比如說有脊柱隱裂,完了再就是膀胱容量比較小,再一個(gè)有輸尿管粘連狹窄或者是有尿道下裂的情況屬于是器質(zhì)性的,那么在診斷上的話就是第一個(gè)要進(jìn)行查這個(gè)B超、拍X片,再一個(gè)有的需要配合尿檢,再一個(gè)就是像尿動(dòng)力分析等,遺尿癥的話實(shí)際上區(qū)分是不難區(qū)分的。
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可通過以下檢查來區(qū)分器質(zhì)性與功能性胃腸病:
1、對(duì)于實(shí)驗(yàn)室檢查來說,需要做血、尿、糞的常規(guī),還要肝功、腎功、電解質(zhì)的檢查,另外還需要做腫瘤標(biāo)記物、內(nèi)分泌的一系列檢查,比如血糖和甲功的檢查。2、可通X線檢查、鋇餐透視、內(nèi)鏡檢查、小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等檢查進(jìn)行鑒別。
3、可通過上腹部的CT,以排除肝膽脾胰腎一系列的表現(xiàn)。
4、還有核磁共振的檢查,包括肝膽脾胰的檢查,以排除器質(zhì)性病變,比如腫瘤或結(jié)核一系列的疾病。
5、其他檢查包括食道的ph值、食道的側(cè)壓、胃排空試驗(yàn)、肛門括約肌的壓力測(cè)試、糞便造影等檢查。
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器質(zhì)性消化不良它的定義,就是經(jīng)過我們的檢查,可以明確認(rèn)定這種消化不良是由,某一器官病變所引起的。比如我們常見的肝病、閉籠型肝炎、肝隆腫肝上腫瘤等等,引起的消化不良。再一個(gè)就是膽臟的疾病,膽臟的良性疾病,比如炎癥、結(jié)石、惡性疾病、膽臟腫瘤。另外那就是,胰腺疾病,胰腺炎、胰腺的腫瘤等等,這些是有明確的器官的疾病導(dǎo)致的,這類消化不良,通通稱為器質(zhì)性消化不良。
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區(qū)別功能性頭痛和器質(zhì)性頭痛:
由于情緒的事情緒低落或者一些比較著急的事情,由于這些外部的環(huán)境引起的頭痛,這個(gè)時(shí)候我們可以把它叫做功能性頭痛。功能性頭痛是可逆的,誘因消除后頭痛消失;
顱內(nèi)有了腫瘤了,產(chǎn)生的頭痛我們叫器質(zhì)性頭痛,器質(zhì)性的頭痛是有原因的,有解剖這種改變引起的頭痛。
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在勃起功能障礙的分型里面,除了心理性的ED之外,可以認(rèn)為其它都屬于器質(zhì)性的范疇,器質(zhì)性的原因復(fù)雜,有內(nèi)分泌的代謝、外傷等,常見的器質(zhì)性ED比如糖尿病病人出現(xiàn)ED,前列腺癌根治手術(shù),盆腔手術(shù)操作以后出現(xiàn)ED,還有骨盆骨折創(chuàng)傷性因素出現(xiàn)ED都是屬于器質(zhì)性ED。