如果孩子斷定是中樞性性早熟的時(shí)候，使用藥物一般來(lái)說(shuō)要觀察三個(gè)月到半年，如果說(shuō)只用了兩個(gè)月或者三個(gè)月他的骨齡如果它還在進(jìn)展，那這個(gè)可能還在正常范圍的，如果說(shuō)骨齡抑制的不太好，比如說(shuō)這個(gè)女孩子骨齡已經(jīng)到了11歲半，男孩子到13歲半，那我們可能估計(jì)他的抑制時(shí)間跟他的生長(zhǎng)可能不夠用，那我們可能要及時(shí)考慮別的原因，然后及早停用。
有的孩子打著抑制的，骨齡還在加速，半年以后復(fù)查一次骨齡，骨齡還在加速，這時(shí)候到正常青春期骨齡的快速閉合，要么就不治療了，順其自然，它長(zhǎng)多少算多少。另外，也可以加上生長(zhǎng)激素，其實(shí)這種孩子并不是生長(zhǎng)激素缺乏的，一邊抑制青春期，一邊在有限的骨縫里用生長(zhǎng)激素抓緊長(zhǎng)。
如果孩子斷定是中樞性性早熟的時(shí)候，使用藥物一般來(lái)說(shuō)要觀察三個(gè)月到半年，如果說(shuō)只用了兩個(gè)月或者三個(gè)月他的骨齡如果它還在進(jìn)展，那這個(gè)可能還在正常范圍的，如果說(shuō)骨齡抑制的不太好，比如說(shuō)這個(gè)女孩子骨齡已經(jīng)到了11歲半，男孩子到13歲半，那我們可能估計(jì)他的抑制時(shí)間跟他的生長(zhǎng)可能不夠用，那我們可能要及時(shí)考慮別的原因，然后及早停用。
有的孩子都已經(jīng)骨齡13歲、14歲，離閉合也就是一年的時(shí)間，再抑制青春期就沒(méi)用了。有的孩子來(lái)月經(jīng)都一年多了，這時(shí)候再想抑制，就不再建議抑制，會(huì)導(dǎo)致她月經(jīng)紊亂，再想把月經(jīng)退回去，很難了，月經(jīng)來(lái)潮一年以內(nèi)建議抑制，一般一年以上的就不抑制。 不抑制怎么辦，家長(zhǎng)又想改善身高，就打生長(zhǎng)激素，三個(gè)月查一次骨齡，拍片子看骨骺有沒(méi)有完全閉合，沒(méi)有完全閉合就可以繼續(xù)再打。
我們說(shuō)這個(gè)孩子如果是真性性早熟，那假性性早熟是不能用性腺抑制劑的，還有一個(gè)就是部分性性早熟也不能用，如果他是真性性早熟，但是他的骨齡女孩子已經(jīng)達(dá)到了11歲半到12歲，已經(jīng)初潮或者三個(gè)月以上，這種能不就不用，男孩子骨齡達(dá)到14歲，如果說(shuō)首次已經(jīng)有遺精，這樣的話也要評(píng)估他的控制的水平，然后也是不能用的。
性早熟用促性腺激素釋放激素藥物來(lái)抑制，一般孩子如果他來(lái)就診的時(shí)候骨齡都很大，比如女孩子骨齡都在12歲半以后，男孩子都是在13歲半以后，這種你就不要給他做，還有一些孩子性發(fā)育是提前的，但是他的身高增長(zhǎng)沒(méi)有受限，他的最終身高沒(méi)有受影響的這種孩子也可以不用促性腺激素釋放激素尼藥物，最后用還是不用一定是醫(yī)生來(lái)評(píng)估，醫(yī)生來(lái)給他最后的診斷。
性早熟的初步診斷，只要在規(guī)定的年齡以前有二性征的發(fā)育就可以了，要確診需要做輔助檢查。 根據(jù)女孩出現(xiàn)第二性征的年齡，臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室的生殖激素檢測(cè)及影像學(xué)檢查，判斷是否為真性性早熟，并進(jìn)行相關(guān)的病因診斷。 當(dāng)確認(rèn)為性早熟需要判斷為是否需要藥物治療及對(duì)用藥的效果進(jìn)行檢測(cè)時(shí)才需要做骨齡檢查： 促性腺激素釋放激素類(lèi)似物為治療真性性早熟的一線藥物，治療指征：1、骨齡大于年齡2歲或以上，但骨齡≤11.5歲; 2、預(yù)測(cè)成年身高: 女孩＜150cm，或以骨齡判斷的身高的標(biāo)準(zhǔn)差＜-2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差；3、發(fā)育進(jìn)程迅速：骨齡增長(zhǎng)/年齡增長(zhǎng)＞1。 不需治療的指征： （1）性成熟進(jìn)程緩慢（骨齡進(jìn)展不超越年齡進(jìn)展）而對(duì)成年身高影響不顯者。 （2）骨齡雖提前，但身高生長(zhǎng)速度也快，預(yù)測(cè)成年身高不受損者。因?yàn)榍啻喊l(fā)育是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，故對(duì)每個(gè)個(gè)體的以上指標(biāo)需動(dòng)態(tài)觀察。對(duì)于暫不需治療者均需進(jìn)行定期復(fù)查和評(píng)估，調(diào)整治療方案。
